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EPK1207 > Examen 1 > Flashcards

Examen 1 Flashcards

1
Q

Quel mode de déformation représente l’intensité d’une force distribuée sur une aire?

A

Contrainte

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2
Q

Quelle est la formule de la contrainte? La contrainte est-elle appliquée parallèlement à la surface ou perpendiculairement?

A
  • sigma = F/A (sigma = force/aire)
  • Perpendiculairement
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3
Q

Quel mode de déformation représente l’intensité d’une force agissant parallèlement au plan de la coupe?

A

Cisaillement

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4
Q

Quelle est la formule du cisaillement?

A

F/d (force/longueur)

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5
Q

Qu’est-ce que l’allongement axial?

A

Ratio de changement dans la longueur en comparaison à la longueur originale

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6
Q

Qu’est-ce que la déformation?

A

Variation de l’angle provoqué par une force externe parallèle (passe de carré à parallélogramme)

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7
Q

______ est l’habilité d’un matériau à reprendre sa taille originale et sa forme lorsque l’on retire la force appliquée

A

Élasticité

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8
Q

______ est la capacité d’un matériau à subir une déformation permanente sans se rompre.

A

Plasticité

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9
Q

Dans le module de Young, comment se nomme le point qui délimite l’élasticité? Au-delà de ce point, quelle habilité du matériau est à l’épreuve?

A
  • Point de relâche
  • Plasticité
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10
Q

Dans le module de Young, qu’est-ce que la force ultime?

A

Force maximale avant la rupture : le point où le tissu se déchire partiellement ou complètement, et perd son habilité à résister à la tension.

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11
Q

Dans le module de Young, qui sert à l’évaluation de l’élasticité, plus la valeur du module est élevée, plus le matériau est ____.

A

Rigide

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12
Q

Quels sont les 3 paramètres pour déterminer la force d’une structure?

A
  • Charge que la structure peut supporter avant de se déformer
  • Déformation supportée avant une rupture
  • Énergie emmagasinée avant rupture
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13
Q

Qu’est-ce que le fluage?

A

Application d’une charge constante pour un certain temps pour évaluer le comportement d’étirement d’un matériau

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14
Q

Quelle est la différence entre un tissu élastique et viscoélastique lors de l’application de fluage?

A

Le tissu élastique reprendra sa forme suite au retrait du fluage (forme un “carré” sur le diagramme), alors que le tissu viscoélastique subira un déplacement des molécules d’eau, qui mènera à une déformation (forme une “vague” sur le diagramme). Cette déformation peut se guérir avec le temps, comme elle peut être permanente, selon les capacités du tissu.

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15
Q

Explique un exemple de fluage sur tissu viscoélastique dans le corps humain.

A

Les disques intervertébraux sont compressés par le poids du corps et la gravité tout au long de la journée. Le molécules d’eau s’en échappent et les rapetissent sur la hauteur. La nuit, lorsque le corps est couché d’une façon où la contrainte en fluage est retirée, l’eau retourne dans les disques. C’est pourquoi nous sommes légèrement plus grands le matin.

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16
Q

Décrit la propriété “stress-relaxation”?
Quelle sera la différence entre la réaction d’un tissu élastique et viscoélastique sous l’application d’une composante stress-relaxation?

A
  • Application d’une tension instantanée pour évaluer le comportement du matériau suite à l’étirement
  • Le tissu élastique restera étiré, tandis que le tissu viscoélastique reprendra partiellement ou complètement sa forme avec le temps.
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17
Q

Est-ce que l’élasticité a un comportement temporel?

A

Non, lorsque l’on retire la tension, la totalité de l’énergie emmagasinée est retrouvée. La relation entre la tension exercée et la déformation est linéaire.

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18
Q

Pourquoi dit-on que la viscoélasticité a un comportement temporel?

A

Car on observe une perte d’énergie suite au retrait de l’application de la force, qui varie selon l’application de la force et le taux de mise en charge.

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19
Q

Qu’est-ce que l’hystérèse? Est-ce applicable pour l’élasticité ou la viscoélasticité?

