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Épaule Flashcards

1
Q

Nomme moi les 3 os de l’épaule

A

La clavicule et la scapula et l’humérus

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Q

Nomme moi les articulations présente à l’épaule ( 5)

A
  • sterno-claviculaire (en selle)
    -scapulo-thoracique (syssarcosse)
    -acromio-claviculaire (arthrodie)
    -gléno-humérale (énarthrose)
    -coraco-acromiale (syssarcose)
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Q

Quelles sont les deux articulations dans l’épaule qui sont des espaces de glissements

A
  • coraco-acromiale (syssarcose)
    -scapulo-thoracique (syssarcosse)
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4
Q

Vrai ou Faux : il y a un disque dans l’articulation sterno-claviculaire

A

Vrai

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Q

Vrai ou Faux : il n’y a pas de bourse à la GH

A

Faux : il y a une bourse et une capsule au niveau de la GH

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6
Q

Nomme moi les muscles de la région scapulaire (4)

A

Supra épineux, infra-épineux, petit rond et grand rond

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7
Q

Nomme moi le muscle de la région deltoidienne

A

Deltoide
+ présence des tendons de la CDR

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8
Q

Nomme moi les muscles qui forment les parois de la fosse axillaire (5)

A
  • grand pectoral
    -petit pectoral
    -subclavier
    -dentelé antérieur
  • subscapulaire (sous scapulaire)
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9
Q

Quel muscle de la région posterieur est dans la fosse supra-épineuse

A

Supra-épineux

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10
Q

Quels muscles de la région postérieur est dans la fosse infra-épineuse

A

3 muscles (infra-épineux, petit et grand rond)

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11
Q

Nomme moi les muscles de la coiffe des rotateurs

A

Supra et infra épineux, petit rond et sous scapulaire

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12
Q

Où passe le nerf axillaire

A

Dans la région postérieur.
Il passe dans cette région entre le petit et grand rond avant d’aller innerver le deltoide

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13
Q

Qu’est-ce que le triangle des ronds ?

A

Ce sont des espaces importants lors d’approche chirurgicale. Delimité par les tendons des muscles ronds. Ces espaces contiennent des paquets vasculo-nerveux important

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14
Q

Dans quelle espace est-ce que passe l’artère circonflexe

A

L’espace axillaire lateral

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15
Q

Qu’est-ce qui passe dans l’espace axillaire lateral

A

Le nerf axillaire et l’artère circonflexe

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16
Q

Que passe dans l’espace axillaire inferieur

A

Le nerf radial l’artère brachial profonde

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17
Q

Quelles sont les parois de la régions axillaire ? Par quoi ces parois sont formé

A

Antérieur : region pectoral
-grand pectoral (superficiel), subclavier et petit pectoral (profond)
*Ces deux plans sont séparés par le fascia clavi-pectoral

Posterieur : region scapulaire
Formé par la face anterieur du
- subscapulaire, tendin terminale du muscle grand rond, tendon terminal du muscle grand dorsal et du chef long du truceps brachial.

Lateral : la face interne de l’humerus
- coraco-brachial, le chef court eu biceps brachial et en arrière par le chef long du Triceps brachial.

Mediale : cage thoracique
-dentelé antérieur

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18
Q

Nomme moi les origines insertion et action du grand pectoral + innervation

A

O:clavicule, sternum et cotes
I: sillon intertuberculaire (lèvre lateral)
Mvts : ADD, RI et inspirateur accessoires
Innervation : branche collateral du plexus brachial

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19
Q

Nomme moi les origines insertions du muscle sublcavier, mvts et innervation

A

O: 1er cote
I : face inferieur de la clavicule
Mvts : abaisseur du moignon de l’épaule et inspirateur accessoires
Innervation : branchr collatéral du plexus

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20
Q

Nomme moi les origines insertion du petit pectoral, mvt et innervation

A

O: cotes 3 à5
I: processus coracoïde
Mvts : abaisseur du moignon de l’épaule et inspirateur accessoires
Innervation: branche collateral du plexus

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21
Q

Nomme moi l’origine du fascia clavi-pectoral. Quel muscle il engaine ? Pat quoi il est perforé ? Et que forme til ?

A

O: clavicule
Engaine: muscle sous clavier et petit pectoral
Segment supérieur est perforé par la veine céphalique qui va se jette dans la veine axillaire.
Son segment inferieur forme le lig suspenseur de l’aisselle qui soulève et tend la peau du creux axillaire et son fascia profond le fascia axillaire

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22
Q

Nomme moi les origines insertions du dentelé antérieur, mvt et innervation

A

O: partie latérale du thorax (10 premières côtes)
I: bord spinale de la scapula
Mvts : maintient la scapula appliqué contre le thorax et ABD scapula (bascule anterieur)
Innervation : branche collateral plexus brachial

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23
Q

Nomme moi les origines et insertions du muscle subscapulaire(sous scapulaire), mvts et innervation

A

O: fosse subscapulaire
I: tubercule mineur
Mvts : RI
Innervation : branchr collatéral plexus brachial

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24
Q

Par quoi est formé la base de la fosse axillaire ?

