ESTUDOS EPIDEMIOLOGICOS Flashcards

1
Q

QUAL O MELHOR ESTUDO PARA INCIDÊNCIA E HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA ?

A

COORTE

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2
Q

Qual o melhor para doenças raras ?

A

CASO CONTROLE

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3
Q

Principal caract de um teste de RASTREAMENTO

A

Deve ter ALTA SENSIBILIDADE

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4
Q

Sensibilidade e especificidade mudam com a prevalência ?

A

Não !

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5
Q

Relação valor preditivo positivo e negativo qto maior a prevalência

A

Maior valor preditivo positivo

Menor valor preditivo neg

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6
Q

BARATO FÁCIL REALIZAÇÃO
Parte da doença
Percepção de vários fatores de risco
Muito sujeitos a vies DE SELEÇÃO

A

Caso controle

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7
Q

Estudo transversal

A

Sem acompanhamento
Sem intervenções

Se for estudo de grandes pop-> estudo ecológico

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8
Q

Desvantagem do coorte

A

Caro, demorado

Vulnerável a perda de seguimento

Ruim para doença rara

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9
Q

Chance de um teste ser negativo dado que o indivíduo não é doente

A

Especificidade

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10
Q

Cálculo de especificidade

A

E = d
_________
B + d

Ou seja : VN/ NÃO DOENTES

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11
Q

Chance do teste ser positivo dado que o indivíduo é doente

A

Sensibilidade

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12
Q

Cálculo sensibilidade

A
     A + c 

Ou seja ( VP/ Doentes)

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13
Q

Quando diminuímos o ponto de corte de algo , o que acontece com

A especificidade e a sensibilidade ?

E com valor preditivo positivo e negativo

A

Diminui especificidade

Aumenta a sensibilidade

Aumenta valor preditivo positivo

Diminui valor preditivo negativo

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14
Q

Teste que se positivo tem alta chance de estar certo

A

Especificidade

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15
Q

Qual estudo ideal para verificar a prevalência de um agravo?

A

Transversal

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16
Q

Fases de um ensaio clínico

A

1-pequeno grupo de humanos (SABER NÍVEL DE SEGURANÇA DA DROGA)
Não precisa de grupo controle

2-Analisa eficácia da droga, biodisponibilidade

3-droga p o mercado (grupo maior de indivíduos )

4- após comercialização

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17
Q

Qual melhor estudo para ver efeito TERATOGENICO de um fármaco em gestantes

A

Caso controle retrospectivo

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18
Q

Grau de veracidade dos resultados de uma observação em outros cenários

A

Validade externa

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19
Q

Erro sistemático e o que ? Exemplos ?

A

É o VIES

▪️aferição
▪️confusão
▪️seleção

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20
Q

Grau em que os resultados de um estudo estão corretos para a amostra de pacientes sob análise

A

Validade interna

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21
Q

Qual tipo de estudo e mais adequado pra avaliar prognóstico

A

Coorte prospectivo

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22
Q

Teste de alta sensibilidade e bom pra que ?

A

Rastrear doença

Descartar doença

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23
Q

um estudo que testa hipoteses é

A

analitico

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24
Q

um estudo que cita sem testar hipoteses é

A

descritivo

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25
Q

estudo que utiliza AGREGADOS , indices para sua realizacao. é observacional, transversal .

A

estudo ecologico

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26
Q

suas desvantagens sao
caro, longo
ruim para doencas raras,
vulneravel a perdas

A

coorte

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27
Q

parte de fatores de risco
define riscos
confirma suspeitas
analisa VARIAS DOENCAS

A

coorte

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28
Q

a selecao analisada dos grupos e os resultados aconteceram no passado.

A

coorte historica

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29
Q

retrospectivo,
parte dos doentes e nao doentes
rapido, barato, bom para doencas raras , doencas longas
estima risco

A

caso controle

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30
Q

vulneravel a erros

vies de memoria

A

caso controle

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31
Q

rui para fr raro

mas pode analisar varios fatores de risco

A

caso controle

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32
Q

quais as fases do ensaio clinico

A

I- segurança
II- dose
III- ensaio (estudos comparativos )
IV- vigilancia apos comercializacao

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33
Q
consegue controlar os fatores
individuado
intervencionista
longitudinal 
realiza experimentos
A

ensaio clinico

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34
Q

negativos : questoes sociais, eticas, complexidade, caro, longo, perdas
efeito placebo
efeito hawthorne

A

ensaio clinico

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35
Q

a randomizacao de um estudo evita o que

A

vies de selecao e vies de confusao . garante homogeneidade nos grupos

36
Q

mascaramento do estudo evita o q

A

erro de AFERICAO

37
Q

melhor estudo para testar medicamentos

A

ensaio clinico

38
Q

eficacia esta relacionada a que tipo de situacao

A

situacao IDEAL

39
Q

efetividade esta relacionada a que tipo de situacao

A

situacao REAL .