A
  • C’est lorsque l’énergie emmagasinée n’est pas complètement retrouvée.
  • Viscoélasticité
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20
Q

Qu’est-ce que l’anisotropie?

A

Un tissu anisotrope est un tissu dont les propriétés vont varier selon l’angle d’application de la force. Par exemple, force ultime avant la rupture sera plus élevée lorsque la force est appliquée sur la largeur que sur la longueur. (0 vs 90 degrés)

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21
Q

Quels sont les facteurs affectant la fatigue d’un matériau? (3)

A
  • Température (chaleur)
  • Imperfection des surfaces
  • Présence de zones non-continues
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22
Q

Composition osseuse : très forte teneur en matériaux _____ (organiques/inorganiques) en combinaison à une matrice (organique/inorganique).

A
  • matériaux inorganiques
  • matrice organique
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23
Q

Quels minéraux composent en majorité la partie inorganique des os?

A

Calcium et phosphate (= cristaux d’hydroxyapatite)

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24
Q

Quel est l’élément le plus important pour conférer la solidité à l’os?

A

Collagène de type 1

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25
Q

Dans le collagène, la présence de liens covalents améliore la résistance aux forces en ____.

A

tension

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26
Q

Qu’est-ce qui compose en majorité la substance gélatineuse entourant la matrice de collagène calcifiée?

A

Protéoglycanes (GAG et protéine)

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27
Q

Qu’est-ce qui agit comme un ciment entre les couches de collagènes calcifiées? À quoi sert-elle?

A
  • La substance gélatineuse
  • Augmente la résistance osseuse aux stress mécaniques
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28
Q

Autour de quel canal est-ce que les lamelles d’ostéon se concentrent?

A

Canal de Havers

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29
Q

Que contiennent les lacunes des os?

A

Ostéocyte emprisonné entre chacune des lamelles

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30
Q

Quelle est la portion la plus faible de l’ostéon?

A

Les lignes cimentées

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31
Q

À quoi servent les lignes cimentées?

A

Améliorer les propriétés de fatigue de l’os cortical en dissipant l’énergie par des fissures y étant confinées

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32
Q

Explique le rôle des canalicules dans le remodelage osseux.

A

Les canalicules forment un réseau permettant aux ostéocytes de détecter les tensions et d’envoyer des signaux facilitant le remodelage osseux.

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33
Q

L’os ____ entoure toujours l’os spongieux. Cela forme le _____.

A
  • cortical
  • périoste
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34
Q

Vrai ou faux : l’os spongieux ne contient pas de canal Haversien.

A

Vrai

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35
Q

Dans quel type d’os est contenue la moëlle rouge?

A

Spongieux

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36
Q

Quel nom peut-on également donner à un os immature?

A

Os réticulaire

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37
Q

2 caractéristiques de la couche externe du périoste?

A
  • vascularisée
  • innervée
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38
Q

Le périoste couvre l’ensemble de l’os sauf au niveau des _____ _______.

A

surfaces articulaires

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39
Q

Quel type d’os possède un endoste?

A

Os long seulement

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40
Q

Quelle section de l’os est recouverte par l’endoste?

A

La cavité médullaire

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41
Q

Vrai ou faux : les ostéoblastes et ostéoclastes sont contenus dans l’endoste.

A

Vrai

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42
Q

Dans quelle partie de l’os la moëlle jaune est-elle contenue?

A

Endoste

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43
Q

Pourquoi dit-on que l’os compact est plus solide que l’os spongieux?

A

Car il supporte plus de tension que de déformation avant de se rompre

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44
Q

L’os spongieux peut supporter jusqu’à __% de déformation avant de se rompre.

A

50

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45
Q

Vrai ou faux : la tension tend à rapetisser et élargir.

A

Faux : la tension tend à étirer et amincir

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46
Q

Pour quel type d’os est-ce que les fractures en tension sont plus probables?

A

Dans les os à haute proportion spongieuse

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47
Q

La compression tend à ____ (allonger/raccourcir) et à ____ (amincir/élargir).

