Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Epilepsija > Epilepsija > Flashcards

Epilepsija Flashcards

1
Q

Mehanizam nastanka epilepsije

A
  1. Smanjena GABA-ergicka neurotransmisija.
    Jer GABA sprecava praznjenje neurona, kao i da to praznjenje zahvati susedne neurone.
  2. Povecanje ekscitatornih aminokiselina (glutamata, aspartat) koji potenciraju sinhronizaciju elektricne aktivnosti

NERAVNOTEZA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Mehanizam dejstva antiepileptika

A
  1. Inhibicija voltazno-zavisnih Na i Ca kanala (T tipa )
  2. Povecanje aktinosti inhibitornih neurotransmitera GABA
  3. Smanjenje glutamatergicke neurotransmisije
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Karbamazepin, Okskarbazepin- mehanizam dejstva

A

Inhibicija vtz Na kanala.
Karbamazepin: blokira Na kanale (u fazi inaktivacije-zatvorenosti) i smanjuje ulazak Na u celiju. Produzava se refraktarnost, odnosno usporava oporavak jonskog kanala i prelazak u fazu “odmora” u “aktivnu fazu”.
Ovo dejstvo je “voltazno” (vece ako je membrana depolarisana) i upotrebno zavisno (vece je ako je brzina okidanja akcionih potencijala veca).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Da li karbamazepin utice i na visokofrekventna okidanja i na okidanja pri normalnim frekvencijama?

A

Ne. Ne utice na okidanja pri normalnim frekvencijama.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Objasni Na kanal i njegove faze.

A

Zatvoreni-Mirovanje-Otvoreni. U fazi mirovanja inaktivaciona vrata su otvorena, a aktivaciona vrata su zatvorena i mogu da se otvore depolarizacijom. Dolazi do depolarizacije, otvrajau se aktivaciona vrata, dok inaktivaciona su i dalje otvorena i prolazi Na jon. Nakon toga dolazi do zatvaranja inaktivaconih vrata, dok su aktivaciona vrata i dalje otvorena sve dok ne dodje do faze mirovanja.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Lekovi koji uticu na vtz Na kanale

A
  1. Karbamazepin ( Okskarbazepin)
  2. Fenitoin
  3. Topiramat
  4. Lamotrigin
  5. Valproati
  6. Zonisamid (Noviji antiepileptici)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Karbamazepin, Okskarbazepin- farmakokinetika

A

Okskarbazepin- dosta slabiji induktor. Karbamazepin je induktor CYP 3A4, hereoinduktor i autoinduktor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Lekovi ciji metabolizam Karabamazepin indukuje

A

Oralni kontraceptivi, Teofilin, Varfarin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Zasto se poluvreme eliminacije Karbamazepina smanjuje pri ponavljanom doziranju (sa 30h na 15h)

A

Zbog autoindukcije

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Okskarbazepin, Eslikabazepin-acetat u kojoj su formi davanja?

A

Kao prolek se daju. Okskarbazepin prelazi u likarbazepin koji je aktivna forma. Njegov S enantiomer Eslikarbazepin je farmakoloski aktivniji.
Eslikarbazepin-acetat se daje kao prolek i prelazi u eslikarbazepin.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Okskarbazepin je analog cega?

A

Keto analog Karbamazepina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Okskarbazepin, Eslikarbazepin-acetat - nezeljena dejstva?

A

Slicno karbamazepinu, slabije izrazena. Najznacajnija hipoNa, zato na pocetku i u toku th treba odrediti nivo Na u serumu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Karbamazepin- nezeljeni efekti?

A

GIT, CNS efekti (diploplija, nistagmus…), hematoloske (leukopenija, trombocitopenija), aplasticna anemija, agranulocitoza, hipoNa,osteomalacija, hepatotoksicnost retko.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kakvi su nezeljeni efekti kod karbamazepina i kako ih smanjiti

A

Oni su dozno zavini i javlja se tolerancija na njih. Cesci su na pocetku th i kod starijih osoba. Da bi se smanjili treba:

  1. Otpoceti sa malom dozom
  2. Promena rezima doziranja
  3. Primenom oblika sa produzenim oslobadjanjem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Karbamazepin- analize i kada

