Evaluacion De Funcion Renal Flashcards
Que es el rango de filtración glomerular?
Es el producto del rango de filtración de cada nefrona multiplicado por el número de nefronas en ambos riñones.
Cuales son los valores estándares para GFR para hombre y mujer?
130 y 120 mL/min/1.73m2 respectivamente
Que refleja una disminución en GFR ?
Una alteración en el número de nefronas o en la hemodinamia del individuo.
Que mecanismos utiliza el cuerpo para compensar esa baja en GFR?
Aumento de la presión de filtración o en el area de superficie.
Cuál es la fórmula para evaluar la clearence con un marcador ideal de filtración?
Es el producto del flujo urinario y la concentración urinaria dividido entre la concentración plasmatica del marcador.
Que es un marcador ideal de filtración?
Sustancias que pueden ser filtradas pero no reabsorbidas o secretadas. El marcador ideal es la Inulina
Cuál es el marcador endogeno de GFR oral excelencia?
Creatinina, que tiene un peso de 113 Daltons y que puede aumentar por ingesta de carne. Es un producto de la fosfocreatinina del músculo.
Cuando se sospecha de un sesgo en la medición de creatinina por excreción renal o ingesta externa?
Cuando los niveles de urea en orina no cambian
Cuál es la excreción de creatinina en hombres y mujeres jóvenes? Y como se mide?
Se hace una relación entre la creatinina medida en la orina de 24horas con la creatinina en suero. Los niveles normales son 20-25 y 15-20 mg/kg/día en hombres y mujeres respectivamente.
En qué consiste la fórmula Cockroft-Gault?
Utiliza edad, sexo y peso en adición a la creatinina serica. Hay un ajuste teórico de 15% menos en mujeres debido al cambio en masa muscular.
Esta fórmula tiene limitantes con respecto a personas con obesidad o edema, además de que la edad es un sesgo importante debido a que la filtración renal disminuye con la edad.
Esta fórmula aunque sea común ha caído en desuso por sus métodos arcaicos de medición de creatinina en suero.
En qué consiste la ecuación. De modificación de dieta en la nfermedad renal?
Inicialmente esta ecuación tenía 6 variables : creatinina serica, urea y albumina en adición a edad, sexo y raza. La ecuación reevaluada contiene solo cuatro variables debido al uso de la creatinina estandarizada.
Se usa para americanos africanos con enfermedad renal debido a DM y para transplantados.
Tiene una mejor evaluación que la crockoft-gault pero subestima y mi es útil para personas con una GFR alta. Solo estima si es menor a 60 mL/min/1.73m2 o
En qué consiste la ecuación epidemiologica de enfermedad crónica renal (CKD-EPI)?
La ecuación se basa en las mismas 4 variables que MDRD pero usa un modelo de doble ranura para explicar la relación entre GFR y creatinina serica. La CDk-EPI es más precisa que MDRD en eGFR 60> mL/min/1.73m2 y en características como edad, sexo, raza, masa corporal y presencia o ausencia de DM o transplante
Qué condiciones se asocian a reabsorción de urea elevada?
Perfusion inadecuada de riñones y estados de antidiuresis (deprecian de volumen o falla cardiaca)
Qué condiciones se asocian a un aumento de urea en orina?
Sobre alimentación o absorción GI post hemorragia. Estados catabolicos de infección, administración de corticoesteroides, o quimioterapia.
Que marcadores se usan par evaluar la afección renal en enfermedad crónica renal?
Albuminuria y creatinina serica en relación a GFR.