A
  • raccourcir
  • élargir
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48
Q

Donne une situation où les fractures en compression sont plus probables.

A

Dans les vertèbres et articulations auto-portantes

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49
Q

En cisaillement, la force est appliquée _______ à la surface, ce qui produit une déformation ______ (interne/externe).

A
  • parallèlement
  • interne
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50
Q

Pour quel type d’os est-ce que les fractures en cisaillement sont les plus fréquentes?

A

Os spongieux

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51
Q

Comment peut-on également décrire la torsion?

A

Cisaillement perpendiculaire à l’axe neutre

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52
Q

Lors de la torsion, quelles sont les 2 forces qui se produisent également dans un plan diagonal à l’axe neutre?

A
  • Tension
  • Compression
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53
Q

Lors d’un pliage, il y a également présence de 2 autres forces ; lesquelles?

A
  • Tension
  • Compression
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54
Q

Vrai ou faux : lors du pliage, la grandeur de la force est directement proportionnelle à la distance de l’axe neutre.

A

Vrai

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55
Q

Quel type d’os est le plus probable à subir une fracture en pliage?

A

Os long

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56
Q

Vrai ou faux : comme le corps résiste mieux à la compression, une fracture en pliage débute généralement du côté de la tension et se termine du côté de la compression.

A

Vrai

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57
Q

Comment est-ce que les muscles peuvent influencer les forces appliquées sur l’os?

A

La contraction musculaire altère la distribution des forces sur l’os. Elle diminue ou élimine les forces de tension en produisant une force compressive.

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58
Q

Comment se produisent les fractures de fatigue?

A

Lorsque le processus de remodelage est surpassé par celui de la fatigue.

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59
Q

Lors d’un changement d’activité physique, combien de temps peut prendre le cycle de remodelage osseux?

A

de 3 à 4 mois

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60
Q

La résistance à la fatigue musculaire est-elle supérieure en compression ou en tension?

A

Supérieure en compression

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61
Q

Pourquoi est-ce que l’activité musculaire ou la gravité jouent un rôle dans le remodelage osseux? Qu’arrive-t-il à une personne alitée?

A
  • Car il y a une corrélation entre la masse et la densité osseuse : plus il y a une mise en charge sur l’os, plus le remodelage est actif
  • Une personne alitée verra sa masse osseuse diminuer de 1% par semaine d’alitement
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62
Q

Si l’on coupe un os sur le plan transverse, un os qui aura une grande surface trans-sectionnelle sera-t-il plus fort ou plus faible? Quel effet est influencé par la taille de l’os?

A
  • Plus grande surface = plus fort, plus rigide
  • La taille influence l’effet de levier
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63
Q

Que se passe-t-il par rapport à la lumière de l’os avec le vieillissement? Et par rapport à la densité osseuse?

A
  • La lumière s’agrandit
  • La densité osseuse diminue progressivement
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64
Q

La calcification des fibres de collagène forme les trabécules. Qu’arrive-t-il avec les trabécules longitudinaux et transverses lors du vieillissement? Quel est le lien avec la force et la rigidité de l’os?

A
  • Avec le vieillissement, les trabécules longitudinaux deviennent plus minces, alors que certains transverses sont résorbés.
  • Le cortex est aminci et la quantité d’os spongieux est réduite. Les trabécules transverses agissant comme des treillis, la force et la rigidité de l’os sont diminués notamment à cause de leur résorbtion.
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65
Q

Pourquoi est-ce que l’os mature peut supporter seulement la moitié de la déformation d’un os plus jeune?

A

Car en vieillissant, les liens de collagènes sont diminués. Les os jeunes ont plus de trabécules et dont une meilleure résistance à l’étirement.

65
Q

Pourquoi est-ce que l’os mature peut supporter seulement la moitié de la déformation d’un os plus jeune?

A

Car en vieillissant, les liens de collagènes sont diminués. Les os jeunes ont plus de trabécules et dont une meilleure résistance à l’étirement.