40
Q

na analise de um estudo, quais sao as medidas de FREQUENCIA ?quais pp estudos para cada

A

PREVALENCIA - tranversal

INCIDENCIA - COORTE, ENSAIO

41
Q

para avaliar chance em um estudo CASO CONTROLE, qual medida de ASSOCIACAO USAR ?:

A

ODDS RATIO

ad/ bc

42
Q

para abaliar chance em um estudo COORTE OU ENSAIO, QUAL MEDIDA DE ASSOCIACAO

A

RISCO RELATIVO

ie/ine (coorte) ie / i controles (ensaio)

43
Q

para avaliar eficacia / efetividade de um ensaio clinico, como calcular ?

A

formula de REDUCAO DO RISCO RELATIVO RRR

1 - RR ( ou seja, 1 - iexp / i controles)

44
Q

como calcular a reducao absoluta do risco no ensaio ?

A

RAR = MAIOR INCID - MENOR INCID

Incidencia controles - incd expostos

45
Q

definicao de NNT

A
46
Q

formula nnt

A

1/RAR

1/ i controles - i expostos

47
Q

se RR/ OR/ RP FOR = 1 ?

A

sem associacao

48
Q

se RR/ OR/ RP FOR > 1

A

é fator de risco

49
Q

se RR/ OR/ RP FOR <1

A

é fator de protecao

50
Q
A

erro de selecao

51
Q
A

erro de afericao

52
Q
A

erro de confusao

53
Q

quando o erro e por conta da amostra , ele é um erro

A

aleatorio

54
Q

quando um erro é por conta da metodologia do estudo ele é

A

sistematico (vies)

55
Q

quando podemos dizer que um estudo é confiavel, com significancia

A

quando os valores do IC sempre sao <1 ou sempre sao >1.

56
Q

quando podemos dizer q um estudo é mais preciso / maior amostra

A

quando os valores do IC possuem um intervalo menor

57
Q

qual erro pode estar associados a estudos tipo metanalise

A

vies de publicacao

58
Q

CALCULO ACURACIA

A

a + d / a + b+ c+ d (total )

é a proporcao de acertos num teste

59
Q

testes em serie sao melhor para q

A

confirmar doenca. aumentam especificidade

60
Q

testes em paralelo sao melhor para q

A

doenca letal. faz varios ao mesmo tempo, aumentando sensibilidade

61
Q

curva roc. no eixo x. quanto mais para a esquerda, maior a

A

especificidade . menos falso positivo

62
Q

rusva roc. quanto mais para cima no eixo y, maior a

A

sensibilidade . mais falso positivo

63
Q

qual medida de tendencia central nao e influenciada por valores dos extremos

A

mediana

64
Q

qual medida de tendencia central corresp ao p50

A

mediana

65
Q

se valores extremos forem muito distintos, qual melhor medida de tendencia central para avaliar

A

mediana

66
Q

calculo RAZAO VEROSSIMILHANCA de teste positivo

A

S : ( 1 - e)

67
Q

calculo razao verossimilhanca de teste negativo

A

(1- s) : E

68
Q

O nnt é bom pra avaliar custo beneficio. Ou seja, avaliar a ….. da droga

A

Eficiência

69
Q

A curva rock é utilizada para definição do que de um teste ?

A

Ponto de corte

Maior área sob a curva = maior acuracia

70
Q

QuL Critério de hill ?

” o fato causal tem que existir obrigatoriamente antes da doença “

A

Temporalidade

71
Q

Qual critério de hill

“Estudos semelhantes ao meu , feitos por diferentes pesquisadores , utilizando diferentes pessoas, diferentes métodos, em tempos diferentes , terão resultado semelhante ao meu “

A

Consistência

72
Q

Quando pacientes de um estudo são chamados de censura ?

A

Quando não são mais observados no estudo
abandonam o tto em estudo
Fuga da observação
Falecimento por outra causa

73
Q

O objetivo mais comum dos estudos ecológicos e

A

Gerar hipótese

74
Q

Outro termo que pode ser usado para validade

A

Acuracia

75
Q

Reprodutibilidade é também chamada de ?

A

Precisão

Vários métodos diagnósticos ou várias pessoas têm o mesmo resultado

76
Q

Característica prevalência pontual

A

Representa doenças crônicas de alta incidência

77
Q

O que é vies de BERKSON

A

Quando duas doenças podem estar associadas , geralmente em caso - controle

78
Q

Princípios éticos

A

Beneficencia
Não maleficência
Autonomia
Justiça

79
Q

Qual critério ?

Se a exposicao esta ausente, o desfecho não ocorre

A

Critério de especificidade

80
Q

Extrapolação para indivíduos de associações encontradas por meio de estudos de agregados

A

Falácia ecológica

81
Q

Indicação III (de recomendações )

A

A conduta não deve ser seguida

Não trás benefício ou pode ser prejudicial

82
Q

Recomendação nível b

A

Pode oferecer o serviço

83
Q

Indicação IIB

A

Não há evid suficiente para recomenda-lá

84
Q

O q sign risco atribuível na pop ?

A

Proporção da doença que deveria ser eliminada da pop caso fosse removida da pop

(Caso a intervenção modifique a incidência do desfecho)

85
Q

Medidas estatísticas que estão na curva de gauss

A

Média e desvio padrão