Surprise Exam 1 ORL ZRAD

Question 1

• 3 parties de l’os temporal

Answer 1

Os Temporal
. Contient l’oreille et sera étudié avec l’anatomie de cet organe
. Mastoïde est le processus que l’on peut sentir sous et derrière le conduit auditif externe, derrière l’angle de la mandibule, elle sert d’attache au muscle sternocléidomastoïdien
. Apophyse styloïde est interne au processus mastoïdien, elle est plus mince et sert d’attache au ligament stylohyoïdien, au muscle stylopharyngé et au muscle styloglosse
. **Apophyse zygomatique **se projette en antérieur, elle forme avec le processus zygomatique de l’os malaire l’arcade zygomatique, supérieure à l’os mandibulaire

Question 2

Rocher est traversé par artère et NC?

Answer 2

Rocher est traversé par la carotide interne et par le nerf facial

Question 3

Os tympanal

Answer 3

Os tympanal participe au ** plancher du CAE**

Question 4

Que faut il faire sur le pavillon pour visualiser le tympan
- articulation temporo-mandibulaire

Answer 4

Traction supérieure et postérieure sur le pavillon pour visualiser le tympan
- articulation temporo-mandibulaire

Question 5

Oreille moyenne comprend OM

Answer 5

Oreille moyenne comprend trompe d’Eustache, caisse tympanique et mastoïde
- tympan en forme de cuvette
- 3 couches du tympan
- couche fibreuse au niveau de la pars tensa (pas au niveau de la pars flaccida)
- parties de la chaîne ossiculaire visibles à l’otoscopie (manche du marteau, longue apophyse de l’enclume et étrier)

Question 6

utricule et saccule (accélérations linéaires)

Answer 6

Récepteurs sensoriels servant à l’équilibre statique sont situés dans la paroi du saccule et dans la paroi de l’utricule, en des points appelés macules (macula = tache). Ces récepteurs détectent la position de la tête par rapport à la gravité lorsque le corps est immobile de même que les forces d’accélération linéaires.

Question 7

Qu’est ce qu’il nya pas dans l’organe de Corti

Answer 7

pas d’otolithes dans l’organe de Corti

Question 8

Afférences aux noyaux vestibulaires

Question 9

Noyaux vestibulaires émettent efférences motrices
- Connections entre noyaux vestibulaires et cervelet? Sympathique et parasympathique?

Answer 9

p. 37 - noyaux vestibulaires émettent efférences motrices (posture + regard)

Question 10

Rôle du cervelet dans la compensation d’une perte vestibulaire périphérique

Answer 10

Cervelet va inhiber les noyaux vestibulaires du côté opposé à la lésion c’est-à-dire du côté sain. En diminuant l’activité électrique dans les noyaux vestibulaires sains, la différence d’activité électrique entre les deux noyaux vestibulaires sera moindre et la sensation vertigineuse diminuera de façon progressive.

Question 11

Atteinte vestibulaire unilatérale aiguë,

Answer 11

Asymétrie droite-gauche qui cause illusion de mouvement (vertige)
- «Yeux regardent la lésion»
- Résultante entre noyau vestibulaire et formation réticulée
- Oreille droite veut que yeux regardent à gauche et vice-versa
- Système vestibulaire droit envoie influx pour que yeux dévient dans le sens opposé
- 2 phases du nystagmus et description

Question 12

L’une des réponses est fausse…

Le nerf passe dans le conduit auditif interne
Il porte des fibres parasympathiques qui se rendent è la glande sous-maxillaire
Il innerve les muscles buccinateur et stylo-hyodien
Passe profondément sous la glande parotide
Innerve le muscle de l’étirer ?

Answer 12

À propos du nerf facial…………

Le nerf passe dans le conduit auditif interne V
Il porte des fibres parasympathiques qui se rendent è la glande sous-maxillaire V
Il innerve les muscles buccinateur et stylo-hyodien V
Passe profondément sous la glande parotide F
Innerve le muscle de l’étirer ?

Question 13

Un patient reçoit un coup sur la mandibule, quel nerf a le plus de chance d’être lésé et quelle conséquence cela aura.

Answer 13

Alvéolaire inférieur branche du V3 : hypoesthésie a/n muqueuse de lèvre inférieure.

Question 14

Surdité unilatérale d’apparition subite. Surtout a gauche et un peu a droite (Weber et Rinne donné) quoi on fait?

Answer 14

Référer a un ORL.

Question 15

Nommer 2 sinus qui se versent dans le méat moyen.

Answer 15

Maxillaire, et Ethmoïdal, frontal

Question 16

Quelles fréquences sont atteintes dans la Maladie de Méniere?

Answer 16

Basse fréquence

Question 17

Quel ATB pour une sialadénite suppuré? et quel agent pathogène est la cause?

Answer 17

Cloxacilline ou Amoxicilline/clav ou 2. Keflex/clinda pour Staphylocoque Aureus.

Question 18

Un cholestéatome nécessite toujours :

Answer 18

Une chirurgie même lorsque asymptomatique.

Question 19

Une chirurgie du sinus sphénoïde :

Answer 19

Peut donner une cécité par section du nerf optique.

Question 20

La pomme d’Adam est composé de quel cartilage :

Answer 20

Le cartilage thyroïde

Question 21

Une chirurgie du sinus ethmoïdal peut donner :

Answer 21

Une perte d’odorat

Question 22

Une chirurgie du sinus frontal peut donner :

Answer 22

Une fuite de liquide céphalo-rachidien.

Question 23

Lors d’une atrésie choanale postérieure :

Answer 23

Il y a rhinorrhée ipsilatérale à la maladie

Question 24

Le muscle constricteur supérieur délimite :

Answer 24

Les amygdales en latéral

Question 25

Vrai ou Faux - Le temps bucal est lorsque le bol est projeté en arrière et en bas en coup de piston par la langue dont la face postérieure se déprime pour le laisser passer

Answer 25

(FAUX p.9)
Constitue une phase préliminaire. La bouche étant close, les lèvres et les dents rapprochées, le contenu buccal, préalablement mastiqué et insalivé, est rassemblé et comprimé sur la face dorsale de la langue. Il s’engage entre les piliers amygdaliens antérieurs (correspondant aux muscles palatoglosses.)

Question 26

Nomme les 3 causes de stomatite

Answer 26

Nicotinique, fongique, médicamenteuse

Question 27

Mettre des tubes transtympaniques dans une oreille avec atélectasie peut :

Answer 27

Diminuer les risques de cholestéatomes

Question 28

V/F? Le rôle des sinus n’est pas encore très bien connu de façon certaine

Answer 28

vrai
V Le rôle des sinus n’est pas encore très bien connu de façon certaine

Question 29

À quel os s’articule la mandibule?

Answer 29

Os Temporal

Question 30

V/F Dans la manœuvre d’Epley, le patient commence en position assise la tete à 20 degré

Answer 30

Faux 45 degré

Question 31

V/F Un certain pourcentage (71%) d’enfant? Aura une otite moyenne aigue avant d’atteindre 3 ans.

Answer 31

Vrai

Question 32

Que fait tu quand tu suspecte une tumeur dans parotide?

Answer 32

Parotidectomie superficielle avec dissection du nerf facial.

Question 33

2 trucs que tu donne à quelqu’un qui a des problèmes d’oreille en avion et qui voyage souvent :

Answer 33

Mache dla gomme, tube transtympanique

Question 34

Qu’est-ce que tu donnes à un patient qui a une neuronite vestibulaire?

Answer 34

Sédatifs vestibulaires (traitement symptomatique) et mobilisation progressive en phase de compensation. Réponse Myriam : Ne rien donner car nausées et observation à l’hôpital.

Question 35

Lequel des 2 a une liste de pathogène plus complexe : Otite moyenne ou otite aiguë.

Answer 35

Les otites moyennes chroniques ont une liste de pathogène plus complexe que les otites moyennes aiguës.

Question 36

Lequel des 2 a une liste de pathogène plus complexe : Otite moyenne ou otite aiguë.

Answer 36

Les otites moyennes chroniques ont une liste de pathogène plus complexe que les otites moyennes aiguës.

Question 37

Vrai ou faux -Les stéroïdes sont peu efficaces dans la rhinite vasomotrice.

Answer 37

Faux.

Question 38

Vrai ou faux - Papille fongiforme délimite le V lingual ?

Answer 38

Faux ce sont les caliciformes.

Question 39

Connaître les muscles masticateurs.

Answer 39

Le temporal : s’insère sur l’apophyse coronoïde.
Le masséter : Rectangulaire, origine de l’arcade zygomatique s’insère sur face externe de la branche montante et sur l’angle de la mandibule.

Question 40

Glossite atrophique est due à quoi?

Answer 40

Glossite chronique virale? NON
Tabagisme? NON
Déficit en fer ou vitamine B12? OUI
Secondaire à une pharyngo-amygdalite? NON

Question 41

L’herpangine est causée par une bactérie

Answer 41

Faux par un virus coxsackie du groupe A.

Question 42

Lequel des énoncés sur le syndrome Stevens-Johnson est vrai.