66
Q

__% de l’os spongieux et __% de l’os compact peuvent être perdus sur plusieurs décennies.

A
  • 50% os spongieux
  • 25% os compact
67
Q

Dans le cartilage, y a-t-il…
- vaisseaux sanguins?
- canaux lymphatiques?
- innervations neurologiques?

A
  • Non
  • Non
  • Non
68
Q

Quelles sont les 2 fonctions du cartilage?

A
  • Distribuer les charges appliquées sur l’articulation sur une plus grande surface
  • Permettre un mouvement relatif des surfaces articulaires avec un minimum de friction et d’usure
69
Q

Dans le cartilage, quelles cellules du cartilages produisent, sécrètent, organisent et maintiennent les composantes organiques de la matrice extra-cellulaire (MEC)?

A

Chondrocytes

70
Q

Qu’est-ce qui stimule le fonctionnement des chondrocytes?

A

Grâce aux stimulis mécano-électrochimiques produits par les mises en charge produites par un fonctionnement normal de l’articulation

71
Q

Matrice extra-cellulaire : réseau composé de fibres de collagène de type __ incorporé dans une concentration de ______. Elle sert à fortifier la structure.

A
  • 2
  • protéoglycans
72
Q

Décrit la façon dont les filaments de collagène sont alignés selon les zones d’épaisseur du cartilage :

A
  • Zone superficielle : dense en filaments entremêlés parallèlement à la surface articulaire
  • Zone moyenne : espacement des filaments et orientés aléatoirement
  • Zone profonde : filaments se rassemblent et forment des colonnes (orientation radiale, s’ancre dans l’os)
73
Q

Quel est le nom des fibres qui ancrent le cartilage?

A

Fibres de Sharpey

74
Q

Explique l’anisotropie du collagène

A

Il est fortement anisotrope en tension : les lignes de fissuration sont toute alignées dans le même sens, ce qui fait qu’il est dépendant de la direction des stress. Donc, la résistance aux tensions ne sera pas la même selon l’angle d’application de la force.

75
Q

Nomme 2 molécules des protéoglycans qui s’attachent à l’acide hyaluronique?

A

1) Sulfate de chondroïtine
2) Sulfate de kératane

76
Q

Par quel type de lien sont stabilisés les protéoglycans pour les empêcher de sortir du tissu?

A

Lien protéique

77
Q

Dans quelle zone du cartilage est-ce que les protéoglycans sont plus concentrées?

A

Zone moyenne

78
Q

Quelle est la molécule la plus importante du cartilage articulaire? Dans quelle zone est-elle en plus grande concentration?

A
  • H2O
  • Zone superficielle (près de la surface articulaire)
79
Q

Jusqu’à combien de % d’eau peut se déplacer lors de forces en compression selon la pression osmotique de Donnan?

A

70%

80
Q

Qu’est-ce que le phénomène d’imbibition par rapport au cartilage?

A

Le cartilage est avasculaire. Donc, l’imbibition permet aux chondrocytes et au liquide synovial de faire les échanges de gaz, nutriments et déchets.

81
Q

Par rapport au comportement biomécanique du cartilage, quelles sont les 3 phases distinctes de celui-ci?

A
  • Ionique (protéoglycans)
  • Poreuse-perméable solide (MEC)
  • Fluide interstitielle
82
Q

Explique comment la loi de Donnan agit sur le cartilage.

A

L’eau possède une charge positive, ce qui fait qu’elle est attirée par les protéoglycans. Ses ions forment donc un nuage à l’entour de ceux-ci, les protégeant de leur charge respective. L’arrivée de l’eau dans le cartilage provoque une pression de gonflement qui réduit à 20% la taille des protéoglycans. Il y a donc une pré-tension dans le cartilage. Lors qu’un stress externe en compression est amené sur le cartilage, l’eau sort du cartilage, augmentant ainsi la concentration en protéoglycans et la pression osmotique de Donnan jusqu’à l’atteinte d’un nouvel équilibre. Les protéoglycans se déplient donc et résistent à la force en compression.

