Enfermidade supra renal aldosterona Flashcards
Hiperaldosteronismo es el término genérico que se utiliza para un grupo de
trastornos estrechamente relacionados que se caracterizan por la secreción
excesiva crónica de
aldosterona
En el hiperaldosteronismo secundario, la liberación de aldosterona se produce en
respuesta a la e se caracteriza por ?
activación del sistema renina-angiotensina. Se caracteriza por
concentraciones plasmáticas aumentadas de renina
El hiperaldostosrenismo está associado a ?
- Disminución de la perfusión renal (nefroesclerosis arteriolar, estenosis de la
arteria renal) - Hipovolemia arterial y edema (insuficiencia cardíaca congestiva, cirrosis,
síndrome nefrótico) - Embarazo (provocado por incrementos en el sustrato plasmático de renina
inducidos por estrógenos)
el hiperaldosteronismo primario es indicativo de una
sobreproducción autónoma primaria de aldosterona, con la consecuente
supresión del sistema renina-angiotensina y disminución de la actividad de
renina plasmática
Las causas posibles
de un hiperaldosteronismo primario son
- Hiperaldosteronismo idiopático bilateral, que se caracteriza por la hiperplasia
nodular bilateral de las glándulas suprarrenales. Este mecanismo es la causa
más frecuente de hiperaldosteronismo primario y es responsable de
aproximadamente el 60% de los casos. Se desconoce su patogenia. - Neoplasia corticosuprarrenal, ya sea un adenoma productor de aldosterona (la
causa más frecuente) o, más raramente, un carcinoma corticosuprarrenal. En
cerca del 35% de los casos, el hiperaldosteronismo primario se debe a un
adenoma solitario secretor de aldosterona, una afección conocida como
síndrome de Conn. - Raras veces aparece un hiperaldosteronismo familiar como consecuencia de
un defecto genético que provoca la hiperactividad del gen aldosterona sintasa,
CYP11B2.
MORFOLOGÍA
Los adenomas productores de aldosterona son casi siempre
solitarias,
pequeñas (menores de 2 cm de diámetro) y bien delimitadas. Al corte, son de
color amarillo brillante y, sorprendentemente, están formadas por células
corticales cargadas de lípidos que se parecen más a las células de la zona
fasciculada que a las de la glomerular (la fuente habitual de la aldosterona). En
general, las células tienden a
mostrar una forma y un tamaño similares, en ocasiones con cierto pleomorfismo
nuclear y celular una característica típica de los adenomas productores de
aldosterona es la presencia de inclusiones citoplasmáticas laminadas
eosinofilias, conocidas
como cuerpos de espironolactona
El signo clínico característico del hiperaldosteronismo es la
hipertensión
hiperaldosteronismo primario puede ser la causa más
frecuente de ?
hipertensión secundaria (es decir, hipertensión secundaria a una
causa identificable)
Los efectos a largo plazo de la hipertensión inducida por el hiperaldosteronismo
son e ?
compromiso cardiovascular (p. ej., hipertrofia ventricular izquierda y
reducción de los volúmenes diastólicos) y un aumento de la prevalencia de
acontecimientos adversos como accidente cerebrovascular e infarto de
miocardio.
La hipopotasemia es consecuencia de la pérdida renal de potasio y, cuando
aparece, causa una serie de manifestaciones neuromusculares como ?
debilidad,
parestesias, trastornos visuales y, en ocasiones, tetania franca
