Entéropathogènes

Question 1

Diarrhée = infection ??

Answer 1

NON
pas toujours
autres causes de la diarrhée
- intolérance alimentaire
- effet médicament
- IBS
- maladies inflammatoires
- maladie céliaque
- bactéries
- virus
- parasites

Question 1

Entéropathogènes = ?

Answer 1

agent de gastro-entérite

Question 2

Quelle bactéries gram négatif sont responsables de gastro-entérite ? (4)

Answer 2

Campylobacter
E.coli (5 souches différentes)
Samonella
Shigella

Question 3

E.coli fait partie de la flore normale de l’intestin humain. V ou F?

Answer 3

VRAI

Question 4

Comment E.coli donne-t-elle la diarrhée si flore naturelle? (2)

Answer 4

Acquisition plasmide par pili
ou
Bactériophage (virus qui infecte bactérie)

Question 5

Quel est le top 3 des bactéries (qui produisent le plus de cas) pour les gastro-entérites au Qc ?

Answer 5

1. Campylobacter
2. Salmonella autre que Typhi et Paratyphi
3. Shigella

Question 6

Qui devrait avoir un prélèvement de selles pour la recherche de bactéries entéropathogènes?

• car la majorité de ces bactéries on ne donne pas d’antibiotiques

Answer 6

Si diarrhée et :
- fièvre au moment de la consultation
- déshydratation (indique forte maladie)
- personnes vulnérables : <1 an, >65 ans, immunodéficience
- investigation d’une éclosion

Question 7

Quoi faire avec l’échantillon pour avoir les conditions gagnantes pour identifier le pathogène?

Answer 7

• expliquer au patient comme prélever ses selles : pas urine avec selles
• milieu de transport obligatoire : CLSC, pharmacie, hopital
• acheminer rapidement l’échantillon au labo

Question 8

Le laboratoire de microbiologie hospitalier NE FAIT PAS QUOI sur les échantillon de selles

Answer 8

• la coloration de GRAM : on ne voit rien trop de bactérie de la flore normale donc pas possible de distinguer des pathogènes
• recherche de cellules inflammatoires : polymorphonucléaires, monocytes

Question 9

Que fait le labo hospitalier sur les échantillons de selles?

Answer 9

• Vérifie à la réception s’il y a du sang dans les selles ou si enfants de 5 et moins car devra envoyer à St-Justine
• Ensemence des géloses = incube
  —> 37°C + MacConker : Salmonella, Shigella, Yersinia
  —> 42°C + gélose spéciale : Campylobacter
• Examine les géloses
  —> 24h : Salmonella, Shigella, Yersinia
  —> 48-72h : Campylobacter
• Identification des colonies suspectes
• Antibiogramme sur patho trouvés

Question 10

Dans quel cas allons nous donner antibiotiques pour diarrhée?
(4)

Answer 10

1) Salmonella typhi ou paratyphi dans les selles et/ou sang

2) Bactérie qui cause Gi est isolée au sang

3) Shigella car maladie ++sévère&contagieuse

POSSIBLE POUR : Salmonella chez <1an, >65ans, immunodéprimé

Question 11

Quelle bactérie ne doit absolument pas être traitée par des antibiotiques, car risque complication grave??

Answer 11

E. coli producteur de Shiga toxines

Question 12

Enfant avec sang dans les selles.
Prélèvement.
Atteint de fièvre.
Hémoculture
=> Révèle Shiga toxines
On fait quoi?

Answer 12

Shiga toxines = absolument pas d’antibiotiques

Prise de sang pour vérifier la fct rénale (possible atteinte rénale : insuffisance)

Si reins atteins = hospit et dialyse