83
Q

Le cartilage est-il davantage poreux ou perméable? Donc, il y a-t-il présence de friction dans la membrane?

A
  • Poreux (80%)
  • Comme la friction est inversement proportionnelle à la perméabilité, et que le cartilage est peu perméable, il y a une très grande friction dans la membrane.
84
Q

La perméabilité diminue-t-elle ou augmente-t-elle en fonction de l’augmentation de la force compressive? En fonction de la pression du fluide?

A
  • Diminue
  • Diminue

Cela permet un feedback mécanique.

85
Q

Le cartilage articulaire au sein de l’articulation synoviale subit normalement peu d’usure ; la lubrification de celui-ci est donc efficace. Quels sont les 2 mécanismes de lubrification possibles?

A
  • Film-fluide
  • Limitrophe (adsorption)
86
Q

Explique le mode de lubrification film-fluide.

A

Fin film-fluide nécessitant une épaisseur minimale (4-25 micromètre) permettant une meilleure séparation des surfaces. Il dépend de la viscosité du lubrifiant. Lors de la compression, la déformation du tissu permet d’augmenter la surface de contact et la congruence, ce qui améliore la géométrie du film. Plus le lubrifiant est visqueux, plus le liquide qui tente de s’échapper est ralentit.

87
Q

Explique le mode de lubrification limitrophe.

A

Couche unicellulaire (donc se produit lorsque les surfaces articulaires sont très très proches) de lubrifiant adsorbée sur chacune des surfaces des cartilages articulaires. La lubrification limitrophe dépend seulement des propriétés chimiques du lubrifiant ; la lubricine vient s’accrocher sur les surfaces articulaires qui sont face à face et empêche qu’elles se touchent.

88
Q

Est-il possible d’avoir une lubrification mixte (film-fluide ET limitrophe?

A

Oui, les incongruences des surfaces articulaires peuvent faire en sorte qu’une certaine partie de l’articulation se lubrifie grâce au film fluide, alors que d’autres surfaces sont peut-être convexes au même endroit et nécessitent une lubrification limitrophe.

89
Q

Quel mode de lubrification est utilisé lors de conditions quotidiennes de mise en charge (vitesse relativement rapide, charge légère ou oscillant en magnitude)?

A

Film-fluide

90
Q

Quel mode de lubrification est utilisé lors de conditions sévères de mise en charge (vitesse relativement lente, charge élevée d’une très longue durée)?

A

Limitrophe (adsorption)

91
Q

Par quoi est-ce que la déformation initiale du fluage sur le cartilage est provoquée?

A

Exsudation du liquide interstitiel

92
Q

Comment est-ce que le fluage est balancé? Après un certain moment, qu’arrive-t-il?

A
  • La contrainte en compression du fluage est balancée par la pré-tension du complexe collagène-protéoglycans ainsi que la friction générée par le flot du liquide interstitiel lors de l’exsudation
  • Après un moment (généralement plusieurs heures), l’équilibre est atteint et aucun flot de liquide ne se produit
93
Q

Comment est-ce que le cartilage agit plus la force en tension uni-axiale augmente? (décrire fibres et résistance)

A

Le cartilage mature est fortement anisotropique et non-homogène ; il sera plus résistant en région superficielle que profonde.
Au début de la tension, les fibres de collagène commencent à se déplier, mais n’offrent pas encore de résistance.
Lorsque la tension augmente, le collagène s’étirera de façon linéaire et offrira beaucoup de résistance. Éventuellement, il va se rompre sous une tension trop forte.

94
Q

Décris le comportement du cartilage en cisaillement pur.

A

La résistance au cisaillement doit provenir de sa concentration en collagène ou des liens covalents entre le collagène et les protéoglycans, car :
- Aucun mouvement du liquide interstitiel ne se produit
- Les protéoglycans ne fournissent aucune résistance au cisaillement

95
Q

Comment change la composition des protéoglycans avec le vieillissement?