A

La peau du creux axillaire et le fascia axillaire

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25
Q

Par quoi est formé le sommet de la fosse axillaire ? Par quoi c’est delimité? Que commence à ce niveau ?

A

Le sommet constitue le canal cervico-axillaire (fente costo-claviculaire) qui est limité par :
- La clavicule et le muscle subclavier en antérieur
-la première cote à l’intérieur
-le processus coracoïde et le bord supérieur de la scapula en post

C’est à ce niveau que commence le pédicule vasculo-nerveux axillaire qui chemine dans le bras

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26
Q

Nomme moi le contenu de la fosse/cavité axillaire

A

Artère et veine axillaire
Noeuds (ganglions) lymphatique axillaire
Plexus brachiale

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27
Q

Quelles sont les 3 vraies articulation de l’épaule

A

-Sterno-claviculaire (en selle)
-acromio-claviculaire (arthrodie)
-Gléno-humérale/scapulo humérale (énarthrose)

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28
Q

Par quoi est formé l’articulation sterno-claviculaire ?(3)

A

L’extrémité sternale de la clavicule
Le manubrium sternal
1er cartilage constale

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29
Q

Par quoi est formé l’articulation acromio-claviculaire

A

Jonction de l’extrémité acromiale de la clavicule et de l’acromion de la scapula

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30
Q

Qu’est-ce qui rene la cavité glénoïdale de la scapula plus profonde?

A

La présence sur ses bords d’un fibro-cartilage (le bourrelet glénoïdien)

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31
Q

Par quoi est formé l’articulation GH? Quelles autres structures permettent de la stabiliser ?

A

Tête humerale dans la cavité glénoïdale de la scapula + bourrelet glénoïdien

Capsule articulaire et ligaments stabilise l’articulation.

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32
Q

Vrai ou faux : la capsule est tendue

A

Faux elle est lâche

33
Q

Où est-ce que la capsule articulaire de la GH s’insère

A

Sur le bourrelet gleboïdien
Sur le rebord osseux de la gène
Sur l’humerus (col anatomique au col chirurgicale)

34
Q

Quelle structure épaissie la capsule anterieur ?

A

Les ligaments gléno-huméraux

35
Q

Combien y a t-il de ligament gléno-humeraux? Nomme moi leur origine et insertion

A

3

  • Gléno-huméral supérieur : tendu du pôle supérieur de la gène au tubercule mineur
    -Gléno,huméral moyen (+constant) : termine à la partie inferieur du tubercule mineur
    -Gléno-humérale inferieur : tendu rebord inferieur de la gène au col chirurgical
36
Q

Quel site est un point de faiblesse pour les luxation anterieur de l’épaule ? Pourquoi ?

A

Entre le ligament gléno-humerale supérieur et inférieur.

Ils forment un espace triangulaire (foramen ovale) qui constitue un point de faiblesse

37
Q

Quel ligament est une structure importante dans la stabilité gléno-humérale à 90 degrés d’ABD

A

Le ligament gléno-humerale inferieur

38
Q

Quelle articulation présente à l’épaule ne se comporte pas comme une vrai articulation. Pourquoi ?

A

Larticulation coraco-acromiale.

Cet espace de glissement ne permet aucun mouvement, contrairement à la scapulo thoracique

39
Q

Qu’est-ce qu’une luxation de l’épaule ? Quelle sont les deux possibilités ? Quelle est la plus fréquente et pourquoi ?

A

Luxation = à un déplacement de l’humérus hors de la cavité glénoïde de la GH.

Antérieur : l’humerus se deplace en pst subclaviculaire ou subcoracoïde
**80% des luxation pcq c’est à cet endroit qu’on trouve le principale point de faiblesse
Post : l’humerus se deplace en pst subacromiale ou infra-épineuse

40
Q

La fosse supra-épineuse est recouverte par quoi ?

