Endometriose, Sd. Pré Menstrual e Dismenorreia Flashcards
Qual o tratamento da suspeita de endometriose mesmo sem confirmação diagnóstica?
Assintomáticos/Lesões mínimas:
Expectante
Para dor:
ACO combinado, Progesterona contínua, DIU Mirena
AINES e analgésicos nas crises
GnRH para diminuir lesões
Para “melhorar” fertilidade:
Cistectomia de endometrioma no ovário, ressecções de lesões que causam aderências, etc
Quais os locais mais comuns de endometriose?
1º Ovário
2º Fundo de saco/ligamentos uterosacros
Verdadeiro ou Falso?
Estudos indicam que mulheres com endometriose têm duas vezes mais risco de desenvolver câncer de ovário;
Verdadeiro!
Verdadeiro ou Falso?
Níveis elevados de gonadotrofinas, excesso de androgênios e deficiência de progesterona são comuns nessas patologias;
Verdadeiro!
Quais são os dois melhores exames não invasivos para investigação da endometriose?
USGTV com preparo intestinal e RM da pelve.
A principal classificação de endometriose é a da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM). Segundo esta classificação esta doença divide-se em:
Quatro estágios: I - mínima, II - leve, III - moderada, IV - severa
A lesão endometriótica acometendo a serosa do cólon sigmoide numa extensão de 2,5 cm em uma paciente jovem, sintomática e com desejo de engravidar, deve ser tratada como?
Shaving de energia monopolar
O que causa a dismenorreia?
Ocorre por aumento local das prostaglandinas por ação da cicloxigenase sobre o ácido aracdônico.
Quando a endometriose é considerada Profunda?
Quando os implantes sólidos tem mais de 5 mm de profundidade no tecido ou peritônio e acomete ligamentos, septo retovaginal, intestino, ureteres e/ou bexiga de forma infiltrativa.
*Tem prevalência de 14% das mulheres.
Qual característica do tecido endometriótico tem em relação à progesterona?
Resistência à progesterona!
O tratamento com ISRS (ex: sertralina) deve resultar em melhora dos sintomas de TPM, quando indicado, se usado durante a fase lútea. V ou F?
VERDADEIRO!
Inclusive pode melhorar em 24-48h os sintomas
Qual é a principal causa de dismenorreia secundária??
Endometriose
Qual localização do leiomioma que pode ser chamado de “parasita”?
Subserosos. Os miomas parasitários espontâneos resultam de miomas uterinos pedunculados subserosos, que perdem sua conexão uterina, adquirindo novo suprimento vascular de órgãos adjacentes.
A exposição ao estrogênio eleva o risco de miomatose. V ou F?
Verdadeiro!
Seu crescimento é estimulado pelo estrogênio, por isso os fatores de risco para o desenvolvimento de miomatose uterina estão relacionados ao aumento da exposição a esse hormônio e seu tamanho e incidência diminui após a menopausa, pela falta de estímulo estrogênico.