A
  • Diminution H20
  • Diminution ratio carbohydrate vs protéine
  • Diminution sulfate de chondroïtine
  • Augmentation sulfate de kératane
    (ratio CS/KS passe de 10:1 à la naissance à 2:1 à l’âge adulte)
96
Q

Nomme 2 médiateurs qui jouent un rôle dans le développement de l’ostéoarthrite

A
  • Cytokines IL-1
  • Facteurs de croissance TGFB1
97
Q

Explique comment se produit l’ostéoarthrite.

A

L’augmentation de la perméabilité et la diminution de la fonction de support du fluide provoque des stress supranormaux sur les chondrocytes. Le cartilage se dégrade graduellement sous l’application des forces. Il y a un débalancement au niveau de l’activité anabolique et catabolique : cercle vicieux.

98
Q

Nomme les 4 rôles des ligaments et capsules articulaires

A
  • Guider le mouvement articulaire
  • Prévenir le mouvement excessif
  • Améliorer la stabilité articulaire (statique)
  • Proprioception
99
Q

Nomme les 5 rôles des tendons

A
  • Transmettre la tension du muscle à l’os
  • Capaciteur énergétique
  • Produire un mouvement segmentaire
  • Maintenir l’équilibre postural
  • Améliorer la stabilité articulaire (dynamique)
100
Q

Comment sont orientées les fibres des tendons?

A

De façon parallèle

101
Q

Quelle cellule des tendons agit comme mécanotransducteur et contrôle le métabolisme du muscle?

A

Ténocytes

102
Q

Vrai ou faux : les ténocytes sont des fibroblastes

A

Vrai

103
Q

Vrai ou faux : les tendons sont largement composés de collagène, surtout dans les extrémités, où ils sont presqu’entièrement composés de collagène.

A

Vrai

104
Q

Quel type de collagène est retrouvé dans les tendons? Quelle cellule les synthétise?

A
  • Collagène de type 1
  • Fibroblastes
105
Q

L’élastine est-elle peut présente dans les tendons et ligaments proximaux ou distaux? Pourquoi?

A

Distaux, car on a besoin de plus de précision aux niveaux distaux et d’une meilleure transmission de force au niveau axial.

106
Q

Quel tissu est le plus anisotrope entre les tendons et les ligaments?

A

Tendons, puisque les fibres de collagène sont alignées de manière parallèle. (celles des ligaments le sont presque ; mais un peu plus désorganisées)

107
Q

Vrai ou faux : les tendons se nourrissent uniquement grâce aux vaisseaux sanguins.

A

Faux, la vascularisation des tendons est limitée ; les vaisseaux représentent seulement 1-2% de la MEC. Ils se nourrissent donc également par diffusion.

108
Q

Les ligaments sont hypovasculaires. Comment cela affecte-t-il la réhabilitation?

A

Il est important de faire une mise en charge hâtive pour favoriser la régénération du collagène ; il va ainsi s’enligner de façon parallèle. (si on immobilise : collagène moins stimulé et risque de s’empiler pêle-mêle)

109
Q

Par quel type de tissus est enveloppé le tendon? Comment se nomme-t-il selon la couche qu’il enveloppe?

A

Tissu conjonctif lâche
- Paraténon (superficiel)
- Épiténon (sous le paraténon)
- Endoténon (entoure chaque fibre de collagène)

110
Q

Dans le tendon, comment se nomme la couche de tissu conjonctif la plus structurée qui protège le tendon et favorise le glissement?

A

Paraténon

111
Q

Dans le tendon, comment se nomme la couche de tissu conjonctif qui agit comme couche synoviale et qui représente une grande zone de friction?

A

Épiténon

112
Q

Dans le tendon, quelle couche de tissu conjonctif assure la jonction musculotendineuse jusqu’au périmysium et la jonction tendino-osseuse?

A

Endoténon

113
Q

Vrai ou faux, l’endoténon est en continuité avec le périoste? Si oui, comment?

A

Vrai, la jonction tendino-osseuse devient des fibres perforantes de Sharpey en continuité avec le périoste.

114
Q

Comment est le module de Young de la courbe contrainte-déformation du ligament?

A

Le module de Young est très apique. Il s’étire rapidement dès l’application du stress.