Answer 42

Symptômes cutanés seulement, a/n lèvres, paupières, et voies aériennes inférieures - NON
Atteinte de l’état général, peut s’étendre au voie inf avec lèvres atteintes et lésion oculaires - OUI
Atteinte de l’état général avec lésions aux lèvres, se rendant au maximum jusqu’à l’oropharynx postérieur. – NON
Symptômes cutanés externes seulement et s’étendant sur tout le corps. - NON

Question 43

Vrai ou faux : Tumeur mixte on fait une biopsie.

Answer 43

Faux. Pas de biopsie risque d’essaimage.

Question 44

Chez les enfants, le réflexe spasmatique augmenté donc :

Answer 44

Attention lors des exams de la gorge.

Question 45

Connaître bien la mononucléose :

Answer 45

Sx : Fièvre, Augmentation Muqueuse Amygdalienne, amygdales hyperhémiées avec pseudomembranes blanchâtres.
Virus : EBV, se transmettant par la salive. Avec lymphocytose de 50% avec 10% d’Atypies.
Hypersensibilité à l’ampicilline (presqu’une valeur diagnostique)

Question 46

La sialolithiase est surtout dans la glande sous-maxillaire,

Answer 46

Surtout la sous-maxillaire 90% contre 10% pour la glande parotide. De plus, pH alcalin et 2fois plus de Ca que la parotide (Ca étant le composé principal des sialolithiases.

Question 47

Vrai ou faux : La salive est sécrété de façon uniforme sur 24h.

Answer 47

Faux, variations en fonction des aliments et de la stimulation para et/ou (vue, odeur, et goût des aliments, mastication et de la stimulation de la muqueuse œsophagienne.

Question 48

Syndrome de Sjögren

Answer 48

Surtout chez les femmes 9F :1H

Question 49

Savoir les 4 indices de suspicion d’une masse maligne des glandes salivaires.

Answer 49

Adhérence aux tissus adjacents
Masse associée à une parésie ou à une paralysie faciale
Augmentation de volume rapide et récent
Présence de ganglions cervicaux régionaux.

Question 50

Rôle principal du larynx a part faire entrer l’air!!

Answer 50

(QROC) = protéger voie respiratoire des voies aérogestives supérieures.

Question 51

Palmure laryngée si elle est totale.

Answer 51

Atrésie laryngée et si palmure petite peu ou pas de symptôme

Question 52

Laryngomalacie

Answer 52

Stridor inspiratoire

Question 53

V/F Un papillome est pire qu’un nodule au niveau de la dysphonie

Answer 53

Vrai.

Question 54

Savoir la localisation des nodules et polypes (1/3post, ant.. etc)

Answer 54

Localisation nodules : 1/3 antérieur et 2/3 postérieur de la corde vocale (endroit où l’amplitude vibratoire est maximale.

Localisation des polypes vocaux : ½antérieure des cordes vocales

Question 55

Ulcère de contact : Érosions unilatérales ou bilatérales de la muqueuse recouvrant l’apophyse vocale du cartilage aryténoïde.
Favorisé par
tx?

Answer 55

Favorisé par le reflux, tx= orthophonie et microchirurgie

Question 56

Tout savoir de
Laryngite striduleuse = Laryngotrachéite (L.T.), laryngite striduleuse

Answer 56

Viral : parainfluenza 1 et 2 , Influenza A, 1 ou 2; Œdème glottique/sous glottique. 3-7 jours, dyspnée/cyanose avec stridor.
Dx : par RX du cou démontrant un rétrécissement sous-glottique
Tx : Humidité, hospitalisation, épinéphrine, cortisone, intubation nasotrachéale

Question 57

Épiglottite

Answer 57

Bactérienne H. influenzae; œdème sus-glottique, épiglotte rouge cerise, patient se présente assis avec odynophagie importante (drooling), voix ou pleurs étouffées. Ø d’examn du pharynx si matériel d’intubation inaccessible.

Question 58

Est-il bon de demander le métier? Pour une laryngite chronique? Pour Les allergies? Pour le Reflux?

Answer 58

Laryngite chronique : OUI
Allergies : OUI
Reflux : OUI

Question 59

Tumeur du larynx

Answer 59

Otalgie par innervation de la part du vague.

Question 60

L’ouïe= très important : savoir l’innervation et le rôle des muscles tenseur du tympan et étrier, la cochlée en antérieur et les canaux ainsi que le vestibule en post.
Rôle des tenseurs du tympan :

Answer 60

Deux minuscules muscles squelettiques se trouvent dans l’oreille moyenne. Le muscle du marteau (ou muscle tenseur du tympan) origine de la paroi de la trompe d’Eustache et s’insère sur le col du marteau. Ce muscle est innervé par le septième nerf crânien. L’action réflexe de ces muscles, déclenchée par les sons exceptionnellement forts, protège les récepteurs de l’audition. Plus précisément, le muscle du marteau tend le tympan en le tirant vers l’intérieur, et le** muscle de l’étrier (STAPÉDIEN) atténue les vibrations de la chaîne ossiculaire ainsi que les mouvements de l’étrier dans la fenêtre ovale.**

Ce réflexe tympanique, ou réflexe d’atténuation du son, diminue la propagation du son vers l’oreille interne, mais comme il se produit après une période de latence de 40 millisecondes, il ne protège pas les récepteurs contre les bruits soudains.

Question 61

Rôle des tenseurs du tympan :
Tenseur du tympan (marteau) et Muscle de l’étrier :

Answer 61

Tenseur du tympan (marteau) : Ve nerf,
Muscle de l’étrier : VIIe nerf crânien.
Leur action réflexe, déclenché par des sons exceptionnellement forts, protège les récepteurs de l’audition. Le muscle du marteau tend le tympan en tirant vers l’intérieur. Celui de l’étrier atténue la vibration de la chaîne ainsi que les mouvements de l’étrier sur la fenêtre ovale. Latence de 40ms, donc pas de protection contre les sons soudains.

Question 62

Vrais ou Faux :
Oreille sensible de 2 à 2000Hz

Answer 62

Faux de 20 à 20 000 et

Question 63

Vrais ou Faux : Fréquence surtout de 150 à 400

Answer 63

Faux 1500 à 4000

Question 64

Vrais ou Faux :
20dB = 100 fois plus d’énergie que 0

Answer 64

Vrai

Question 65

Connaître 2 mécanismes d’amplification

Answer 65

Tympan p/r à fanêtre ovale : 17-20
Le rapport de la longueur de la marche du marteau et de la longue apophyse de l’enclume : 1,3
Permet amplification d’environ 35 dB.

Question 66

Fréquence?
Sommet cochlée =

Près du bas, de la fenêtre vestibule =

Answer 66

Sommet cochlée = Basse fréquence
Près du bas, de la fenêtre vestibule = Haute fréquence

Question 67

Diapason Avec 512Hz
Savoir Weber :
Interprétation
Son dans les 2 oreilles ou la tête :
Si le son est entendu dans l’oreille la moins bonne :
Si le son est entendu dans la bonne oreille :

Answer 67

Diapason Avec 512Hz
Savoir Weber :
Interprétation
Son dans les 2 oreilles ou la tête : Normal
Si le son est entendu dans l’oreille la moins bonne : Conduction
Si le son est entendu dans la** bonne oreille : **Perception

Question 68

Savoir Rinne :
CA vs CO meilleur?
Positif/ Négatif Si ?
Si surdité de conduction en bas de 35dB…

Answer 68

Savoir Rinne :
Son aérien meilleur que son osseux : Positif. Si surdité à l’oreille, surdité de perception.
Son aérien moins bon ou équivalent : Négatif. Surdité de conduction.
Si surdité de conduction en bas de 35dB… on peut avoir un test positif.
Enfant = PEATC et émissions oto-acoustiques

Question 69

Connaître type de courbe tympanométrie à 220Hz
Normal ?

Answer 69

Normal : A – Pic entre -100 et +50

Question 70

Connaître type de courbe tympanométrie à 220Hz Épanchement liquidien?

Answer 70

Épanchement liquidien : Pas de pic de mobilité
Courbe de type B :
Mobilité tympano-ossiculaire est très diminuée. Il n’y a pas vraiment de pic de mobilité. Cette courbe est habituellement associée à un épanchement liquidien dans l’oreille moyenne.

Question 71

Connaître type de courbe tympanométrie à 220Hz
Dysfonction tubaire :

Answer 71

Dysfonction tubaire : Pic mobilité avec pression négative
Courbe de type C :
Le** maximum de compliance tympano-ossiculaire (pic de mobilité) est maximal** lorsque la pression dans le conduit auditif externe est négative. Cette courbe est compatible avec une dysfonction tubaire.

Question 72

Connaître type de courbe tympanométrie à 220Hz
Tympan flasque ou rupture ossiculaire?

Answer 72

pi a bon endroit mais hypercompliant
**Courbe de type AD (“D” veut dire dissocié) :
**Flottement passif du tympan lorsque la membrane tympanique est très flasque ou lorsqu’il y a une rupture ossiculaire. En effet, la mobilité tympanique est anormalement élevée alors que la pression dans l’oreille moyenne est normale.

