Estudo radiográfico do quadril

Question 1

O que é uma radiografia satisfatória AP do quadril?

Answer 1

Simetria entre as asas do ilíaco e os forames obturatórios

Cóccix 1-3 cm acima da sínfise púbica

Question 2

Como é calculado o ângulo centro-borda lateral de Wiberg?

Answer 2

Ângulo entre uma linha vertical passando pelo centro da cabeça e um linha do centro da cabeça até a borda lateral do acetábulo

Question 3

Qual o valor esperado e alterado do ângulo centro-borda lateral de Wiberg?

Answer 3

<20: displasia do quadril (cobertura inadequada da cabeça femoral)
20-24: displasia limítrofe
25-40: normal
>40: sobrecobertura

Question 4

Qual local de cruzamento das linhas da parede anterior e posterior do acetábulo em um quadril normal?

Answer 4

Margem superior-lateral do acetábulo

Question 5

O que é o sinal do crossover?

Answer 5

Quando a parede anterior cruza a parede posterior do acetábulo abaixo da margem superior-lateral do acetábulo

Question 6

O que o sinal do crossover indica?

Answer 6

Sobrecobertura isolada anterior ou retroversão do acetábulo com deficiência de cobertura posterior

Question 7

O que é o sinal positivo da parede posterior?

Answer 7

Quando a parede posterior do acetábulo está medial ao centro da cabeça femoral

Question 8

O que o sinal positivo da parede posterior indica?

Answer 8

Deficiência de cobertura posterior

Question 9

O que a combinação do sinal positivo da parede posterior e o sinal do crossover indica?

Answer 9

Retroversão relativa do acetábulo

Question 10

O que a proeminência da espinha esquiática?

Answer 10

Outro sinal de retroversão acetabular

Question 11

Como é calculado o ângulo de Tonnis?

Answer 11

Ângulo entre uma linha horizontal (linha inter-lágrima) e uma linha que passa pelo aspecto mais medial e mais lateral do teto acetabular

Question 12

Qual o valor esperado e alterado do ângulo de Tonnis?

Answer 12

0-10 normal
>10: displasia do quadril
<0: Sobrecobertura

Question 13

O que o ângulo de Tonnis avalia?

Answer 13

A inclinação lateral do acetábulo

Question 14

Como é a alteração radiográfica de uma coxa profunda?

Answer 14

Quando o aspecto medial do acetábulo (borda lateral da lágrima) está medial à linha ilioisquiática

Question 15

Como é a alteração radiográfica de um acetábulo protruso?

Answer 15

Quando o aspecto medial da cabeça femoral está medial à linha ilioisquiática

Question 16

Em qual incidência é avaliado o ângulo centro-borda anterior de Lequesne?

Answer 16

Perfil falso do quadril de Lequesne

Question 17

Como é realizado a incidência do perfil falso do quadril de Lequesne?

Answer 17

É uma incidência AP com o paciente em ortostase e com a pelve rodada externa 65° para o lado a ser avaliado

Question 18

Como é calculado o ângulo centro-borda anterior de Lequesne?

Answer 18

Ângulo entre uma linha vertical passando pelo centro da cabeça e uma linha do centro da cabeça até a borda anterior do acetábulo

Question 19

Qual o valor esperado e alterado do ângulo centro-borda anterior de Lequesne?

Answer 19

20°: normal

<20°: Deficiência de cobertura

Question 20

Como é realizado a incidência modificada de Dunn?

Answer 20

Paciente em DDH, com o quadril em flexão de 45°, abdução de 20° e rotação neutra

Question 21

Em qual incidência deve ser calculado o ângulo alfa?

Answer 21

AP, perfil e Dunn modificada

Question 22

Como calcular o ângulo alfa?

Answer 22

Ângulo entre uma linha que passa do centro do colo até o centro da cabeça femoral e uma linha que passa do centro da cabeça até a junção centro-colo

Question 23

Qual valor esperado e alterado do ângulo alfa?

Answer 23

42°: normal

>50-55°: deformidade tipo CAM

Question 24

Qual a associação do aumento de 1° do ângulo alfa além de 65°?

Answer 24

A cada aumento de 1° do ângulo alfa, aumenta em 5% o risco de OA

Question 25

Em qual incidência é calculado o offset cabeça-colo anterior?

Answer 25

Incidência cross-table (perfil com a coxa contralateral fletida) com o quadril em 10° de rotação interna

Question 26

Como é calculado o offset cabeça-colo anterior?

Answer 26

É a distância entre duas linhas paralelas o colo.

A primeira linha passando pela borda anterior do colo e a segunda linha passando pela borda anterior da cabeça femoral

Question 27

Como calcular o índice do offset cabeça-colo anterior?

Answer 27

Divisão do offset cabeça-colo anterior pelo diâmetro da cabeça

Question 28

Qual valor alterado do índice do offset cabeça-colo anterior?

Answer 28

Valores <0.15 tem um VPP de 95% para impacto femoroacetabular

Question 29

Como é realizado a incidência beta (incidência para calcular o ângulo beta)?

Answer 29

Paciente sentado, com quadril em 90° de flexão, 20° de abdução e rotação neutra. O raio é inclinado 15° para ficar tangente ao plano do acetábulo e é centrado na diáfise do fêmur a 6 cm da EIAS

Question 30

Como é o cálculo do ângulo beta?

Answer 30

Ângulo entre uma linha que passa do centro da cabeça até a junção cabeça-colo e uma linha que passa do centro da cabeça até a borda superior-lateral do acetábulo

Question 31

Qual o valor alterado do ângulo beta?

Answer 31

<30° indica impacto femoroacetabular (cam, pincel ou misto)