A

Le muscle trapèze et son fascia

41
Q

Nomme moi les origines insertions du supra-épineux, les mvts et l’innervation

A

O: fosse supra-épineuse
I: tubercule majeur
Mvts : ABD (20-30 degrés debut mvt)
Innervation : branche collateral plexus brachiale

42
Q

Nomme les origines insertions de l’infra-épineux, mvts et innervation

A

O: fosse infra-épineuse
I: tubercule majeur
Mvts : RE
Innervation : branchr collatéral du plexus brachial

43
Q

Nomme moi l’origine insertion du petit rond, mvts et innervation

A

O: fosse infra-épineuse
I: tubercule majeur
Mvts : RE
Innervation : branchr terminale du plexus brachial (nerf axillaire)

44
Q

Nomme moi les origines insertion du grand rond, mvt et innervation

A

O: bord axillaire scapula
I: extrémité antero-sup de l’humérus
Mvts : ADD, RI et rétropulseur de l’humérus
Innervation : branche collatetal plexus brachial

45
Q

Quels sont les ESPACES formé par le triangle des ronds. Par quoi ils sont delimité et quel est leur contenu

A

Espace axillaire mediale :
-Limite par petit rond, grand rond et longue portion du triceps
-Renferme l’artère subscapulaire

Espace axillaire latérale
-delimité par le petit rond en sup et grand rond en inf, la longue portion du triceps en med et humerus en lat
-renferme l’artère circonflexe post et le nerf axillaire

Espace axillaire inferieur :
-limité par grand rond sup, l’humerus en lat, longue portion triceps en med et leur croisement en inf
-renferme le nerf radiale et l’artère brachiale profonde

46
Q

Quelle est l’action principale de la CDR

A

Maintenir la tête humerale dans la cavité glénoïde lors des mvts à l’articulation GH

47
Q

Quand tu regarde un patient, à quoi correspond la région deltoïdienne

A

Au moignon de l’épaule

48
Q

Au plan sous cutané de la région deltoïdienne, quelles structures neuro-vascu pouvons nous observer ? Où passe-telle ?

A
  • rameaux sensitif du nerf axillaire (circonflexe) et la veine céphalique
    -ils passent dans le sillon delto-pectoral qui sépare le deltoide et le grand pectoral
49
Q

Au plan profond de la région deltoïdienne, quelles structures retrouvons nous ? (3)

A

-la bourse sérieuse subdeltoïdienne (sous-deltoïdienne) séparant le deltoïde de la CDR
-Tendon des 4 muscles de la CDR
-(inferieurement): le pédicule vasculo-nerveux axillaire formé du nerf axillaire (circonflexe) et des vaisseaux circonflexe post de l’humérus

50
Q

Concernant la bursite subdeltoïdienne, la cause peut être quoi et présenté avec ou dans calcification ?

A

La bursite subdletoïdienne est une inflammation traumatique ou dégénérative de la bourse sérieuse subdletoïdienne qui peut se présenter avec ou sans calcification

51
Q

Nomme moi les origines insertion du deltoide, les mvts et innervation

A

O: clavicule, acromion et épine de la scapula
I: face latérale de l’humerus
Mvts : ABD (principale), antépulsion et RI (faisceau ant) et rétropulsion +RE (faisceau post)
Innervation : branche terminale du plexus bravhiale (nerf axillaire)

52
Q

On considère que le deltoide est dans le plan profond ou superficiel

A

Profond

53
Q

Quels sont les deux muscles innervés par les branches terminales du plexus brachial. Nomme moi le nerf

A

Deltoïde et et petit rond

54
Q

Quel est le seul mvt que le deltoïde ne fait pas

A

ADD

55
Q

Nomme moi les 3 muscles qui sinsere au pourtour du sillon intertuberculaire

A

Grand pectoral
Grand dorsal
Grand rond

PEDRO

56
Q

Quel est le tronc principal de la fosse axillaire (paquet vasculo-nerveux)

A

L’artère axillaire

57
Q

Nomme moi les régions vascularisé par l’artère axillaire, son origine et fin. Par quoi elle se fait croisé en X

A

-Vascularise : moignon épaule + régions voisines
-Fait suite à l’artère subclavière, au milieu de la clavicule, et pénètrent dans la région axillaire par le canal cervico-axillaire. Elle se termine au bord inferieur du muscle grand rond en devant l’artère brachiale
-Croisé en X par le petit pectoral, ce qui la divise en 3 segments

58
Q

Qu’est-ce que le syndrome de l’ouverture superieur du thorax. Quelles peuvent être les causes

A

C’est une dlr et une trouble vasculaire du MS secondaire à une compression de l’artère sous-clavière ou d’une branche du plexus brachial entre la clavicule et 1er cote

Causes
-une côte surnuméraire, mauvaise insertion scalène ant ou fx clavicule

59
Q

Où est veine axillaire. Que reçoit telle

A

Face interne et un peu en avant de l’artère axillaire (++ en sup de la region)

Elle reçoit la veine céphalique

60
Q

Où sont situé les noeuds (ganglions) lymphatiques axillaires? Pourquoi sont-ils importants cliniquement ?