Question 73

Connaître type de courbe tympanométrie à 220Hz
Tympanosclérose/ otosclérose :

Answer 73

Tympanosclérose/ otosclérose : pic au bon endroit mais faible
**Courbe de type AS (“S” signifie stiff ou rigide) :
**
Cette courbe est présente lorsqu’il y a une rigidité anormalement élevée au niveau tympano-ossiculaire alors que la pression est normale dans l’oreille moyenne. On peut retrouver ce type de courbe lorsqu’il y a une tympanosclérose (rigidité tympanique parfois ossiculaire) ou encore dans l’otosclérose (rigidité au niveau de l’étrier).

Question 74

Connaître type de courbe tympanométrie à 220Hz
Normal : A – Pic entre -100 et +50
Épanchement liquidien : Pas de pic de mobilité
Dysfonction tubaire : Pic mobilité avec pression négative
Tympan flasque ou rupture ossiculaire : pi a bon endroit mais hypercompliant
Tympanosclérose/ otosclérose : pic au bon endroit mais faible
(Quelle courbe tu auras dans un tympan rétracté?

Answer 74

Réponse : C) Dysfonction tubaire : Pic mobilité avec pression négative

Courbe de type C :
Le maximum de compliance tympano-ossiculaire (pic de mobilité) est maximal lorsque la pression dans le conduit auditif externe est négative. Cette courbe est compatible avec une dysfonction tubaire.

Question 75

Médicaments ototoxique
Signe clinique d’alarme :

Answer 75

Médicaments ototoxique :
Acouphène soudain ou transitoire avec baisse d’audition fluctuante, déséquilibre à la marche ou oscillopsie.

Question 76

Surdité subite

Answer 76

Référer à un ORL (va te donner un cas) Tx le plus rapidement possible car si + de 2 semaines… les chances d’amélioration sont réduites de beaucoup.

Question 77

Savoir les patho de l’oreille… (Ménière, vertiges, neurinome, neuronite etc)

Question 78

Facteur de risque néonatal de surdité! (1 de pas bon à l’exam et c’est de le trouver)

Facteurs de risques de surdité néonatale (de la naissance à 28 jours) :

Answer 78

Hxfam surdité infantile, Infection périnatale, TORCHES, Anomalie crânio-faciale, microsome<1500, hyperbili, Rx ototox, Méningite bactérienne, APGAR <4à1min ou <6à5min, ventilation mécanique depuis plus de 5jours

Histoire familiale de surdité neurosensorielle
* TORCHES : Toxoplasmose, Rubéole, Cyto-mégalo-virus, Herpès simplex, Syphilis
* Anomalie crâno-faciale incluant les anomalies du pavillon de l’oreille
* Faible poids à la naissance : inférieur à 1 500 grammes (3,3 livres) : Ces enfants manquent de maturation globale et peuvent avoir un manque de maturation du système auditif entraînant une surdité.
* Hyperbilirubinémie : À un taux qui excède celui où il y a indication d’un échange transfusionnel. Une atteinte auditive centrale ainsi qu’une atteinte des noyaux centraux peut être provoquée par une élévation importante de la bilirubine.
Médicaments oto-toxiques : Chez le nouveau-né, les médicaments auto- toxiques les plus utilisés sont les aminoglycosides et le furosémide.
* Méningite bactérienne
* Apgar bas (0 à 4 à une minute et 0 à 6 à cinq minutes): Un Apgar bas correspond à une hypoxémie néonatale sévère qui peut entraîner une atteinte auditive diffuse.
* Ventilation mécanique pendant plus de cinq jours : Chez ces enfants, il y a un risque d’avoir une vaso-constriction cérébrale et une diminution de l’oxygénation au niveau du système auditif.

Question 79

Le centre d’intégration de l’équilibre?

Answer 79

Noyaux vestibulaires

Question 80

Kinocil =

Answer 80

un kinocil (véritable cil).

Quand des cils s’inclinent en direction du kinocil, des cellules sensorielles sont activées (dépolarisées) et envoient des influx à l’encéphale

Question 81

V/F? Une fracture transversale de la tete a plus de chance d’atteintes vestibulaire et cochléaire qu’une fracture longitudinale

Answer 81

Vrai
Une fracture transversale de la tete a plus de chance d’atteintes vestibulaire et cochléaire qu’une fracture longitudinale

Question 82

Fistule =

Answer 82

Fistule = vertige intermittent avec sym. Auditif, référer a Orl.

Question 83

Connaître toute les patho des vertiges.VPPB
Ménière

Question 84

Une des réponses est fausse…

À propos du nerf facial…………

Le nerf passe dans le conduit auditif interne

Il porte des fibres parasympathiques qui se rendent è la glande sous-maxillaire
Il innerve les muscles buccinateur et stylo-hyodien
Passe profondément sous la glande parotide
Innerve le muscle de l’étirer

Answer 84

Le nerf passe dans le conduit auditif interne V
Il porte des fibres parasympathiques qui se rendent è la glande sous-maxillaire V
Il innerve les muscles buccinateur et stylo-hyodien F
Passe profondément sous la glande parotide V
Innerve le muscle de l’étirer V

Question 85

L’une des réponses est vraie… À propos de l’otosclerose (otospondiose)

Il s’agit habituellement d’une séquelle d’une infection otologique chronique
C’est une pathologie du vieillard
Les gens affectés souffrent fréquemment d’acouphène
La mobilité De la chaîne ossiculaire est préservée
Provoque uniquement une surdité de transmission

Answer 85

À propos de l’otosclerose (otospondiose)

Il s’agit habituellement d’une séquelle d’une infection otologique chronique F
C’est une pathologie du vieillard F
Les gens affectés souffrent fréquemment d’acouphène F
La mobilité De la chaîne ossiculaire est préservée F
Provoque uniquement une surdité de transmission V

Cause la plus fréquence de surdité de conduction chez des patients qui présentent à l’examen otoscopique un tympan et une oreille moyenne normaux.

Question 86

Lequel des énoncés est faux?

Les structures suivantes dérivent du premier arc branchial…

L’étrier
Le marteau
Les muscles masticateurs
La mandibule
L’enclume

Answer 86

Lequel des énoncés est faux?

Les structures suivantes dérivent du premier arc branchial…

L’étrier
Le marteau
Les muscles masticateurs F
La mandibule
L’enclume

Question 87

’un des énoncés est faux.

À propos du conduit auditif externe…

La portion cartilagineuse constitue le 1/3 externe du conduit
La portion osseuse constitue les 2/3 internes du conduit
Le conduit mesure environ 2.5 cm
A un pH alcalin
En otoscopie, lors de l’examen avec l’otoscope, on note que la direction est d’abord légèrement supérieure et postérieure puis inférieure et antérieure

Answer 87

L’un des énoncés est faux.

À propos du conduit auditif externe…

La portion cartilagineuse constitue le 1/3 externe du conduit
La portion osseuse constitue les 2/3 internes du conduit
Le conduit mesure environ 2.5 cm
**A un pH alcalin F
**En otoscopie, lors de l’examen avec l’otoscope, on note que la direction est d’abord légèrement supérieure et postérieure puis inférieure et antérieure

Question 88

Question no 5 :

L’un des énoncés est faux
A propos du tympan
a) le tympan occupe une position oblique
b) on peut apercevoir la longue apophyse de l’enclume dans le cadran postéro-supérieur
c) il est transparent
d) la pars tensa est constituée de 3 couches cellulaires
e) le cône lumineux se situe à la partie antéro-supérieure du tympan F

Answer 88

Question no 5 :

L’un des énoncés est faux a propos du tympan
a) le tympan occupe une position oblique
b) on peut apercevoir la longue apophyse de l’enclume dans le cadran postéro-supérieur
c) il est transparent
d) la pars tensa est constituée de 3 couches cellulaires
e) le cône lumineux se situe à la partie antéro-supérieure du tympan F

Question 89

Question no 6 :

L’un de ces énoncés est faux
A propos de la physiologie auditive
a) le pavillon collecte et dirige les ondes sonores vers le conduit auditif externe
b) le tympan agit comme un écran protecteur de la fenêtre ronde
c) les osselets ont un rôle important de transmission et d’amplification des ondes vibratoires
d) les muscles intra-tmpaniques sont innervés par le nerf facial
e) les fenêtres (ovale et ronde) sont nécessaires au mouvement des liquides cochléaires

Answer 89

Question no 6 :

L’un de ces énoncés est faux
A propos de la physiologie auditive
a) le pavillon collecte et dirige les ondes sonores vers le conduit auditif externe
b) le tympan agit comme un écran protecteur de la fenêtre ronde
c) les osselets ont un rôle important de transmission et d’amplification des ondes vibratoires
** d) les muscles intra-tmpaniques sont innervés par le nerf facial F**
e) les fenêtres (ovale et ronde) sont nécessaires au mouvement des liquides cochléaires

Question 90

Lequel de ces énoncés est faux
A propos des sinus
a) le sinus maxillaire est absent à la naissance
b) le sinus sphénoïde se situe entre les ailes du sphénoïde
c) le sinus maxillaire a la forme d’une pyramide et sa base correspond à la paroi latérale du nez
d) le drainage du sinus maxillaire (ostium) s’effectue au niveau du méat moyen
e) les sinus ethmoïdes sont présents à la naissance

