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SAYD > EPILEPSIA > Flashcards

EPILEPSIA Flashcards

1
Q

O QUE É EPILEPSIA?

A

PREDISPOSIÇÃO À CRISES EPILÉPTICAS:

  1. 2 OU MAIS CRISES NÃO PROVOCADAS EM UM INTERVALO SUPERIOR A 24H
  2. DIAGNÓSTICO DE SÍNDROME EPILÉTICA
  3. CRISE NÃO PROVOCADA E CHANCE > OU IGUAL A 60% DE UMA NOVA CRISE NOS PRÓXIMOS 10 ANOS
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2
Q

O QUE É A CRISE EPILÉTICA/CRISE CONVULSIVA?

A

1.OCORRÊNCIA TRANSITÓRIA DE SINAIS E SINTOMAS DECORRENTES DE UMA ATIVIDADE NEURONAL SÍNCRONA OU EXACERBADA DO CÉREBRO

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3
Q

O QUE É UMA CRISE EPILÉTICA FOCAL?

A

ORIGINADAS DE APENAS UMA PARTE DO HEMISFÉRIO CEREBRAL

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4
Q

O QUE SÃO CRISES EPILÉTICAS GENERALIZADAS?

A

ORIGINADA A PARTIR DE 2 HEMISFÉRIOS

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5
Q

CRISES EPILÉTICA GENERALIZADA PODE SER CLASSIFICADA COMO PERCEPTIVA E DISPERCEPTIIVA, V OU F?

A

FALSO. GENERALIZADAS SEMPRE SERÃO DISPERCEPTIVAS, OU SEJA, PACIENTE PERDE A CONSCIÊNCIA

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6
Q

CRISES EPILÉTICA FOCAL PODE SER CLASSIFICADA COMO PERCEPTIVA E DISPERCEPTIIVA, V OU F?

A

VERDADEIRO.

PERCEPTIVO= PACIENTE ESTÁ ACORDADO E VENDO O QUE ACONTECE

DISPERCEPTIVA= PACIENTE PERDE A CONSCIÊNCIA

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7
Q

CRISES DE AUSÊNCIA SÃO OBRIGATORIAMENTE CRISES GENERALIZDAS, V OU F?

A

VERDADEIRO

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8
Q

O QUE SIGNIFICA CRISE DE AUSÊNCIA?

A

CRISE GENERALIZADA NÃO MOTORA COM:
1. INÍCIO SÚBITO
2. INTERRUPÇÃO DAS ATIVIDADES EM CURSO
3. OLHAR DESVIADO PARA CIMA
4. OLHAR VAZIO
5. CESSA RAPIDAMENTE

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9
Q

CRISES DE AUSÊNCIA SÃO COMUNS EM QUE TIPOS DE PACIENTES?

A

CRANÇAS (3-12)
DISCRETO PREOMÍNIO EM MENINOS

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10
Q

O QUE SGNIFICA CRISE ATÔNICA?

A

CRISE COM:
1. PERDA SÚBITA DA FORÇA MUSCULAR DE TODO O CORPO, SEM HAVER EVENTO TÔNICO-CLÔNICO ANTESCEDENTE
2. DURAÇÃO DE 1-2 SEGUNDOS

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11
Q

O QUE SIGNIFICA CRISE MIOCLÔNICA?

A

CRISE COM:
1. CONTRAÇÃO SÚBITA E INVOLUNTÁRIA

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12
Q

O QUE É A PARALISIA DE TODD?

A

PARESIA DE UM MEMBRO, QUE OCORRE NO PÓS-ICTAL E É REVERSÍVEL EM ATÉ 36H

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13
Q

O DIAGNÓSTICO DE CRISE EPILÉTICA E DE EPILEPSIA É CLÍNICO, V OU F?

A

VERDADEIRO

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14
Q

COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL ENTRE SÍNCOPE CONVULSIVA E CRISE EPILÉTICA?

A
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15
Q

O QUE SÃO CRISES TÔNICO-CLÔNICAS BILATERAIS?