A

Krvna slika i enzime jetre na pocetku th svakog meseca tokom 2-3 meseca. Posle na 1 ili 2 godine.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Karbamazepin- indikacije

A
  1. Parcijalni napadi
  2. GTK (generalizovano tonicno-klonicki napadi)

Dodatno:

  1. Trigeminusna neuralgija
  2. Profilaksa bipolarnog poremecaja (manija/hipomanija) kada nema odgovora na Li

Nelicencirana indikacija:

  1. odvikavanje od alkohola
  2. dijabeticka neuropatija
17
Q

Okskarbazepin, Eslikarbazepin-acetat - indikacije

A
  1. Parcijalni napadi sa ili bez sekundarne generalizacije (monoth + adjuvantna- Oks
    adjuvantna-Eslikab)
    *Esli- u Skotskoj ogranicenje, samo kod refraktarnih epilepsija.
18
Q

Epilepticni napadi- klasifikacija na osnovu klinicke slike

A
  1. Fokalni (parcijalni)
  2. Generalizovani
  3. Neklasifikovani napadi
19
Q

Kako se dele parcijalni napadi?

A
  1. Prosti (motorni, senzorni, autonomni ili psihicki znaci uz ocuvanu svest)
  2. Kompleksni (slozeni)- bez svesti
  3. Parcijalni napadi sa sekundarnom generalizacijom
20
Q

Primarno generalizovani napadi- podela

A
  1. Absans (Petit mal)
  2. GTK (grand mal )
  3. Tonicni
  4. Mioklonicni
  5. Atonicni
21
Q

Neklasifikovani napadi-podela

A
  1. Neonatalni napadi

2. Deciji spazmi

22
Q

Patogeneza fokalnih napada?

A

U vezi su sa STRUKTURNIM promenama mozga. Ograniceni su samo na odredjeni deo korteksa mozga.

23
Q

Patogeneza generalizovanih napada?

A

U vezi su sa CELULARNIM, STRUKTURNIM ILI BIOHEMIJSKIM promenama na mozgu. Posledica su

  • simetricne
  • bilateralne
  • simultane aktivnosti difuznih regija mozga.
24
Q

Fenitoin, Lamotrigin - mehanizam dejstva

A

Fenitoin- inhibicija volt.zav Na kanala

Lamotrigin- inihib volt zav Na kanala i verovatno inhibicija oslobadjanja glutamata

25
Q

Fenitoin-fk

A
  1. induktor mikrozomalnih enzima jetre

2. oko 90% vezan za proteine plazme

26
Q

Lamotrigin-fk

A
  1. Karbamazepin, Fenitoin- smanjuju njegovu konc u plazmi

2. Valproati- povecavaju

27
Q

Fenitoin- nezeljeni efekti

A

Rezeci izgled lica, akne, hirzuitizam ,hiperplazija gingive

28
Q

Lamotrigin -nezeljeni efekti

A

ras (cak i Steven-Johnson sindrom) pogtovo kod dece

pospanost

29
Q

Fenitoin-inidkacije

A
  1. Sve (osim apsans-moze da pogorsa)
  2. Status epilepticus

Dodatno: Trigeminalna neuralgija- ako ne moze karbamazepin

30
Q

Lamotrigin-indikacije

A
  1. Monoth i adjuvantna kod parcijalnih
  2. GTK
  3. Lenox-Gastaut-ov sindrom
  4. Monoth tipicnih apsans napada

Dodatno:
Prevencija (ne u akutnom) depresivnih epizoda kod bipolarnog poremecaja tip I

31
Q

Topiramat- mehanizam dejstva

A
  1. Inhibira vtz Na kanale
  2. Potencira delovanje GABA na GABAa POSTsinapticke receptore
  3. Antagonizuje glutamatske rc ( AMPA i kainatski POSTsinapticki rc)
32
Q

Topiramat-indikacije

A

Isto kao lamotrigin.

  1. Monoth i adjuvantna parcijalni napadi
  2. GTK
  3. Lenox-Gastautov sindrom
  4. profilaksa migrene
33
Q

Topiramat-nezeljeni efekti

A

Ras, gubitak TM, kognitivni poremecaji (poremecaj pamcenja, paznje, govora)

Epilepsija (3 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions