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Physiologie > États nutritionnels > Flashcards

États nutritionnels Flashcards

1
Q

Quel est le désordre nutritionnel le plus important de notre société?

A

obésité

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Q

Qu’est-ce que la malnutrition?

A

Un apport insuffisant, excessof ou déséquilibré en calories et en nutriments

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Q

Qu’est-ce que la dénutrition?

A

Un apport insuffisant en énergie, en macronutriments, notamment en protéines et en micronutriments

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4
Q

Comment est perceptible la dénutrition?

A
  • Diminution notable de la masse musculaire
  • Altération de fonctions musculaire, immunitaire et de cicatrisation
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Q

Que permet de déterminer l’évaluation métabolique?

A
  • Statut nutritionnel
  • Présence d’une malnutrition
  • Anomalies métaboliques
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6
Q

Quels sont les 3 critères de l’évaluation de la dénutrition?

A
  • Examen physique
  • Interrogatoire
  • Marqueurs anthropométriques
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7
Q

Comment effectuer l’examen physique?

A

Évaluer l’apparence générale du sujet :
- Anomalies des cheveux, des yeux, de la peau, etc

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8
Q

QUe permet de reconnaitre immédiatement l’examen physique?

A
  • Obésité
  • Maigreur
  • déshydratation
  • État oedémateux
  • États de déficience en énergie, en protéines, en vitamines ou en oligoéléments
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9
Q

Quelles sont les limites de l’examen physique?

A
  • Méthode peu précise (signes parfois visibles seulement quand c’est très grave)
  • Plusieurs signes résultent d’un carence de plus d’un nutriment ou de causes non nutritionnelles (allergie, hérédité)
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10
Q

En cas de dépigmentation et perte facile de cheveux (terne et cassants), quelle déficience nutritionnelle est à considérer?

A
  • Énergie-protéines
  • Zinc
  • B2
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11
Q

En cas de dessèchement, vascularisation cornéenne et pâleur conjonctivale des yeux, quelle déficience nutritionnelle est à considérer?

A
  • Vitamine A
  • B2
  • Fer
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12
Q

En cas de gancives gonflées et saignantes, quelle déficience nutritionnelle est à considérer?

A

Vitamine C

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13
Q

En cas deglossite et d’Atrophie des papilles linguales de la langue, quelle déficience nutritionnelle est à considérer?

A
  • B2
  • Fer
  • B3
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14
Q

En cas d’oed;emes périphériques de la peau, quelle déficience nutritionnelle est à considérer?

A

Protéines

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14
Q

En cas de rachitisme chez l’enfant et l’ostémolacie chez l’adulte, quelle déficience nutritionnelle est à considérer?

A

Vitamine D

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14
Q

En cas d’atrophie et de faiblesse musculaire, quelle déficience nutritionnelle est à considérer?

A

Énergies-protéines

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15
Q

Que permet anamnèse pondérale semi-récente et récente?

A

PErmet de préciser le poids de référence pré-morbide

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16
Q

Que contient l’interrogatoire?

A
  • Anamnèse pondérale
  • Anamnèse nutritionnelle
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17
Q

QUe permet l’anamnèse nutritionnelle du niveau semi-quantitatif récent des repas?

A

Sert à l’évaluation de l’état nutritionnel

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18
Q

Quelles sont les principales situations de dénutrition par carence d’apports?

A
  • Diminution des capacités masticatoires
  • Détérioration intellectuelles
  • Thérapeutiques agressives
  • Maladies du tube dijestif
  • Insuffisance rénale, respiratoire ou cardiaque
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19
Q

Quelle est la composante la plus importante des mesures anthropométriques?

A

Le poids

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20
Q

À quel pourcentage de perte de poind on considère une dénutrition?

A

10% du poid habituel et plus

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21
Q

Quelle est la limite de la mesure du poids?

A

La perte de poind chez un sujet en surcharge pondérale peut être volontaire et pas un cas de dénutrition

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22
Q

Que permet d’évaluer l’IMC?

A

Les réserves adipeuses et musculaires de l’organisme ou la croissance chez l’enfant

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23
Q

Comment est calculé l’IMC?

A

DIvision du poids de la personne par le carré de sa taille

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24
Q

Quel est l’intervalle de l’IMC optimal?

A

18,5 et 24,9 kg/m2

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25
Q

À partir de quel IMC on peut constater une dénutrition chez une personne âgée de plus de 70 ans?

A

moins de 21

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26
Q

Quelles sont les limites de l’IMC?

A

Poids et taille servent à fournir des renseignements utiles mais limités concernant l’état de nutrition
Le poids réflète la masse adipeuse, musculaire, hydrique et osseuse

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27
Q

Comment est effectué l’évaluation de la masse musculaire?

A

Par la circonférence brachiale
Mesuré à l’aide d’un ruban à mesurer à mi-distance entre acromion et olécrane

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28
Q

Quelle est la circonférence brachiale normale pour un hommes et une femmes?

A

H : 25-27 cm
F : 20-23 cm

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29
Q

La dénutrition modérée correspond à quel pourcentage de la norme?

A

60 à 80%

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30
Q

La dénutrition sévère correspond à quel pourcentage de la norme?

A

Moins que 60%

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31
Q

Qu’est-ce que l’état de surpoids?

A

État caractérisé par un excès de masse adipeuse répartie de façon généralisée dans les diverses zones grasses de l’organisme et entraînant des conséquences néfastes pour la santé

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32
Q

Quelle est la cause fondamentale de l’obésité?

A

déséquilibre énergétique entre les calories consommées et dépensées

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33
Q

Quels sont les 2 facteurs mondial causant l’obésité?

A
  • Plus grande consommation d’aliments très caloriques riches en graisses
  • Augmentation du manque d’activité physique en raison de la nature de plus en plus sédendaire de nombreuses formes de travail, de l’évolution des modes de transport er de l’urbanisation
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34
Q

Quels sont les riques de maladies chroniques les plus fréquents?

A
  • MAladies cardiovasculaires
  • Diabète
  • Troubles musculo-squelettiques
  • Cancers hormono-dépendants
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35
Q

Quels sont les les 2 types d’obésité en clinique?

A
  • Obésité androïde : région abdominale
  • Obésité gynoïde : région glutéo-fémorale
36
Q

Quelle est la valeur de l’IMC qui correspond à l’étendu normal?

A

18,5 - 24,9

37
Q

Quelle est la valeur de l’IMC qui correspond à de l’obésité et à de l’obésité morbide?

A
  • Plus de 30
  • Plus de 40
38
Q

Pourquoi l’IMP est la mesure la plus utilie du surpoid?

A
  • Car l’échelle est la même peu importe le sexe ou l’âge du sujet
39
Q

Que faut-il, de plus que l’IMC, pour évaluer les risque de comorbidités liées à l’obésité?

A
  • Mesure du tour de la taille
  • Rapport taille/hanche
40
Q

Quand peut être diagnostiqué l’obésité androïde?

A

Si le tour de taille est supérieur à 99 cm (homme) ou 89 cm (femme)
Si le rapport est plus grand que 1 (homme) ou 0,85 (femme)

41
Q

Quelle est la graisse la plus nuisible?

A

Graisse intra-abdominale : gras fixé sur les organes de la cavité abdominale

42
Q

Que peut causer de l’obésité androïde?

A
  • Stéatose
  • Hépatite pseudo-alcoolique
  • fibrose hépatique
  • dyspnée d’effort
  • apnée du sommeil
43
Q

Que peut cause l’obésité gynoïde?

A
  • Calcul biliaire
  • Arthrose
  • Troubles veineux
  • Thrmbophlébite
44
Q

Quelle est la principale caractéristique en cas de surabondance?

A

Le poids n’est pas stable et augmente sans cesse
L’apport de calories est trop élevée pour l’organisme

45
Q

Que peut arriver en cas de persistance de surabondance?

A
  • Insuffisance hépatique
  • Arrêt de certains organes dont la graisse empêche le fonctionnement
46
Q

Est-ce que le phénomène de prise de poinds en cas de surabondance est réversible?

A

Oui, en autant qe l’apport calorique redescende en dessous du niveau consommé

47
Q

Quelles sont les 3 phase de l’évolution du poids en cas de disette?

A

1) période d’amaigrissement (adaptation à la privation)
2) Stabilisation du poids
3) Reprise de poids

48
Q

Quelles sont les raisons de la période de stabilisation du poids en diète?

A
  • Organisme arrive à baisser le MB en dessous du niveau normal
  • Organsime trouve un nouveau poids d’équilibre
49
Q

Quelles sont les raisons de la période de reprise du poids en cas de diète?

A
  • Excédant en apport caloriques permettra de reconstituer les réserves énergétiques pour empêcher l’organisme de perdre davantage de poids
50
Q

Le nouvel équilibre atteint en diète est caractérisé par quoi?

A
  • perte de muscles
  • Niveau de consommation d’énergie plus faible
  • Reprise du même poids qu’à l’origine
51
Q

Pourquoi on observe un prise de poids supérieur à l’orgininal en cas de retour à la diète d’avant?

A

Pour se préparer à une autre perte de poinds, le corps fait augmenter le niveau normal de réserves

52
Q

Que se passe-t-il en cas de famine?

A
  • L’énergie consommée est supérieure aux apports
  • Déstockage se poursuit jusqu’à la mort
53
Q

Qu’est-ce que la faim?

A

Besoin physiologique de manger, de combler une sensation ressentie par l’organisme, comme un déficit énergétique
Baisse transitoire de la glycémie

54
Q

Qu’est-ce que l’appétit?

A

Envie de manger un aliment précis

55
Q

Qu’est-ce que la rassasiement?

A

Apparition, en cours de repas, d’une inhibition progressive de la faim ou de l’appétit par la consommation d’aliments

56
Q

Qu’est-ce que la satiété?

A

Période qui commence à la fin d’un repas et qui perdure jusqu’à ce que des mécanismes physiologiques déclenchent la réapparition de la faim

57
Q

Comment est régulé la faim et la satiété?

A

Régulation intégrative, avec des facteurs :
- Nutritionnels
- Cognitifs
- Comportementaux
- Émotionnels
- Environnementaux

58
Q

Où se trouve le centre de la faim?

A

DAns l’AHL (aire hypothalamique latérale)

59
Q

Où se trouve le centre de la satiété?

A

Dans le NVM de ‘hypothalamus (noyau ventromédian)

60
Q

Quelles sont les 2 classe de biomolécule qui peuvent moduler la prise alimentaire?

A
  • Orexigène
  • Anorexigène
61
Q

De quelles natures sont les signaux de régulation de l’apport énergétique?

A
  • Signaux sensoriels
  • Signaux de type métabolique
  • Signaux hormonaux
62
Q

Comment s’effectue les signaux de régulation sensoriels?

A
  • Voies vagales
  • Se déclenchent à l’arrivé des aliments dans l’estomac
63
Q

Comment s’effectuent les signaux de type métabolique?

A
  • Cerveau capte des info sur l’état des substrats énergétique
  • Oxydation du glucose ou des acides gras
64
Q

Comment s’effectue les signaux de régulation hormonaux?

A
  • Insuline, leptine, ghréline
  • Informent les neurones des différentes zones de l’hypothalamus du bilan énergétique du corps
65
Q

Quel est l’objectid de l’hypothalamus?

A

Adapter la prise alimentaire et la dépense énergétique?

66
Q

Quelles sont les régions de l’hypothalamus qui sont impliquées dans la régulation et la prise allimentaire?

A
  • Noyau arqu.
  • Aire hypothalamique latérale
  • Noyau paraventriculaire
67
Q

Quel est le rôle du noyau arqué?

A

Rôle important dans la signalisation des messages périphériques aux autres structures

68
Q

QUe contient le noyau arqué?

A
  • Récepteurs à la leptine, insuline et ghréline
69
Q

Qu’est-ce que le système orexigène?

A
  • Groupe des neurones à NPY/AgRP qui libère deux agents orexigène (NPY et AgRP)
  • Stimule neurones à orexines pour aiguilloner l’appétit
70
Q

Qu’est-ce que le système anorexigène?

A
  • Groupe des neurones à pro-opiomélacortine (POMC)
  • POMC précurser de 2 neuropeptides :
  • CART
  • aMSH
71
Q

Que permet l’alphaMSH?

A
  • Inhibe la prise alimentaire et stimulent la dépense énergétique
  • Oppose au effe orexigènes en agissant sur les neurones AHL et NVP qui libere CRH et TRH (sensation de satiété)
  • Action satiétogène par l’intermédiaire de récepteurs MC4-R
72
Q

DE où émannent les signaux orexigène et anorexigène?

A

NPV et AHL
puis transmis à l’Organisme par tronc cérébral

73
Q

Est-ce que le système orexigène et anorexigène fonctionnent en même temps?

A

Non, un inhibe l’autre

74
Q

Comment inhiber l’effet anorexigène?

A

En exprimant NPY et AgRP qui bloque l’effet de aMSH et son récepteur MC4-R sur neurones POMC

75
Q

QUe permet d’Activer la glycémie basse pour activer la faim?

A

Gluco-récepteurs périphériques vagaux au niveau du tube digestif et neurones gluco-sensibles de l’AHL et du NVM

76
Q
A
77
Q

Qu’est-ce que la ghréline?

A
  • Hormone eptidique orexigène principalement sécrétée par les cellules de l’estomac
78
Q

À quoi se lie la ghréline?

A

Récepteur GHS-R dans le noyau arqué

79
Q

Quand est sécrété la ghréline?

A
  • En cas de jeûne et sa quantité chute après un repas
  • Augmente lors d’un régime hypocalorique et diminue avec une prise de poids
80
Q

La ghréline active quoi au niveau central?

A

Neurones à NPY/AgRP et inhibe la libération de aMSH et CART

81
Q

LA ghréline fait quoi au niveau du pancréas?

A

Inhibe la sécrétion d,Insuline

82
Q

LA ghréline fait quoi au niveau gastro-intestinal?

A

Stimule sécrétion d’Acide gastrique et vidange gastrique (aug. capacité d’Ingestion)

83
Q

Que permet de coordoner la ghréline?

A

LA sécrétion de GH et prise alimentaire pour assurer la croissance harmonieuse et stabilité de la balance énergétique

84
Q

Par quels facteurs sensoriels est modulée la prise alimentaire pendant la phase d’ingestion?

A
  • Aspect
  • Odeur
  • Texture
  • Goût
85
Q

Combien de temps dure l’action des récepteurs oraux?

A

20-40 minutes

86
Q

Que permet de stimuler l’Arrivée des aliments dans l’estomac?

A
  • Mécanorécepteurs de la paroi gastrique
  • Très forte intesité de l’effet
87
Q

QUe permettent les chémorécepteurs de l’intestin grêle?

A

Analysent le contenu digestif et transmettent le message au cerveau

88
Q

Quels sont les peptids qui réduisent la prise alimentaire à l’Arrivée des aliments dans le tube digestif?

A
  • CCK
  • PYY 3-36
  • GLP-1
89
Q
A

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