A

CRISE FOCAL QUE EVOLUI PARA 2 HEMISFÉRIOS

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16
Q

HIPERVENTILAÇÃO PODE CAUSAR CRISE DE AUSÊNCIA, V OU F?

A

VERDADEIRO. SENDO CONSIDERADO UM POSSÍVLE TESTE SEMIOLÓGICO

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17
Q

QUAL O PADRÃO DO ELETROENCEFALOGRAMA EM UMA CRISE DE AUSÊNCIA?

A

PONTA-ONDA OU ESPÍCULA ONDA DE 3HZ

18
Q

QUAL A DROGA DE ESCOLHA PARA O TRATAMENTO DE EPILEPSIA DE AUSÊNCIA?

A
  1. ETOSSUXIMIDA

MAS TAMBÉM PODE SER LAMOTRIGINA OU VALPROATO

19
Q

> O QUE É UMA CIRSE TÔNICO-CLONICA?

A

CRISE GENERALIZADA COM:
1° FASE= TÔNICA
2° FASE= CLÕNICA

20
Q

O QUE SIGNIFICA O GRITO EPILÉTICO?

A

QUANDO HÁ UMA CRISE TÔNICO-CLÔNICA E HÁ CONTRAÇÃO DA MUSCULATURA RESPIRATÓRIA, FAZENDO COM QUE O AR PASSE VIGOROSAMENTE PELA VIA RESPIRATÓRIA E EXALE UM GRITO.

21
Q

NA FASE CLÔNICA, COMEÇA COM ALTA FREQUÊNCIA E BAIXA AMPLITUDE E COM O TEMPO, A FREQUÊNCIA DIMINUI E A MPLITUDE AUMENTA, V OU F?

A

VERDADEIRO

22
Q

COMO É FEITO O TRATAMENTO DE EPILEPSIA?

A

FOCAL: LAMOTRIGINA; VALPROATO; CARBAMAZEPINA

GENERALIZADA: LAMOTRIGINA; VALPROATO

23
Q

PODE USAR BUPROPIONA EM PACIENTE TOMANDO DROGAS ANTIEPILÉTICAS?

A

NÃO

24
Q

QUAL A DROGA DE ESCOLHA PARA MULHERES GRÁVIDAS OU QUE NÃO FAZEM USO DE ANTICONCEPCIONAL EM MENACME COM EPILEPSIA?

A

LAMOTRIGINA

VALPROATO É EXTREMAMENTE TERATOGÊNICO

25
Q

COMO É FEITO O USO DOS ANTIEPILÉTICOS?

A
  1. COMEÇAR EM BAIXAS DOSES E IR AUMENTANDO
  2. SE HOUVER 2 ANOS SEM OCORRÊNCIA DE CRISES EPILÉTICAS, REALIZAR O DESMAME DA DROGA, POIS É MUITO PREJUDICIAL
26
Q

QUAIS SÃO AS SÍNDROME EPILÉTICAS?

A
  1. SÍNDROME DE WEST
  2. SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT
  3. STATUS EPILETICUS
27
Q

CARACTERIZE A SÍNDROME DE WEST?

A
  1. SURGE DEVIDO A UM CASO DE ENCEFALOPATIA ISQUÊMICA
  2. PREDOMÍNIO DE 4-7 MESES
  3. ESPASMOS
  4. ATRASO DO DESENVOLVIMENTO
  5. EEG: HIPSARRITMIA BILATERAL, CAÓTICO E MULTIFOCAL
28
Q

QUAL O TRATAMENTO PARA A SÍNDROME DE WEST?

A

VIGABATRINA

CAUSA RETINOPATIA= ACOMPANHAMENTO COM OFTALMOLOGISTA

29
Q

A SÍNDROME DE WEST PODE EVOLUIR PARA SÍNDORME DE LENNOX-GASTAUT, V OU F?

A

VERDADEIRO

30
Q

CARACTERIZE A SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT

A
  1. PREDOMÍNIO EM PRÉ-ESCOLARES
  2. QUALQUER TIPO DE CRISE EPILÉTICA
  3. ATRASO DE DESENVOLVIMENTO
  4. EEG: PONTA-ONDA DE 2,5HZ
31
Q

COMO É FEITO O TRATAMENTO DA SÍNDROME DE LENNOX-GASTAUT?

