ESTUDOS EPIDEMIOLOGICOS Flashcards
QUAL O MELHOR ESTUDO PARA INCIDÊNCIA E HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA ?
COORTE
Qual o melhor para doenças raras ?
CASO CONTROLE
Principal caract de um teste de RASTREAMENTO
Deve ter ALTA SENSIBILIDADE
Sensibilidade e especificidade mudam com a prevalência ?
Não !
Relação valor preditivo positivo e negativo qto maior a prevalência
Maior valor preditivo positivo
Menor valor preditivo neg
BARATO FÁCIL REALIZAÇÃO
Parte da doença
Percepção de vários fatores de risco
Muito sujeitos a vies DE SELEÇÃO
Caso controle
Estudo transversal
Sem acompanhamento
Sem intervenções
Se for estudo de grandes pop-> estudo ecológico
Desvantagem do coorte
Caro, demorado
Vulnerável a perda de seguimento
Ruim para doença rara
Chance de um teste ser negativo dado que o indivíduo não é doente
Especificidade
Cálculo de especificidade
E = d
_________
B + d
Ou seja : VN/ NÃO DOENTES
Chance do teste ser positivo dado que o indivíduo é doente
Sensibilidade
Cálculo sensibilidade
A + c
Ou seja ( VP/ Doentes)
Quando diminuímos o ponto de corte de algo , o que acontece com
A especificidade e a sensibilidade ?
E com valor preditivo positivo e negativo
Diminui especificidade
Aumenta a sensibilidade
Aumenta valor preditivo positivo
Diminui valor preditivo negativo
Teste que se positivo tem alta chance de estar certo
Especificidade
Qual estudo ideal para verificar a prevalência de um agravo?
Transversal
Fases de um ensaio clínico
1-pequeno grupo de humanos (SABER NÍVEL DE SEGURANÇA DA DROGA)
Não precisa de grupo controle
2-Analisa eficácia da droga, biodisponibilidade
3-droga p o mercado (grupo maior de indivíduos )
4- após comercialização
Qual melhor estudo para ver efeito TERATOGENICO de um fármaco em gestantes
Caso controle retrospectivo
Grau de veracidade dos resultados de uma observação em outros cenários
Validade externa
Erro sistemático e o que ? Exemplos ?
É o VIES
▪️aferição
▪️confusão
▪️seleção
Grau em que os resultados de um estudo estão corretos para a amostra de pacientes sob análise
Validade interna
Qual tipo de estudo e mais adequado pra avaliar prognóstico
Coorte prospectivo
Teste de alta sensibilidade e bom pra que ?
Rastrear doença
Descartar doença
um estudo que testa hipoteses é
analitico
um estudo que cita sem testar hipoteses é
descritivo
estudo que utiliza AGREGADOS , indices para sua realizacao. é observacional, transversal .
estudo ecologico
suas desvantagens sao
caro, longo
ruim para doencas raras,
vulneravel a perdas
coorte
parte de fatores de risco
define riscos
confirma suspeitas
analisa VARIAS DOENCAS
coorte
a selecao analisada dos grupos e os resultados aconteceram no passado.
coorte historica
retrospectivo,
parte dos doentes e nao doentes
rapido, barato, bom para doencas raras , doencas longas
estima risco
caso controle
vulneravel a erros
vies de memoria
caso controle
rui para fr raro
mas pode analisar varios fatores de risco
caso controle
quais as fases do ensaio clinico
I- segurança
II- dose
III- ensaio (estudos comparativos )
IV- vigilancia apos comercializacao
consegue controlar os fatores individuado intervencionista longitudinal realiza experimentos
ensaio clinico
negativos : questoes sociais, eticas, complexidade, caro, longo, perdas
efeito placebo
efeito hawthorne
ensaio clinico