Érythème fessier

Question 1

érythème fessier?

Answer 1

dermatite de couche, de siège

- très fréquent < 2 ans

Question 2

tx non pharmaco?

Answer 2

• diminuer l’irritation –> laisser la zone périanal sèche
• lave les fesses après chaque défécation
• utilise savons doux
• change couche fréquemment, laisse bébé en fesse
• ne pas frotter la peau

Question 3

tx pharmaco?

Answer 3

crème à base d’oxyde de zinc (onguent ou crème) qu’on applique après chaque défécation
gelé de pétrole possible mais + irritant

Question 4

érythème fessier sévère?

Answer 4

ulcère, érosion…
possible chez adulte après épisode infectieux (diarrhée, ATB)
dlr fesse/périanal
si étiologie prouvé : ATB, antifongique, cortico (seulement si origine étiologique prouvé)

Question 5

oxyurose ?

Answer 5

infection parasitaire bénigne très fréquente (infecte uniquement humain)

• svt : asx
• chez enfant : prurit anal nocturne, irritabilité, sommeil agité, prurit vulvaire
• ver = courte durée de vie donc infection ‘‘chornique’’ sont en fait des ré infection
• touche : enfant 5-14 ans (pré scolaire +++) et leur membre de la famille
• transmission 75% dans une famille vs 10% à l’école
• survient partout monde, surtout région tempéré
• touche toute les classe de population

Question 6

tx oxyurose ?

Answer 6

• pamoate de pyrantel po (VL) 2x à 14 j d’intervalle
• mébendazole po 2x 14 j d’intervalle
• tx indiqué : sctoch test + ou un cas confirmé dans la famille (tx de tous les membres de la famille même asx)

Question 7

hémorroïdes ?

Answer 7

déf = veine dilaté interne ou externe à l’anus

• sx : inconfort, dlr, prurit, saignement, lourdeur
• facteur contributoire : constip, grossesse, obésité, diarrhée récurrent, soulever des charges lourdes, rester longtemps assis, sexe anal, ATCD fam, hypertension portale

Question 8

prévention hémorroïde?

Answer 8

1- éviter constip
fibre, apport hydrique, laxatif

2- éviter valsalva

3- saines habitudes de défécation :

• aller a la selle des qu’on a envie
• eviter de forcer, rester trop lgt assis
• faire AP régulière (stimule, diminue obésité

Question 9

tx non pharmaco hémorroïde?

Answer 9

• garder région périanal propre (bain/douche, serviette humide)
• compression froide sur anus 10 min 3-4x/j (bon pour prurit)
• bain de siège tiede 10-15 min 2-3x/j (bon pour la dlr, on peut ajouter du bicarbonate de Na)
• sous vetement de coton

Question 10

tx pharmaco hémoroïdes?

Answer 10

1- analgésique faible po pour dlr (AINS, tylenol)
2- tx topique : onguent, pommade ou suppositoire x 1 sem
- anusol
- anusol + analgésique topique + sulfate de zinc
- anusol + cortico
OU
2- tx po x 1 sem
- hémovel x 1 sem (propriété anti inflammatoire et veinotonique)

Question 11

tx chx hémorroïde?

Answer 11

• externe : si thrombosé –> extraction

Question 12

quand consulté son MD pour hémorroïde ?

Answer 12

• se prolonge >7 j malgré mesure pharmaco + non pharmaco VL
• sx sévère (dlr, émorragie)
• enfant < 12 ans

Question 13

lopéramide agit sur les muscles lisse intestin a/n des R

Answer 13

mu