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Parasitología > Entamoeba histolytica > Flashcards

Entamoeba histolytica Flashcards

1
Q

¿Qué causa la Entamoeba histolytica?

A

Causa Amebiasis o Amebosis

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2
Q

¿Cuál es la diferencia entre E. histolytica y E. dispar?

A

E. histolytica es patógena e invasiva. E. dispar no es patógeno y no invasiva y tampoco tiene lipofosfoglicanos

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3
Q

Cuál es la epidemiología de E. histolytica?

A

Da más en hombres homosexuales, viajeros, emigrantes recientes y en poblaciones institucionales.
10% de la población mundial está infectada

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4
Q

¿Cómo es el trofozoito?

A
  • 2 capas ectoplasma (psuedópodos), endoplasma (citoplasma granulado) y GR fagocitados
  • Núcleo excéntrico, cariosoma o nucleolo central y puntiforme con cromatina periférica uniformemente distribuida “rueda de carreta”
  • Es móvil, capaz de invadir tejidos
  • Se encuentra en tejidos y heces diarreicas
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5
Q

¿Cómo es el quiste?

A
  • Esférico
  • 1 (prequiste) hasta 4 núcleos (quiste maduro)
  • Los núcleos se hacen más pequeños con cada división
  • En quistes inmaduros hay cuerpos cromatoidales (barras con extremos redondeados y vacuolas)
  • Forma inmóvil, protegida por pared quística (quitina). Etapa infecciosa.
  • Vivos en condiciones adversas
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6
Q

¿Cuál es el ciclo evolutivo E. histolytica?

A

Ingestión de quistes maduros → desenquistamiento en el intestino delgado → sale una ameba metaquística de 4 núcleos → división nuclear da lugar a 8 amébulas → se multiplican por división binaria → penetran el intestino grueso y pueden:
1. Invadir los tejidos del huésped
2. Vivir en la luz del intestino grueso (sin invasión)
3. Enquistarse

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7
Q

¿Qué pasa después que penetra el intestino grueso?

A
  1. Invadir los tejidos del huésped → aumenta de tamaño se hacen hematófagos y destruyen el revestimiento epitelial ENFERMEDAD INTESTINAL o por el torrente sanguíneo ENFERMEDAD EXTRA-INTESTINAL (hígado, pulmones y cerebro)
  2. Viven en el intestino grueso (no hay invasión)
  3. Enquistarse → son infecciosos
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8
Q

¿Quiénes son portadores asintomáticos?

A

Excretan quistes en heces sin sintomatología

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9
Q

¿Cuál es la amebiasis no invasiva?

A

Solo coloniza la mucosa es asintomática

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10
Q

¿Cuál es la amebiasis invasiva?

A
  • Necrosis de la mucosa → úlcera (disentería)
  • Agrandamiento de úlceras → peritonitis
  • Metastasis → amebiasis extraintestinal por el torrente sanguíneo (hígado absceso amebiano)
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11
Q

¿Qué pasa con los trofozoitos cuándo llegan a la mucosa?

A

Se multiplican y matan células epiteliales. La lesión inicial tiene necrosis o úlcera con bordes levantados (no tiene inflamación)

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12
Q

¿Qué pasa con la ameba cuando se disemina debajo de la submucosa?

A

Destruye células formando la lesión en botón de camisa o cuello de botella

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13
Q

En ocasiones ocurre una infección bacteriana sobreañadida qué puede irritar?

A

Plexos nerviosos de Meissner y Auerbach y aumento del peristaltismo que causará un cuadro disentérico

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14
Q

¿Qué puede causar absceso y peritonitis?

A

Unión de varias úlceras → perforación de la pared intestinal → absceso y peritonitis

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15
Q

¿Qué pasa si las úlceras se infectan con bacterias?

A

Producir un ameboma (engrosamiento inflamatorio que se puede confundir con tumor)

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16
Q

¿Cuál es el órgano más afectado?

A

El hígado, le siguen los pulmones y también puede afectar cerebro, piel: perianales y genitales (homosexuales)

17
Q

¿Qué factores contribuyen a la patogenicidad de E. histolytica?

A

Adherencia, citotoxicidad y destrucción de los tejidos

18
Q

¿Qué proteínas de E. histolytica colaboran en este proceso?