Answer 90

Lequel de ces énoncés est faux
A propos des sinus
** a) le sinus maxillaire est absent à la naissance F
** b) le sinus sphénoïde se situe entre les ailes du sphénoïde ?
c) le sinus maxillaire a la forme d’une pyramide et sa base correspond à la paroi latérale du nez V
d) le drainage du sinus maxillaire (ostium) s’effectue au niveau du méat moyen V
e) les sinus ethmoïdes sont présents à la naissance V (mais qqs cellules)

Question 91

Lequel des ces énoncés est faux
Le septum de la cloison nasale est constitué des éléments suivants
a) la crête prémaxillaire
b) le cartilage septal
c) la lame criblée de l’ethmoïde
d) la lame perpendiculaire de l’ethmoïde
e) le vomer

Answer 91

Lequel des ces énoncés est faux
Le septum de la cloison nasale est constitué des éléments suivants
a) la crête prémaxillaire ?
b) le cartilage septal V
c) la lame criblée de l’ethmoïde F
d) la lame perpendiculaire de l’ethmoïde V
e) le vomer V

Question 92

Lequel de ces énoncés est faux
Anatomie bouche et pharynx
a) le nerf hypoglosse ou XIIe nerf innerve les muscles de la langue
b) l’orifice du canal de la parotide se situe au niveau de la deuxième molaire supérieure
c) les dents permanentes sont aux nombres de 14 : 14 ?
d) l’orifice du canal de la glande sous maxillaire se situe près du filet ou frein de la langue
e) les amygdales palatines, linguales, et les adénoïdes constituent l’anneau de Waldeyer

Answer 92

Lequel de ces énoncés est faux
Anatomie bouche et pharynx
a) le nerf hypoglosse ou XIIe nerf innerve les muscles de la langue
b) l’orifice du canal de la parotide se situe au niveau de la deuxième molaire supérieure
** c) les dents permanentes sont aux nombres de 14 : 14 ?
** d) l’orifice du canal de la glande sous maxillaire se situe près du filet ou frein de la langue
e) les amygdales palatines, linguales, et les adénoïdes constituent l’anneau de Waldeyer

Question 93

Lequel de ces énoncés est faux
a) le nerf récurrent gauche est plus long et passe sous la crosse aortique
b) la trachée possède 16 à 20 anneaux incomplets postérieurement (vs 15-20…)
c) la bronche souche droite est plus courte, a plus grand diamètre et est plus verticale que la bronche souche gauche
d) le cartilage thyroïde forme la pomme d’Adam chez le mâle
e) l’œsophage se dirige de haut en bas légèrement vers la droite

Answer 93

** e) l’œsophage se dirige de haut en bas légèrement vers la droite ?
**

Question 94

Question 11 :
Lequel de ces énoncés est faux; À propos de la COCHLÉE :
Il y a une rampe vestibulaire ou scale vestibuli
L’organe de corti baigne dans un liquide riche en potassium
La rampe tympanique est riche en potassium
La membrane de Reissner sépare la rampe cochléaire de la rampe vestibulaire

Answer 94

Question 11 :
Lequel de ces énoncés est faux; À propos de la COCHLÉE :
Il y a une rampe vestibulaire ou scale vestibuli
L’organe de corti baigne dans un liquide riche en potassium
**La rampe tympanique est riche en potassium F
**La membrane de Reissner sépare la rampe cochléaire de la rampe vestibulaire

Question 95

Question 12 :
Lequel de ces énoncés est faux; Si on pouvait voir dans L’OREILLE MOYENNE, on y trouverait :
l’utricule
deux fenêtres (ronde- ovale)
deux muscles (tenseur du tympan et stapédien)
trois osselets (marteau, étrier, enclume)

Answer 95

Question 12 :
Lequel de ces énoncés est faux; Si on pouvait voir dans L’OREILLE MOYENNE, on y trouverait :
l’utricule F
deux fenêtres (ronde- ovale)
deux muscles (tenseur du tympan et stapédien)
trois osselets (marteau, étrier, enclume)

Question 96

Question 13 :
Une de ses affirmations est fausse; La NEURONITE VESTIBULAIRE (labyrinthe virale) est caractérisée par :
surdité
vertige
prodrome infectieux ??
nystagmus horizontal

Answer 96

Question 13 :
Une de ses affirmations est fausse; La NEURONITE VESTIBULAIRE (labyrinthe virale) est caractérisée par :
surdité F
vertige
prodrome infectieux ??
nystagmus horizontal

Question 97

Le VERTIGE BÉNIN PAROXYSTIQUE se caractérise par les items suivants SAUF un :
vertige d’allure périphérique
nausées ou vomissements ??
pronostic bon
traitement chirurgical dans tous les cas

Answer 97

Le VERTIGE BÉNIN PAROXYSTIQUE se caractérise par les items suivants SAUF un :
vertige d’allure périphérique
nausées ou vomissements ??
pronostic bon
traitement chirurgical dans tous les cas F

Question 98

La réponse serait

Question 15 :
La MALADIE DE MÉNIÈRE se caractérise par les énoncés suivants SAUF :
acouphène
surdité
perte de conscience
vomissements

Answer 98

La réponse serait

Question 15 :
La MALADIE DE MÉNIÈRE se caractérise par les énoncés suivants SAUF :
acouphène
surdité
perte de conscience F
vomissements

Question 99

Un patient présente une CRISE DE VERTIGE ROTAOIRE INTENSE d’apparition subite et diminuant progressivement au cours de la journée suivante. Il présente un peu d’ataxie positionnelle qui se corrige dans le mois suivant. L’audition reste normale. Cette histoire est classique :
d’une crise de Ménière
d’une neuronite vestibulaire
d’une vertige paroxystique bénin
d’un neurinome acoustique

Answer 99

Un patient présente une CRISE DE VERTIGE ROTAOIRE INTENSE d’apparition subite et diminuant progressivement au cours de la journée suivante. Il présente un peu d’ataxie positionnelle qui se corrige dans le mois suivant. L’audition reste normale. Cette histoire est classique :
d’une crise de Ménière
d’une neuronite vestibulaire
d’une vertige paroxystique bénin
d’un neurinome acoustique

Question 100

19. Lequel de ces énoncés est faux
    Au sujet de l’otite externe diffuse, le traitement habituel consistera
    a) Analgésie
    b) Nettoyage du conduit auditif externe
    c) Antibiothérapie topique
    d) Antibiothérapie systémique
    e) Solution acidifiante

Answer 100

19. Lequel de ces énoncés est faux
    Au sujet de l’otite externe diffuse, le traitement habituel consistera
    a) Analgésie
    b) Nettoyage du conduit auditif externe
    c) Antibiothérapie topique
    d) Antibiothérapie systémique
    e) Solution acidifiante

Question 101

Lequel de ces énoncés est faux
a) L’obstruction de la trompe d’Eustache est un facteur étiologique important des otites avec effusion
b) L’ouverture trop grande (ou trop facile) de la trompe d’Eustache peut être un facteur étiologique important des infections de l’oreille moyenne
c) Lors d’un voyage en avion, le barotraumatisme survient habituellement au décollage et à la montée de l’avion
d) Les enfants porteurs de fente palatine présenteront fréquemment une obstruction fonctionnelle de leur trompe d’Eustache

Answer 101

Lors d’un voyage en avion, le barotraumatisme survient habituellement au décollage et à la montée de l’avion

Question 102

Dans les séquelles de l’otite moyenne séreuse, on peut inclure
a) Otite adhésive
b) Érosion ossiculaire
c) Tympanosclérose
d) Granulome de cholestérol
e) Toutes ces réponses

Answer 102

a) Otite adhésive
b) Érosion ossiculaire
c) Tympanosclérose
d) Granulome de cholestérol

Question 103

. Lequel de ces énoncés est faux
Au sujet de l’otite moyenne aiguë
a) Il s’agit d’une pathologie présentant une forte tendance à la résolution spontanée
b) S’il y a suppuration (perforation), la douleur deviendra plus importante
c) Le streptocoque pneumonia est l’agent pathogène le plus fréquent
d) Le traitement antibiotique amène une résolution très rapide des symptômes (fièvre et douleur)

Answer 103

b) S’il y a suppuration (perforation), la douleur deviendra plus importante

Question 104

Lequel des énoncés est vrai
Au sujet de l’otite externe
a) L’obstruction de la trompe d’Eustache est un facteur causal
b) Une perforation tympanique est toujours associée
c) Le pseudomonase est un pathogène fréquent pour cette pathologie
d) Tous les patients ont auparavant présenté une otite moyenne aiguë
e) Myringotomie est indiqué

Answer 104

c) Le pseudomonase est un pathogène fréquent pour cette pathologie

Question 105

Lequel des sinus suivants ne se draine pas dans le méat moyen?

Frontal
Maxillaire
Ethmoïdal antérieur
Sphénoïdal
Aucune de ces réponses

Answer 105

Sphénoïdal

Question 106

Quel est l’agent étiologique le plus fréquemment retrouvé dans la folliculite nasale?

Streptocoque pyogène
Staphylocoque blanc
Pneumocoque
Staphylocoque dore
Pneumocistis carini

Answer 106

Staphylocoque dore

Question 107

Parmi les signes et symptômes classiques de la rhinite bactérienne aigue, on retrouve tous les suivants, sauf :

Éternuements
Rhinorrhée
Obstruction nasale ?
Muqueuses pâles ?
Sécrétions mucoïdes ?

Answer 107

Muqueuses pâles ?

Rhinite, sinusite : à cause de l’infection et de l’inflammation, il peut y avoir congestion de la trompe d’Eustache et mauvaise ventilation au niveau de l’oreille moyenne. De plus, il peut y avoir contamination bactérienne.

Question 108

Tous les signes te symptômes suivants peuvent se retrouver lors d’une fracture du plancher de l’orbite sauf un. Lequel?
a) oedème palpébral
b) emphysème sous-cutané
c) enophtalmie
d)) parésie de la joue
e) aucune de ces réponses

Answer 108

d) parésie de la joue

Question 109

Le traitement de l’hématome septal

a) incision, aspiration, pansement compressif et antibiothérapie
b) antibiothérapie
c) analgésie
d) corticothérapie
e) attente et observation

Answer 109

**a) incision, aspiration, pansement compressif et antibiothérapie
**Évacuation du sang ou du caillot par incision et drainage. Un méchage pendant quelques jours préviendra la récidive de l’hématome. Un traitement antibiotique, en particulier contre le staphylocoque aureus, devrait être prescrit.

Question 110

Quelle est l’étiologie à rechercher lorsqu’un enfant présente une rhinorrhée purulente unilatérale?
a) corps étranger
b) traumatisme
c) perforation septale
d) déviation septale
e) hypertrophie adénoidienne

Answer 110

CORPS ÉTRANGERS NASAUX
- Habituellement, chez les enfants ou chez les individus handicapés mentalement.
On retrouve typiquement une obstruction nasale avec une rhinorrhée souvent purulente, unilatérale.
- Le traitement est l’extraction du corps étranger qui peut être faite après application d’un décongestionnant topique sous anesthésie locale. Les rhinolithes sont des corps étrangers «oubliés » entourés de sels minéraux.

Question 111

Lesquels sont vrais :?
Les adénopathies cervicales sont fréquentes dans la mononucléose infectieuse.
Un rash cutané secondaire à la prise d’amoxycilline (amoxil) est souvent le mode de présentation d’une mononucléose infectieuse. ?
Des lymphocytes atypiques se retrouvent fréquemment associés à la mononucléose.
L’agent étiologique de la mononucléose est le cytomégalovirus.

Answer 111

Les adénopathies cervicales sont fréquentes dans la mononucléose infectieuse. V
Un rash cutané secondaire à la prise d’amoxycilline (amoxil) est souvent le mode de présentation d’une mononucléose infectieuse. ?
Des lymphocytes atypiques se retrouvent fréquemment associés à la mononucléose. V
L’agent étiologique de la mononucléose est le cytomégalovirus. F

Question 112

Lesquels sont vrais :?
Dans la pharyngite streptococcique
Le diagnostic repose sur la culture positive du streptocoque B hémolytique groupe B.
Le traitement de choix est la pénicilline V à haute dose pendant cinq jours. ??
Le traitement est fait pour prévenir le RAA et la glomérulonéphrite. ??
L’examen de l’oro-pharynx démontre une hyperhémie diffuse très importante.

Answer 112

Dans la pharyngite streptococcique
Le diagnostic repose sur la culture positive du streptocoque B hémolytique groupe B. V
Le traitement de choix est la pénicilline V à haute dose pendant cinq jours. ?? 10 jours…
Le traitement est fait pour prévenir le RAA et la glomérulonéphrite. ?? V
L’examen de l’oro-pharynx démontre une hyperhémie diffuse très importante. V

Question 113

Vrai?

La phase réflexe de déglutition entraîne
La fermeture du rhino-pharynx.
L’élévation et la fermeture du larynx.
L’ouverture du muscle crico-pharyngé.
Le déclenchement de la déglutition involontaire lorsque le bolus alimentaire arrive au niveau de l’épiglotte.

Answer 113

La phase réflexe de déglutition entraîne
La fermeture du rhino-pharynx. V
L’élévation et la fermeture du larynx. V
L’ouverture du muscle crico-pharyngé. V…
Le déclenchement de la déglutition involontaire lorsque le bolus alimentaire arrive au niveau de l’épiglotte.

Question 114

Qu’est ce qui est vrai?
Le déclenchement du flot salivaire se fait surtout par des stimuli tactiles oraux
La salive joue un rôle important dans la protection contre la carie dentaire
La production de la salive est constante sur une période de 24 heures et elle est de 1 litre
L’amylase, qui est l’enzyme principal de la salive, joue un rôle important dans la digestion des glucides

Answer 114

Le déclenchement du flot salivaire se fait surtout par des stimuli tactiles oraux F
**La salive joue un rôle important dans la protection contre la carie dentaire V **
La production de la salive est constante sur une période de 24 heures et elle est de 1 litre F..
**L’amylase, qui est l’enzyme principal de la salive, joue un rôle important dans la digestion des glucides V **

Question 115

Vrai?
L’abcès péri-amygdalien survient après une pharyngite aiguë sévère, se localise au pôle inférieur de l’amygdale et donne une dysphagie sévère
Le traitement de l’abcès péri-amygdalien nécessite souvent l’ouverture et le drainage de l’abcès et l’administration d’antibiotiques parentéraux

Answer 115

Le traitement de l’abcès péri-amygdalien nécessite souvent l’ouverture et le drainage de l’abcès et l’administration d’antibiotiques parentéraux

. Dans 90% des cas, l’infection se propage au pôle supérieur de l’amygdale. Il y a formation de pus entre la capsule amygdalienne (en regard du pilier antérieur) et l’amygdale elle-même. L’abcès péri-amygdalien est habituellement unilatéral.

Question 116

Lequel de ces énoncés est vrai?
Au sujet de l’épiglottite aiguë
Se retrouve uniquement chez l’enfant
L’étiologie est généralement virale
L’examen de l’oro-pharynx doit être fait rapidement afin de confirmer le diagnostic
L’enfant veut rester assis penché par en avant…

Answer 116

**L’enfant veut rester assis penché par en avant…
**
Patient assis penché en avant (cette position lui permet de
respirer et de se débarrasser de sa salive plus facilement, il
bave.)

Examen du pharynx peut précipiter un spasme et l’obstruction
respiratoire. Donc, le faire seulement si les moyens de rétablir une voie aérienne sont immédiatement disponibles (intubation ou trachéotomie).

. Bactérienne - Il s’agit surtout de l’hémophilus influenzae.

Question 117

Lequel de ces énoncés est faux?
Un papillome laryngé isolé est plus fréquent chez l’enfant que chez l’adulte
La microchirurgie au laser est le traitement de choix actuellement pour la papillomatose laryngée
On note souvent un arrêt de l’évolution de la papillomatose laryngée à la puberté ??
On suspecte une cause virale à la papillomatose laryngée
La papillomatose peut s’étendre au niveau des bronches

Answer 117

Faux
Un papillome laryngé isolé est plus fréquent chez l’enfant que chez l’adulte

Question 118

Lequel de ces énoncés est vrai?
Au sujet de l’épithélioma épidermoïde du larynx :

a) La dysphonie est précoce lorsque la lésion maligne est sus-glottique
b) Les néoplasies sous-glottiques sont rares
c) Les métastases osseuses sont fréquentes
d) La radiothérapie ne peut pas être l’unique traitement d’une lésion

Answer 118

b) Les néoplasies sous-glottiques sont rares V

Question 119

Cause la moins probable d’une paralysie laryngée unilatérale complète

a) Cancer du poumon
b) Anévrisme de l’aorte
c) Cancer de l’œsophage
d) Cancer de la thyroïde
e) Tumeur cérébrale ???

Answer 119

CAUSE Moins probable d’une paralysie laryngée unilatérale complètee
Tumeur cérébrale

Question 120

Lequel de ces énoncés est faux ?

a) L’hémorragie sous muqueuse aiguë (coup de froid laryngé) peut être consécutive à un effort physique violent
b) Les nodules vocaux sont habituellement situés à la jonction du 1/3 antérieur et 2/3 postérieur des cordes vocales
c) Les nodules sont le plus souvent unilatéraux
d) Un reflux gastro-oesophagien peut être un facteur important dans la production et la persistance de l’ulcère de contact
e) L’ulcère de contact peut provoquer une otalgie

Answer 120

Faux
c) Les nodules sont le plus souvent unilatéraux

Question 121

Identifiez l’énoncé qui est faux
Au sujet de la laryngomalacie

a) Il s’agit d’une exagération de l’état flaccide (mou) du larynx
b) Le patient présentera un stridor expiratoire tôt après la naissance
c) Le patient a une voix habituellement normale
d) Une trachéotomie est rarement nécessaire
e) La cyanose est rare

Answer 121

FAUX
b) Le patient présentera un stridor expiratoire tôt après la naissance

**INSPIRATOIRE ET NON PAS EXPIRATOIRE
**

Question 122

VRAI OU FAUX?
a) Le plancher de la fosse cranienne est principalement constitué de l’os frontal et de l’os ethmoïde F?? V si fosse cranienne antérieure…
b) La mastoïde est un processus de l’os temporal V
c) Le trou infra-orbitaire laisse sortir la première branche du nerf trijumeau F
d) L’apophyse coronoïde de la mandibule sert d’attache au muscle temporal V
e) Les muscles masticateurs sont innervés par la troisième branche du nerf trijumeau V

Answer 122

a) Le plancher de la fosse cranienne est principalement constitué de l’os frontal et de l’os ethmoïde F?? V si fosse cranienne antérieure…
**b) La mastoïde est un processus de l’os temporal V **
c) Le trou infra-orbitaire laisse sortir la première branche du nerf trijumeau F
**d) L’apophyse coronoïde de la mandibule sert d’attache au muscle temporal V **
e) Les muscles masticateurs sont innervés par la troisième branche du nerf trijumeau V

Question 123

Tous les énoncés suivants sont vrais sauf un :
a) La pomme d’Adam est une proéminence laryngée due à la rencontre des lames du cartilage thyroïde
b) L’apophyse transvers de l’atlas (C1) est palpable
c) le cou est divisé en triangle antérieur et postérieur par SCM
d) L’isthme de la thyroïde est palpable et est habituellement situé à la hauteur du cartilage thyroïde
e) Il n’y a pas de branche à la carotide interne exocranienne

Answer 123

2) Tous les énoncés suivants sont vrais sauf un :
FAUX
a) La pomme d’Adam est une proéminence laryngée due à la rencontre des lames du cartilage thyroïde
b) L’apophyse transvers de l’atlas (C1) est palpable
c) le cou est divisé en triangle antérieur et postérieur par SCM
d) L’isthme de la thyroïde est palpable et est habituellement situé à la hauteur du cartilage thyroïde F… hauteur du cricoïde.
e) Il n’y a pas de branche à la carotide interne exocranienne

Question 124

A propos des fonctions du nez, lequel des énoncés est faux?
a) Respiration
b) Climatisation de l’air
c) Réflexe …
d) olfaction
e) Oxygénation

Answer 124

A propos des fonctions du nez, lequel des énoncés est faux?
a) Respiration
b) Climatisation de l’air
c) Réflexe …
d) olfaction
**e) Oxygénation **

Question 125

Dans un épistasis postérieur, on peut traiter de la façon suivante sauf :
a) tamponnement antérieur et postérieur
b) tamponnement par sonde de Foley
c) tamponnement par épistat
d) Chirurgie
e) pas de traitement

Answer 125

Dans un épistasis postérieur, on peut traiter de la façon suivante sauf :
a) tamponnement antérieur et postérieur
b) tamponnement par sonde de Foley
c) tamponnement par épistat
d) Chirurgie
e) pas de traitement
réponse :e

Question 126

15) À propos d’une patiente âgée de 45 ans qui se présente pour une** masse parotidienne indurée non-douloureuse **qui augmente progressivement de volume depuis un an, lequel des énoncés suivants est faux?
a) La tumeur la plus fréquemment rencontré dans cette situation est l’adénome pléomorphe (tumeur mixte) et une biopsie doit être pratiquée pour obtenir le diagnostic F
b) s’il y a augmentation de la captation site de la masse à la scintigraphie au technétium, ceci suggère la présence d’une tumeur parotidienne bénigne
c) Le TACO est un examen radiologique qui permet de mettre en évidence les lésions tumorales plus agressives avec des contours flous et une atteinte des os
d) Si l’investigation radiologique suggère qu’il s’agit d’une tumeur située dans la portion superficielle de la parotide, le traitement consistera le plus souvent en une parotidectomie
superficielle avec préservation des branches du nerf facial
e) Si cette masse parotidienne est associée à une parésie faciale ou à des ganglions cervicaux régionaux, il faut suspecter la possibilité d’une tumeur maligne

Answer 126

a) La tumeur la plus fréquemment rencontré dans cette situation est l’adénome pléomorphe (tumeur mixte) et une biopsie doit être pratiquée pour obtenir le diagnostic F

Réponse : a (Biopsie contrindiquée en raison du risque d’essaimage)

Question 127

16) à propos de la laryngomalacie, lequel est faux?
a)stridor expiratoire
b) voix et pleurs normaux
c) augmentation de l’effort à l’exercice

Answer 127

**a)stridor expiratoire
**

Question 128

17) À propos des problèmes pharyngés, quel énoncé est faux?
a) Le granulome d’intubation se situe au 1/3 postérieur des cordes vocales, là où les cartilages aryténoïdes se frappent?
b) Les nodules vocaux se situent au 1/3 antérieur est aux 2/3 postérieurs des cordes vocales là où la vibration est maximales
c) les ulcères de contact ont tendance à la résolution spontannée
d) Le traitement des nodules vocaux consiste en une bonne hygiène vocale et une bonne technique vocale
e) des polypes donnes plus de symptômes que des nodules

Answer 128

17) À propos des problèmes pharyngés, quel énoncé est faux?
a) Le granulome d’intubation se situe au 1/3 postérieur des cordes vocales, là où les cartilages aryténoïdes se frappent v?
b) Les nodules vocaux se situent au 1/3 antérieur est aux 2/3 postérieurs des cordes vocales là où la vibration est maximales V
c) les ulcères de contact ont tendance à la résolution spontannée ?
d) Le traitement des nodules vocaux consiste en une bonne hygiène vocale et une bonne technique vocale V?
e) des polypes donnes plus de symptômes que des nodules ????

Question 129

Dans la laryngite de l’enfant, lequel des énoncés est faux ?
a) la laryngite est d’étiologie viral
c) l’épiglotite est d’étiologie bactérienne
d) L’épiglotite provoque rarement une atteinte de la voix
e) L’épiglotite est plus fréquente que la laryngite

Answer 129

e) L’épiglotite est plus fréquente que la laryngite

Question 130

Lequel est FAUX?
À propos de la laryngite chez l’adulte :
a) Le reflux gastro-oesophagien est un facteur étiologique de la laryngite chronique
b) il est justifié de demander le métier d’un malade atteint de laryngite chronique
c) Il faut arrêter de fumer (œdème) avant de se faire opérer (microchirurgie) ? ?
d) Le dérhumage est un facteur étiologique de la laryngite chronique
e) pour poser un diagnostic de la laryngite chronique non-spécifique, il faut absolument avoir une dysphonie sévère

Answer 130

pour poser un diagnostic de la laryngite chronique non-spécifique, il faut absolument avoir une dysphonie sévère
réponse :FAUX

Question 131

À propos du conduit auditif externe, lequel de ces énoncés est faux?
a) La peau de la portion osseuse du conduit auditif externe ne contient pas de follicule pileux
b) On ne retrouve pas de champignons dans un conduit auditif sain
c) Une cellulite secondaire à une otite externe nécessite un traitement antibiotique systémique
d) Les maladies cutanées préexistantes favorisent les infections du conduit auditif externe
e) Le contenu lipidique du cérumen protège la peau du conduit auditif externe de l’humidité.

Answer 131

b) On ne retrouve pas de champignons dans un conduit auditif sain F

Question 132

À propos des infections de l’oreille, quel énoncé est faux
a) L’otalgie marquée est le symptôme habituel de l’otite chronique ou de la mastoïde chronique
b) L’enclume est l’osselet le plus souvent érodé par les pathologies inflammatoires chroniques de l’oreille moyenne
c) Le nerf facial est rarement touché par le processus infectieux de l’oreille moyenne
d) La labyrinthite suppurée laisse habituellement des séquelles otologiques importantes et irréversibles
e) La tympanosclérose consiste en une dégénérescence hyaline des tissus touchés.

Answer 132

À propos des infections de l’oreille, quel énoncé est faux
a) L’otalgie marquée est le symptôme habituel de l’otite chronique ou de la mastoïde chronique F
b) L’enclume est l’osselet le plus souvent érodé par les pathologies inflammatoires chroniques de l’oreille moyenne V
c) Le nerf facial est rarement touché par le processus infectieux de l’oreille moyenne V
d) La labyrinthite suppurée laisse habituellement des séquelles otologiques importantes et irréversibles V??
e) La tympanosclérose consiste en une dégénérescence hyaline des tissus touchés. V

Question 133

Concernant l’anatomie de l’oreille, l’un de ces énoncés est faux :
a) Le labyrinthe membraneux est contenu dans le labyrinthe osseux
b) Le labyrinthe membraneux consiste des canaux semi-circulaires membraneux, de
l’utricule et de saccule, du sac endolymphatique et du canal cochléaire membraneux
c) La crête ampulaire sert à l’accélération angulaire
d) La macule sert à l’accélération linéaire
e) L’organe de Corti possède des otolithes sur ses cellules neurosensorielles ciliées.

Answer 133

Concernant l’anatomie de l’oreille, l’un de ces énoncés est faux :
a) Le labyrinthe membraneux est contenu dans le labyrinthe osseux
b) Le labyrinthe membraneux consiste des canaux semi-circulaires membraneux, de
l’utricule et de saccule, du sac endolymphatique et du canal cochléaire membraneux
c) La crête ampulaire sert à l’accélération angulaire
d) La macule sert à l’accélération linéaire
e) L’organe de Corti possède des otolithes sur ses cellules neurosensorielles ciliées. F

Question 134

Lequel des énoncés suivants est faux
a) Les 7ème et 8ème nerfs passent dans le conduit auditif interne
b) Les noyaux vestibulaires reçoivent des afférences du labyrinthe, de la vision et de la proprioception
c) Les afférences des noyaux vestibulaires vont aux noyaux et au système moteur ??
d) Il n’y a aucune afférence entre le cervelet et les noyaux vestibulaires
e) Il y a des connexions entre le parasympathique, le sympathique et les noyaux vestibulaires.

Answer 134

Lequel des énoncés suivants est faux
a) Les 7ème et 8ème nerfs passent dans le conduit auditif interne V
b) Les noyaux vestibulaires reçoivent des afférences du labyrinthe, de la vision et de la proprioception V
c) Les afférences des noyaux vestibulaires vont aux noyaux et au système moteur ??
d) Il n’y a aucune afférence entre le cervelet et les noyaux vestibulaires F
e) Il y a des connexions entre le parasympathique, le sympathique et les noyaux vestibulaires. V

Question 135

31. À propos de l’équilibre, lequel des énoncés suivants est faux :
    a) Au repos, la différence de potentiel entre les noyaux vestibulaires est égale à zéro
    b) En mouvement, c’est la différence de potentiel entre les noyaux qui donne l’illusion de mouvement
    c) Le réflexe vestibulo-spinal implique le système locomoteur fonctionnel
    d) En mouvement, il y a une diminution de l’influx dans un noyau vestibulaire et une augmentation dans l’autre
    e) Lors d’un déficit unilatéral aigu, sans mouvement réel, il n’y a pas de différence de potentiel entre les noyaux vestibulaires.

Answer 135

31. À propos de l’équilibre, lequel des énoncés suivants est faux :
    a) Au repos, la différence de potentiel entre les noyaux vestibulaires est égale à zéro
    b) En mouvement, c’est la différence de potentiel entre les noyaux qui donne l’illusion de mouvement
    c) Le réflexe vestibulo-spinal implique le système locomoteur fonctionnel
    d) En mouvement, il y a une diminution de l’influx dans un noyau vestibulaire et une augmentation dans l’autre
    **e) Lors d’un déficit unilatéral aigu, sans mouvement réel, il n’y a pas de différence de potentiel entre les noyaux vestibulaires. F
    **

Question 136

À propos de la physiologie et de la physiopathologie de l’équilibre, toutes les affirmations suivantes sont vraies sauf une :
une atteinte vestibulaire unilatérale aiguë se traduit par un nystagmus paralytique dont la phase lente est du côté de la lésion.

Le nystagmus paralytique est composé d’une phase rapide et d’une phase lente. La phase rapide qui repositionne les yeux est sous le contrôle de la formation réticulée ?

Selon la nomenclature historique, la direction d’un nystagmus est définie comme étant la direction de la composante lente.

Lors du mécanisme de compensation d’un déficit périphérique unilatéral aigu, le cervelet inhibe les noyaux vestibulaires controlatéraux sains.

Malgré une compensation maximale, il peut toujours persister une séquelle vestibulaire cinétique, dans un déficit vestibulaire aigu.

Answer 136

À propos de la physiologie et de la physiopathologie de l’équilibre, toutes les affirmations suivantes sont vraies sauf une :

une atteinte vestibulaire unilatérale aiguë se traduit par un nystagmus paralytique dont la phase lente est du côté de la lésion.

Le nystagmus paralytique est composé d’une phase rapide et d’une phase lente. La phase rapide qui repositionne les yeux est sous le contrôle de la formation réticulée?

Selon la nomenclature historique, la direction d’un nystagmus est définie comme étant la direction de la composante lente. F

Lors du mécanisme de compensation d’un déficit périphérique unilatéral aigu, le cervelet inhibe les noyaux vestibulaires controlatéraux sains.

Malgré une compensation maximale, il peut toujours persister une séquelle vestibulaire cinétique, dans un déficit vestibulaire aigu.

Question 137

3 Dans la physiologie, la physiopathologie et la séméiologie de l’équilibre, tous les énoncés suivants sont vrais sauf un :
lentement progressif, il peut demeurer une séquelle vestibulaire cinétique
bilatéral, des difficultés sérieuses peuvent persister à la marche
il ne peut pas se produire de sensation de mouvement
dans une atteinte unilatérale, la phase lente sera du côté opposé à la lésion
un vrai vertige n’implique pas le système vestibulaire

Answer 137

3 Dans la physiologie, la physiopathologie et la séméiologie de l’équilibre, tous les énoncés suivants sont vrais sauf un :
lentement progressif, il peut demeurer une séquelle vestibulaire cinétique V
bilatéral, des difficultés sérieuses peuvent persister à la marche V
il ne peut pas se produire de sensation de mouvement (?)
dans une atteinte unilatérale, la phase lente sera du côté opposé à la lésion
**un vrai vertige n’implique pas le système vestibulaire ?? F
**

Question 138

Avec quel os la mandibule s’articule-t-elle ?

Answer 138

Os Temporal, fosse mandibulaire (glénoïde).

Question 139

Nommer 2 sinus qui se drainent dans le méat moyen.

Answer 139

méat moyen : Maxillaire, éthmoïde inf et moyen, frontal

Question 140

Nommer 2 complications de la fracture du nez :

Answer 140

Hématome septal et Déformation résiduelle de la pyramide nasale

Question 141

Quels sont les signes cliniques (3) du syndrome de Sjögren ? Rép

Answer 141

Syndrome de Sjögren
kératoconjonctivite sèche, sécheresse buccale, maladie du TC (RAA dans 50 %).

Question 142

Comment s’appelle l’exostose habituellement bénigne qui se situe sur la ligne médiane du palais dur ?

Answer 142

Raphé palatin
t. palatinus

Torus Palatin

Torus mandibulaire est une excroissance osseuse au versant lingual de la mandibule qui débute généralement au niveau des pré-molaires et qui se situe supérieurement à l’insertion du muscle mylohyoïde. Dans plus de 90% on les retrouve bilatéralement. On parle alors de tori mandibulaires. La prévalence est d’environ 7-10% en Amérique du Nord. L’origine serait un trauma local en plus d’une composante génétique probable. Comme il s’agit d’une pathologie bénigne, il n’y a pas de traitement nécessaire. Une résection chirurgicale peut être proposée au patient lorsque les tori sont symptomatiques ou problématiques comme lors de la confection d’une prothèse dentaire.
On parle de torus palatin lorsque la lésion se situe au niveau du palais.

Question 143

Un patient souffre de dysfonction tubaire importante, il doit voyager fréquemment en avion et est très inconfortable lors de ses vols. Donner 2 conseils ou traitements que vous lui suggérez.

Answer 143

Rép : mâcher de la gomme, sucer des bonbons.

Question 144

3 caractéristiques du nystagmus positionnel paroxystique.

Answer 144

horizonto-rotatoire; vers l’oreille la plus basse; inversion du nystagmus lors de retour à la position assise.

Question 145

En une ligne, expliquez ce qui doit être fait lors d’une suspicion de surdité infantile.

Answer 145

Référé pour une évaluation de son audition (potentiels évoqués auditifs au tronc cérébral) le plus tôt possible.

Question 146

Lequel des énoncés suivants est VRAI concernant l’anatomie et la physiologie de la bouche et de l’oropharynx?

Les papilles caliciformes qui délimitent le V lingual peuvent contenir jusqu’à 250 bourgeons du goût et sont innervées par une branche du nerf glossopharyngien (IX).

En plus des quatre saveurs fondamentales de la gustation (le sucré, le salé, l’acide et l’amer) les saveurs plus subtiles sont dues surtout à l’addition des sensations tactiles et thermiques. Et auditif.

Lors du temps buccal de la déglutition, le bol alimentaire est projeté en arrière et en bas, en coup de piston, par la langue dont la face postérieure se déprime pour le laisser passer.

L’anneau de Waldeyer inclut les amygdales palatines, les adénoïdes et le tissu lymphoïde de la paroi postérieure de l’oropharynx.

La loge amygdalienne est délimitée en latéral par le muscle constricteur supérieur et les piliers amygdaliens antérieur et postérieur sont formés des muscles péristaphylins antérieur et postérieur.

Answer 146

Lequel des énoncés suivants est VRAI concernant l’anatomie et la physiologie de la bouche et de l’oropharynx?

**Les papilles caliciformes qui délimitent le V lingual peuvent contenir jusqu’à 250 bourgeons du goût et sont innervées par une branche du nerf glossopharyngien (IX). V **

En plus des quatre saveurs fondamentales de la gustation (le sucré, le salé, l’acide et l’amer) les saveurs plus subtiles sont dues surtout à l’addition des sensations tactiles et thermiques. Et auditif.

Lors du temps buccal de la déglutition, le bol alimentaire est projeté en arrière et en bas, en coup de piston, par la langue dont la face postérieure se déprime pour le laisser passer. F

L’anneau de Waldeyer inclut les amygdales palatines, les adénoïdes et le tissu lymphoïde de la paroi postérieure de l’oropharynx. F nasopharynx

La loge amygdalienne est délimitée en latéral par le muscle constricteur supérieur et les piliers amygdaliens antérieur et postérieur sont formés des muscles péristaphylins antérieur et postérieur. F

Question 147

Dans l’otite moyenne aïgue, lequelle est faux:
1- La plupart des enfants ont une otite moyenne aïgue avant l’âge de 3 ans.
2- Otite moyenne aïgue a une forte tendance à la résolution spontannée.
3- Lorsque l’otite moyenne aïgue atteint la suppuration (perforation du tympan), l’état systémique du patient s’améliore(diminution de la fièvre et douleur).
4- Même si l’enfant va cliniquement bien il faus s’inquiéter d’une persistance d’effusion dans l’oreille moyenne 1 mois après l’otite moyenne aïgue, ?
5- Les tubes transtympaniques sont installés dans les cas d’otite moyenne aïgue à répétition pour remplacer fonctionnellement la trompe d’Eustache ?

Answer 147

Dans l’otite moyenne aïgue, lequelle est faux:
1- La plupart des enfants ont une otite moyenne aïgue avant l’âge de 3 ans.
2- Otite moyenne aïgue a une forte tendance à la résolution spontannée.
3- Lorsque l’otite moyenne aïgue atteint la suppuration (perforation du tympan), l’état systémique du patient s’améliore(diminution de la fièvre et douleur).
4- Même si l’enfant va cliniquement bien il faut s’inquiéter d’une persistance d’effusion dans l’oreille moyenne 1 mois après l’otite moyenne aïgue, ? F
5- Les tubes transtympaniques sont installés dans les cas d’otite moyenne aïgue à répétition pour remplacer fonctionnellement la trompe d’Eustache ?V

Question 148

16. Trouvez l’énoncé qui est faux concernant les pathologies congénitales du larynx:
    a) la laryngomalacie cause un stridor expiratoire
    b) l’atrésie laryngée nécessite une trachéotomie d’urgence
    c) dans la laryngomalacie la voix est normale
    d) dans la laryngomalaciele le stridor est augmenté par l’exercice
    e) la palmure laryngée peut être asymptomatique

Answer 148

16. Trouvez l’énoncé qui est faux concernant les pathologies congénitales du larynx:
    **a) la laryngomalacie cause un stridor expiratoire
    **
    b) l’atrésie laryngée nécessite une trachéotomie d’urgence
    c) dans la laryngomalacie la voix est normale
    d) dans la laryngomalaciele le stridor est augmenté par l’exercice
    e) la palmure laryngée peut être asymptomatique
    réponse: a

Question 149

À propos de la rhinite, lequel est faux.
A) Elle dure en moyenne de 5 à 10 jours.
B) Le prurit nasal est plus important dans la rhinite allergique.
C) Les stéroïdes topiques ne sont pas utiles dans la rhinite vaso-motrice.
D) Dans une rhinite allergique, la muqueuse nasale est pâle et bleutée.
E) Les décongestionnants topiques ne doivent pas être utilisés trop longtemps

Answer 149

A) Elle dure en moyenne de 5 à 10 jours.
B) Le prurit nasal est plus important dans la rhinite allergique.
C) Les stéroïdes topiques ne sont pas utiles dans la rhinite vaso-motrice. F
D) Dans une rhinite allergique, la muqueuse nasale est pâle et bleutée.
E) Les décongestionnants topiques ne doivent pas être utilisés trop longtemps

Question 150

À propos des dysfonction tubaires, lequel des énoncés est FAUX?
A. Les adénopathies causent une occlusion mécanique intrisèque et
extrinsèque.
B. Une personne avec des tubes transtympaniques fonctionnels va subir un
inconfort lors des descentes en avion.
C. Les enfants avec des fentes palatines font plus d’otites.
D. Une personne avec une otite moyenne séreuse (liquide dans oreille
moyenne) bilatérale n’éprouvera pas de difficulté lors des descentes en
avion.
E. Si on cultivait le liquide d’une otite moyenne séreuse qui nous semble
stérile, on obtiendrait une croissance bactérienne.

Answer 150

À propos des dysfonction tubaires, lequel des énoncés est FAUX?
A. Les adénopathies causent une occlusion mécanique intrisèque et extrinsèque (?).
B. Une personne avec des tubes transtympaniques fonctionnels va subir un inconfort lors des descentes en avion.
C. Les enfants avec des fentes palatines font plus d’otites.
D. Une personne avec une otite moyenne séreuse (liquide dans oreille
moyenne) bilatérale n’éprouvera pas de difficulté lors des descentes en
avion.
E. Si on cultivait le liquide d’une otite moyenne séreuse qui nous semble
stérile, on obtiendrait une croissance bactérienne.
Réponse: B

Question 151

A propos du questionnaire et de l’examen oto-neurologique , quel est l’affirmation qui est fausse?

a) un nystagmus vertical est le signe d’une lésion du SNC
b) le test de positionnement de Dix-Hallpike met la tête du patient tournée à 45 degrés puis, penchée en arrière du même coté.
c) les faux vertiges sont souvent causés par des troubles non-organiques et il faut investiguer avec des tests psychologiques

d) une instabilité posturale sans épisode de vrai vertige n’est pas d’origine vestibulaire

Answer 151

A propos du questionnaire et de l’examen oto-neurologique , quel est l’affirmation qui est fausse?

a) un nystagmus vertical est le signe d’une lésion du SNC
b) le test de positionnement de Dix-Hallpike met la tête du patient tournée à 45 degrés puis, penchée en arrière du même coté. V
c) les faux vertiges sont souvent causés par des troubles non-organiques et il faut investiguer avec des tests psychologiques V
d) une instabilité posturale sans épisode de vrai vertige n’est pas d’origine vestibulaire F

Question 152

Patient présente un nystagmus paroxistique positionnel bénin aprés le test positionnel de Dix Hallpike tête pendante à droite. Citez les 4 caractéristiques de ce nystagmus suite à cette maoeuvre positionnelle.

Answer 152

4 caractéristiques de ce nystagmus suite à cette maoeuvre positionnelle.

Latence , transitoire , horizonto rotatoire (geotropique) vers l’oreille la plus basse’ épuisable à la répétition des manoeuvres.

VPPB :
Test positionnel de Dix-Hallpike :
La tête est tournée à 45° du côté pathologique alors que le patient est en position assise. Puis le patient est couché sur le dos la tête pendante vers l’arrière et tournée du même côté.
Latence : Quelques secondes seulement.
Apparition d’un** vertige **et d’un nystagmus horizonto-rotatoire (géotropique) en direction de l’oreille la plus basse : si le patient a la tête pendante à droite, le nystagmus va être en direction horizonto-rotatoire vers la droite.
Durée : Transitoire (inférieure à 30 secondes).
Inversion du nystagmus lorsque le patient est replacé en position assise.
Fatigabilité à la répétition de la manœuvre.

Question 153

-Traitement d’une sialadénite suppurative

Answer 153

Cloxacilline

Question 154

Bactérie qui cause la sialadénite suppurative

Answer 154

S. Aureus

Question 155

-Tumeur mixte + fréquente dnas quel glande salivaire?

Answer 155

Tumeur mixte + fréquente dans la parotide

Question 156

Comment se nomme les glandes qui produisent le cérumen ?
a) Glandes apocrines
b) Glandes imperméables
c) Glandes muqueuses
d) Glandes cérumenales
e) Glandes sous-muqueuses

Answer 156

Glandes apocrines

Cérumen
* Produit par glandes sébacées et apocrines
* Sort via les follicules pileux
* Barrière physique au corps étranger
* Son contenu lipidique empêche l’humidité d’entrer dans les unités pilosébacées
* pH acide inhibe la croissance des bactéries et des champignons

Question 157

Lors du drainage d’un abcès péri amygdalien, à quelle structure doit-on faire davantage attention puisqu’elle se trouve près du territoire d’incision ?
a) Artère carotide externe
b) Artère carotide interne
c) Artère vertébrale
d) Veine sous-claviculaire
e) Veine jugulaire interne

Answer 157

b) Artère carotide interne
Lors du drainage d’un abcès péri amygdalien, à quelle structure doit-on faire davantage attention puisqu’elle se trouve près du territoire d’incision

Question 158

Concernant les lésions de la muqueuse buccale.
lequel de ces énoncés est faux ?
a) Il est important d’éliminer une anémie ferriprive en présence de glossite atrophique.
b) Jusqu’à 5% de la population présente une langue fissurée.
c) L’herpès labial est dû à une réactivation du virus herpès simplex type 1.
d) Le traitement pour la candidose buccale est le Nystatin en suspension.
e) Les ulcères aphteux mineurs persistent durant 1 à 3 mois*.

Answer 158

e) Les ulcères aphteux mineurs persistent durant 1 à 3 mois*.

Question 159

Quelle branche du septième nerf crânien (nerf facial) innerve le muscle platysma ?
a) Rameaux temporaux/frontaux
b) Rameaux de l’orbicularis oculi/zygomatiques
c) Rameaux buccaux
d) Rameau marginal de la mandibule
e) Rameau cervical

Answer 159

Rameau cervical

Quelle branche du septième nerf crânien (nerf facial) innerve le muscle platysma ?

Question 160

Si vous percevez un son aigu et fort, comment seront la fréquence et l’amplitude ?
a) Haute fréquence, forte amplitude
b) Basse fréquence, forte amplitude
c) Basse fréquence, faible amplitude
d) Haute fréquence, faible amplitude

Answer 160

a) Haute fréquence, forte amplitude