Esotropias Flashcards
Quais são as principais causas de Pseudoestrabismo?
- Alterações faciais
- Ângulo Kappa
Quais são as principais alterações faciais associadas ao Pseudoestrabismo?
- Epicanto: prega palpebral no canto medial que impede a visualização da esclera.
O que é o Ângulo Kappa?
Ângulo formado entre o Eixo Pupilar (linha que passa perpendicular a pupila até o polo posterior) e o Eixo Visual (linha que vai do objeto à fóvea).
Se esses eixos coincidirem, o reflexo gerado ao se direcionar um foco de luz, será centrado.
O que é o Ângulo Kappa Positivo e Negativo?
- Positivo: reflexo pupilar se desloca para nasal, simulando uma XT
- Negativo: reflexo pupilar se desloca para temporal, simulando uma ET
Qual é a conduta diante de um paciente com Pseudoestrabismo?
- Seguimento clínico
- Orientar familiares sobre o diagnóstico correto e prognóstico visual
Qual é o período em que é considerado normal o desvio ocular intermitente?
Até os 6 meses de vida.
Obs.: O desvio constante em qualquer período da vida é considerado patológico.
Quais são as principais características da ET Congênita?
- Início antes dos 6 meses
- Fatores de Risco: Prematuridade e AF
- Fixação Cruzada
- Torcicolo (rotação para o lado do olho fixador)
- Nistagmo optocinético e sacádico
- Hiperfunção de Oblíquos Inferiores.
- Desvio Vertical Dissociado
Quais são os sinais sugestivos de Hiperfunção dos Oblíquos Inferiores?
- Elevação em adução
- Anisotropia em V
O que é a Síndrome d Ciância?
- Doença genética
- ET Congênita
- Limitação bilateral de abdução.
Qual é a conduta diante de um paciente com ET Congênita?
- Refração sob cicloplegia → relaxar a acomodação para diminuir o estímulo de convergência que piora o desvio.
- Tratamento para ambliopia
- Tratamento cirúrgico OU Botox ente 6 meses e 1 ano.
Quais são as principais características da ET Acomodativa?
- Início de 2-3 anos de idade
- Desvio incomitante (maior para perto)
- Associação importante com Hipermetropia
Qual é a conduta diante de um paciente com ET Acomodativa?
Refração sob cicloplegia → prescrever valor TOTAL.
- Se mantiver desvio para perto: Prescrever Bifocal
- Se mantiver desvio para longe: tratamento cirúrgico
O que é a Microtropia?
Desvio de até 8DP
- Primária ou Secundária
- Apresentam Escotoma de Supressão Central → Desaparece com a oclusão do olho contralateral
Quais são os testes realizados para diagnosticar a Microtropia?
- Teste das 4DP de Jampolsky
- Vidros Estriados de Bagolini
- Teste das 4 Luzes de Worth
Qual é a conduta diante de um paciente com Microtropia?
Orientação e seguimento
(Desvio é muito pequeno para o tratamento cirúrgico)
Quais são as principais características da ET associada a Paresia de VI NC?
- Fatores de Risco: Prematuro, Baixo peso ao nascer, Hidrocefalia
- Limitação da abdução
- Desvio incomitante
