Esplenomegalia Flashcards

1
Q

que es la esplenomegalia

A

Agrandamiento del bazo (dos veces su tamaño normal aprox. )

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2
Q

medidas del bazo

A

12cm de largo, 7cm de ancho, peso 250g

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3
Q

porcentaje de la población que tiene el bazo palpable y no es patológico

A

3%

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4
Q

En que sección abdominal se encuentra el bazo

A

Hipocondrio izquierdo

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5
Q

El bazo es un organo linfoide primario encargado de:

A

Filtra eritrocitos
Sintetiza anticuerpos (la mayoría de su población celular consiste de linfocitos)
Remoción de complejo Ag-Ac y eritrocitos

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6
Q

Vida media de un eritrocito

A

La vida media del eritrocito son 90-120 días.

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7
Q

Relaciones

A

Arriba está el diafragma
Delante está el estómago
La cola del páncreas está íntimamente relacionada
El colon se encuentra del lado izquierdo

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8
Q

Ramas del Tronco Celiaco y cuál de ellas irriga

A

Esplénica (viaja la longitud del páncreas hasta llegar al bazo)
G. izq
Hepática común

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9
Q

Relación con el estómago a través de

A

Vasos cortos

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10
Q

Drenaje venoso

A

La porta es la confluencia de
La mesenterica inferior
Mesentérica superior
Esplénica

Llegan al hígado

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11
Q

(es la primera tributaria en la que se regresa el flujo y hay estancamiento sanguíneo por cirrosis)

A

Vena esplénica

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12
Q

Pasos de la exploración física

A
  1. Inspección
  2. Palpación
  3. Percusión
  4. Auscultación
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13
Q

Para realizar la palpación

A

Se debe poner al paciente en decúbito lateral derecho, pedirle que inspire (el diafragma y la caja torácica se elevan), palpar:
Si se palpa algo macizo es el bazo, si se palpa algo blando/hueco es el colon.

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14
Q

Al percutir se oye hueco

A

Timpánico

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15
Q

Al percutir se oye sólido, ruido opaco

A

Mate

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16
Q

Leve

A

Apenas palpable
1-3cm

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17
Q

Moderada

A

Entre el ombligo y el margen costal
4-8cm

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18
Q

Severa

A

Más alla del ombligo
+de 8cm

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19
Q

Síntomas

A

Dolor tipo sordo
Saciedad temprana
Sensación de pesantez CSI

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20
Q

Dolor tipo Sordo

A

Aquel que sin ser muy intenso se muestra insidioso o continuo y, generalmente, es difícil de describir o localizar.

21
Q

Retículo-endotelial

A

es el parénquima que hay en el tejido linfoide

22
Q

Hiperplasia

A

Es el aumento en la producción de células en un órgano o tejido normal

23
Q

Fisiopatología

A
  1. Hiperplasia reactiva del tej. teiculo-endotelial
    (producción excesiva de linfocitos en respuesta a una infección)
  2. Hiperplasia linfoide
  3. Infiltración de células anormales
  4. Hemopoyesis extramedular (la medula es donde se producen normalmente los linfocitos)
  5. Proliferación de macrófagos
  6. Destrucción de eritrocitos
  7. Congestión vascular

O se acumulan linfocitos o se acumulan eritrocitos

24
Q

Partes del bazo

A

Trabécula
Pulpa blanca
Pulpa roja
cápsula

25
Q

Trabécula

A

(permite el paso de los vasos——desencadenan las ramas de la vena y la arteria)

26
Q

Pulpa blanca

A

son linfocitos

27
Q

Pulpa roja

A

son eritrocitos

28
Q

Infecciosa

A

Aguda- Generalmente son infecciones bacterianas, Fiebre e infecciones prolongadas. Endocarditis e infección piogénica.
Subaguda- virus como el VIH o el Citomegalovirus (CMV) y Hepatítis Viral
Crónica- Tuberculosis y Sífilis

29
Q

Congestiva

A

Intrahepática
Extrahepática
Crónica

30
Q

Intra hepática

A

Si algo esta mal dentro del hígado, se agranda el bazo por la circulación retrógrada.

*Hipertensión portal
*Hemocromatosis
*Cirrosis Biliar

31
Q

Extra-hepática

A

*Trombosis
*Oclusión de la vena portal o esplénica

32
Q

Crónica

A

*Congestión de origen cardiaco

33
Q

Hiperplásica

A

Hemopoyesis extramedular
Hiperplasia retículo endotelial

34
Q

Hemopoyesis extramedular

A

La médula ósea genera los glóbulos blancos y linfocitos nuevamente, cuando saca formas que no sirven a la circulación, el bazo los secuestra y se acumulan.
*Trastornos mieloproliferativos
*Daño a la médula
*Infiltración de la médula

35
Q

Hiperplasia retículo endotelial

A

enfermedades/ deformidades de los eritrocitos causan que se acumulen en el bazo y que este se agrande

*Esferocitosis (alteraciones en la membrana de eritrocitos)
*Talasemia (los eritrocitos tienen la hemoglobina dañada)
*Hemoglobinopatías

36
Q

Infiltrativa

A

Maligna
Benigna

37
Q

Maligna

A

Son cancerígenos
*Linfomas
*Metástasis (melanoma)
*Enf. mieloproliferativas

38
Q

Benigna

A

Hay enfermedades en las que falta alguna enzima que no permite que se desarrolle correctamente el ciclo.

Los linfocitos lo detectan y lo llevan al bazo y la célula empieza a acumular cosas que no debería acumular

*Enf. Por depósito (Gaucher, Nieman pick)
*Granulomas
*Quistes

39
Q

Causas

A

Infecciosas
Hiperplásicas
Congestivas
Infiltración

40
Q

Tomografías

A

Sirve para orientar
Se debe de ver homogéneo pero si hay “manchas” es patológico

41
Q

Ultrasonido

A

Puedes ver las medidas del bazo

42
Q

Para diagnóstico definitivo se debe realizar

A

Una biopsia

43
Q

Que pasa si se debe extirpar el bazo

A

Cuando se remueve el bazo, el paciente estaría inmunosuprimido. Se debe vacunar contra múltiples enfermedades

44
Q

Tratamiento

A

El tratamiento depende de su causa. Puede que se trate la enfermedad de origen o que se remueva el bazo (en casos extremos).

45
Q

Se define como una o más citopenias (Afección por la que hay un número de células sanguíneas más bajas que el normal) en la esplenomegalia

A

Hiperesplenismo

46
Q

¿Qué significa pancitopenia?

A

Pocas citopenias

Pan= todas
cito = células
Penes= pobre

47
Q

Policitemia-

A

Incrementa la producción de glóbulos rojos

48
Q

Trombocitopenia

A

Bajos niveles de plaquetas

49
Q

Leucopenia

A

Bajos niveles de glóbulos blancos