A
  • Eh-lectinas: permiten adherencia
  • Ameba-poro: causa la muerte de la célula
  • Proteasas: lisis celular
  • Colagenasa: destruyen los puentes intercelulares
19
Q

¿Qué sucede en amebiasis luminal - infección asintomática?

A

Sucede en el 90% de las personas y expulsan quistes presentan molestias vagas y debilidad

20
Q

¿Qué pasa en amebiasis invasiva - intestinal aguda?

A
  • Síndrome disentérico
  • Evacuaciones pequeñas, numerosas (6-12 día) con sangre, moco, filamentos, dolor abdominal, tenemos, pujo (heces tienen trofozoitos)
21
Q

¿Qué pasa en amebiasis intestinal crónica?

A
  • COLITIS AMEBIANA no disentérica: alternando períodos diarréicos con estreñimiento, dolor abdominal difuso, meteorismo postpandrial con gases
22
Q

¿cuáles son las formas de amebiasis intestinal?

A
  • Colitis fulminante (colon ulcerado, tenesmo y fiebre)
  • Apendicitis amebiana (a diferencia de la bacteriana con diarrea hemorrágica)
  • Ameboma (lesión pseudotumoral en intestino grueso)
23
Q

¿Cuáles son las complicaciones de amebiasis intestinal?

A

Hemorragia intestinal, perforación y peritonitis, estenosis fibrosa y septicemia

24
Q

¿Cómo son las infecciones invasivas extraintestinales?

A
  • Amebiasis hepática: absceso hepático y hepatitis (cara superior del hígado, necrosis, aspecto chocolatado, 38ºC, hepatomegalia dolorosa, NO se encuentran bacterias ni trofozoitos)
  • Amebiasis pleuropulmonar, amebasisi cerebral, pericárdica y renal
  • Amebiasis cutánea y genital: ulceración de la piel, de bordes cortantes y dolorosos que sangre con facilidad y se extiende rápidamente. En ano y región perianal
25
Q

¿Cómo es el diagnóstico clínico de amebasis?

A
  • Diferenciar entre disentería aguda (6-12 evacuaciones, no inicio agudo, sangre sin leucocitosis pero si hay si es absceso hepático, raro en niños) y shigellosis (epidémica, 15-20 evacuaciones, inicio agudo, leucocitosis, marcada, común en niños)
  • Infección por Campylobacter, Salmonella, Yersinia y E. coli….
  • Diferenciar absceso hepático amebiano del quiste hidatídico, colecistitis o cáncer hepático.
26
Q

¿Cómo es el diagnóstico laboratorio de E. histolytica?

A
  • Heces (quiste y trofozoitos) aumenta la sensiblidad con pruebas seriadas
  • Colonoscopía (raspado o biopsia de las úlceras)
  • Rx. abdominal tórax (lesión hepática: elevación hemidiafragma derecho con derrame pleural)
  • USG (guía de punción evacuador si no responde a tratamiento) - aspirado hepático
  • TAC
  • Inmunodiagnóstico
27
Q

¿Cuál es el tratamiento de amebicidas de acción luminal?

A

Yodoquinol, Paramomicina, Teclozánn

28
Q

¿Cuál es el tratamiento de amebicidas de acción principalmente tisular y parcialmente luminal?

A

5- nitroimidazol > Tinidazol, secnidazol, metronidazol, ornidazol y nitazoxanida

29
Q

¿Cuál es el tratamiento en absceso hepático?

A

5-nitroimidazoles

30
Q

¿Cuándo se hace una aspiración terapeútica o drenaje percutáneo?

A

Amenaza de ruptura de abscesos de lóbulo izquierdo hacia el pericardio, lesiones grandes o no hay respuesta al tratamiento médico

31
Q

¿Cuál es la fuente principal de infección?

A

Enfermo crónico y portador asintomático

32
Q

¿A qué son sensibles los quistes?

A

A la desecación o a 50ºC. Se destruye en 10 minutos en la superficie de las manos y en 45 minutos bajo las uñas

33
Q

¿A qué son resistentes los quistes?

A

Cambios ambientales
- Viven 8 días en suelos húmedos
- 9-30 días en agua
- Pueden recogerse viables de vómitos o excretas de moscas o en el intestino de cucarachas
- Resisten concentración del 5% de formalina por lo menos 30 minutos o una dilución de clorox

Parasitología (4 decks)

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