A

-Situé dans le tissus adipeux de l’aisselle (face interne de la veine axillaire et branches collat)
- importance pcq ils sont svt atteint au cours des infections du MS et ils sont un siège de metastase. En effet, la moitié lateral du sein draine vers les noeuds axillaire (cancer sein)

61
Q

Par quoi est formé le plexus brachial. Jusqu’où il va ?

A

Formé du regroupement des branches antérieur des nerfs spinaux cervicaux C5 à C8 et le premier nerf spinale thoracique T1

Il s’étend de la région antéro-lat du cou à la région axillaire

62
Q

Nomme moi la séparation du plexus brachial

A

●Racines : faisceaux nerveux au niveau ME
●troncs primaires(3) situé entre les muscles scalène ant et moyen: sup (C5-C6 +participation C4), moyen (C7) et Inferieur (C8 + participation T1)
●division (2) : anterieur (innerve flechisseur) et posterieur (innerve extenseur)
●Troncs secondaires formé par l’union des division ant et post :
♡lat (antéro-lat) C5,C6,C7 =composé des branches antérieur des troncs sup et moyen
♡medial(antéro-med) C8 et T1: composé par la division antérieur des troncs inf
♡faisceau post C5 à T1: formé des divisions post des trois troncs

63
Q

Nomme moi quelle branche terminal donne chaque tronc secondaire

A

♧Lateral (antero lat) :
-nerf musculo-cutané (C4 à C6) + racine lat su nerf median
♧Medial (antero-med) :
-nerf ulnaire (C8 à T1) + racine mediale du nerf median + nerf cutané mediale de l’avant bras + nerf cutané medial du bras
♧faisceau post :
-nerf radiale (C5 à T1) + nerf axillaire (C5 à C6)

64
Q

Nomme moi les muscles qui font ABD de la scapula

A

Dentelé antérieur
Petit pectoral
Grand pectoral

65
Q

Nomme moi les muscles ADD de la scapula

A

Trapeze (faisceau moyen)
Rhmboïdes
Grand dorsal

66
Q

Nomme moi les muscles élévateurs scapula ( 3)

A

Trapeze (faisceau sup)
Elevateur scapula
Rhmboïdes

67
Q

Nomme moi les muscles abaisseurs de la scapula ( 6)

A

Grand dorsal
Grand pectorsl (faisceau inf)
Dentelé antérieur (faisceau inf)
Petit pectoral
Subclavier
Trapeze (faisceau inf)

68
Q

Nomme moi les muscles qui fixe la scapula (8)

A

Trapeze
Dentelée anterieue
Rhmboides
Petit pectoral
Grand dorsal
Grand pectoral
Élévateur scapula
Subclavier

69
Q

Nomme moi les muscles antépulseurs de l’épaule (4)

A

Deltoïde (faisceau ant)
Grand pectoral (faisceau élévateur)
Coraco-brachial
Biceps brachial

70
Q

Nomme moi les muscles ABD de l’épaule (2)

A

Deltoïde et Supra-épineux

71
Q

Nomme moi les muscles qui font de la RE à l’épaule (3)

A

Infra epineux
Petit rond
Deltoïdd (faisceau post)

72
Q

Nomme moi les muscles retropulseurs (4)

A

Deltoïde (faisceau post)
Grand rond
Grand dorsal
Triceps (chef long)

73
Q

Nomme moi les muscles ADD de l’épaule

A

Grand pectoral
Grand dorsal
Grand rond
Coraco brachial
Triceps chef long

74
Q

Nomme moi les muscles RI(5)

A

Subscapulaire (+ puissant)
Grand pectoral
Grand dorsal
Grand rond
Deltoïde (faisceau ant)

75
Q

La circumduction à l’épaule est la combinaison de quoi ?

A

Antépulsion, retropulsion et abd et add

76
Q

Nomme moi les branches mixtes du plexus brachial(5)

A

Radial
Axillaire
Musculo-cutané
Médian
Ulnaire

77
Q

Nomme moi les branches sensitive du plexus brachial

A

Cutané medial du bras
Cutané medial de l’avant bras

78
Q

Quels actions innerve les nerfs suivant
•axillaire
•radiale
•musculo-cutané
•median
•ulnaire

A

■Axillaire : ABD + participe à la RE épaule
■Radial : Extension MS + participe ABD/ADD main
■musculo-Cutané: flx avant-bras+ participe supination
■median : flx main/doigts +participe ABD main+opposition
■ Ulnaire : flx/extension ABD et ADD doigts + participe flx/ADD main

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