A

LAMOTRIGINA

32
Q

O QUE SIGNIFICA STATUS EPILETICUS?

A

CRISE EPILÉTICA QUE DURA MAIS DO QUE 5 MINUTOS OU 2 CRISES QUE NÃO HÁ RECOBRAÇÃO DA CONSCIÊNCIA ENTRE ELAS

ATUALMENTE, CRISE>5 MIN JÁ É MUITO PROVÁVEL DE SER UM STATUS, POIS >5 MIN NA MAIORIA É MAIOR DO QUE 30 MIN.

33
Q

COMO É FEITO O TRATAMENTO DE UM STATUS EPILEPTICUS?

A

1°= ABC (VIA AÉREA, RESPIRAÇÃO E CIRCULAÇÃO
2°= AVALIAR GLICEMIA E SUSPEITA DE USO DE ÁLCOOL
3 °= GLICEMIA 50% E TIAMINA (ANTES DA GLICOSE), SE NECESSÁRIAS
4°= DIAZEPAM 10MG EV OU MIDAZOLAM 10MG IM (SEM DILUIÇÃO)
5°= REPETIR O DIAZEPAM ATÉ 2X OU REPETIR 1X O MIDAZOLAM
6°= FENITOÍNA 20MG/KG DILUÍDA EM SOLUÇÃO FISOLÓGICA (REPETIR 1X COM METADE DA PRIMEIRA DOSE=10MG/KG)
7°= FENOBARBITAL 20MG/KG EV (CAUSA PROLONGAMENTO DE QT)
8°= MIDAZOLAM, PROPOFOL OU TIPOENTAL EM INFUSÃO CONTÍNUA OU TRATAMENTO NEUROCIRÚRGICO

34
Q

PACIENTE <4M COM STATUS EPILEPTICUS, QUAL É A PRIMEIRA DROGA A SER USADA?

A

FENOBARBITAL NO LUGAR DO BENZODIAZEPÍNICO

35
Q

CARACTERIZE A CRISE FEBRIL OU CONVULSÃO FEBRIL

A
  1. CRIANÇA COM FEBRE QUE EVOLUI PARA UM CRISE EPILÉTICA TÔNIO-CLÔNICA GENERALIZADA
  2. PÓS-ICTAL BREVE
  3. DURA DE 10-15 MINUTOS
  4. PREDOMÍNIO EM CRIANCAS ENTRE 6-60 MESES
36
Q

UMA CRISE FEBRIL PODE TER RECORRÊNCIA?

A

> SIM. RISCO DE 30-50% DE RECORRENCIA SE:

  1. CRIANÇA<1 ANO
  2. <24H DE FEBRE RESULTOU EM CRISE
  3. FEBRE DE 38-39°C
37
Q

A CRISE CONVULSIVA FEBRIL PODE SER EPILEPSIA?

A

SIM, SE:

  1. ANORMALIDADES NO NEURODESENVOLVIMENTO
  2. HISTÓRIO FAMILIAR DE 1° GRAU
  3. CRISE ATÍPICA (PÓS-ICTAL LONGO; CRISE QUE DURA MAIS DO QUE 20 MINUTOS; CRISE FOCAL)
38
Q

O DIAGNÓSTICO DE CRISE FEBRIL É CLÍNICO, V OU F?

A

VERDADEIRO

39
Q

QUANDO REALIZAR PUNÇÃO LOMBAR EM UMA CRISE FEBRIL?

A
  1. CRIANÇA<6M
  2. 6-12M SEM VACINA
  3. USO DE ATB
  4. SUSPEITA DE MENINGITE
40
Q

COMO É FEITO O TRATAMENTO DE UMA CRISE FEBRIL?

A

SE CHEGOU COM CRISE CONVULSIVA= TRATAR CRISE

SE CHEOGU APÓS CRISE (+COMUM)= TRATAR CAUSA DA FEBRE E TRANQUILIZAR OS PAIS

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