115
Q

Donne un exemple d’application clinique du fluage.

A

Scoliose : le corset permet une application du fluage de façon continue et favorise le remodelage osseux pour éviter la progression de la scoliose.

116
Q

Explique la loi des mouvements répétitifs de Leahy (I est proportionnel à NF/AR).

A

Insulte tissulaire est proportionnelle au nombre de répétitions fois la force, divisé par l’amplitude fois le repos.

Donc, il y aura une grande insulte tissulaire si un patient s’entraine beaucoup, mais ne se repose pas.

117
Q

Quelles sont les 3 catégories de blessure des tendons et ligaments?

A
  • Taux de déformation (surutilisation)
  • Stress (trauma)
  • Déformation et stress élevés
118
Q

Qu’est-ce qui peut supporter le plus de tension entre le tendon et son muscle?

A

Un tendon sain peut supporter 2 fois plus la tension que le muscle.

119
Q

Nomme les 5 facteurs affectant les propriétés biomécaniques.

A
  • Maturation et vieillissement
  • Grossesse et période post-partum
  • Mobilité vs immobilisation
  • Comorbidité
  • Agents pharmacologiques
120
Q

Vrai ou faux : les propriétés du collagène dépendent du nombre et de la qualité des liens covalents entre les fibres.

A

Vrai

121
Q

Pourquoi est-ce que la force maximale du tissu diminue graduellement après sa maturité? (4 éléments)

A
  • Diminution du diamètre des fibres
  • Diminution de la quantité d’eau et de la concentration du collagène
  • Augmentation des fibres de collagène de type 5 (++ rigide)
  • Diminution de la quantité de ténocytes et de leur extension cellulaire (- mécanotransduction)
122
Q

Vrai ou faux, en bas âge, le MCL risque de se déchirer avant qu’il y ait une fracture.

A

Faux, l’os est beaucoup moins résistant en bas âge et risque donc de fracturer avant la rupture du MCL.

123
Q

À partir de quel moment peut-on assumer que le MCL se déchirera avant qu’il y ait une fracture?

A

À partir de la fermeture des plaques de croissance : les courbes du graphique s’inversent.

124
Q

À quelle hormone attribue-t-on l’augmentation de la laxité ligamentaire et tendineuse dans la région pelvienne à la grossesse?

A

Relaxine, elle modifie temporairement la propriété des tissus.

125
Q

Explique comment l’exercice est bénéfique pour les tendons.

A

L’entrainement physique augmente la résistance des tendons et de l’interface os-ligament. Après l’activité physique, on remarque une petite déformation, qui stimule ensuite la synthèse et finit même par augmenter la coupe sectionnelle du tendon avec entrainement régulier (restructuration). Par le fait même, la résilience du tendon est augmentée.

126
Q

Donne 4 effets de l’immobilité sur les ligaments.

A
  • Diminution de la synthèse de collagène
  • Augmentation des enzymes de la MEC (+ dégradation du collagène)
  • Diminue la résistance en tension
  • Augmente la fréquence des ruptures par avulsion vs déchirure (+ activité ostéoclastique)
127
Q

Vrai ou faux : le diabète mellitus cause un plus grand taux de ténosynovite, rigidité articulaire, ostéoporose…

A

Vrai

128
Q

Comment est-ce que les stéroïdes affectent les tendons?

A

Les stéroïdes causent une inhibition de la synthèse de collagène, une altération de la guérison ainsi qu’une réduction de la charge maximale des tissus. De plus, les consommateurs de stéroïde veulent que leur utilisation soit “rentable” et sont donc plus propices au surentrainement. Tous ces facteurs combinés ensemble, le risque de blessures tendineuse est augmenté.

129
Q

Vrai ou faux : les corticostéroïdes augmentent la synthèse du collagène.

A

Faux : ils inhibent seulement la douleur, ce qui ne règle pas la blessure. Souvent au site d’injection, il y a une déminéralisation osseuse.

130
Q

Quel type de tissu est le plus important du corps? Par rapport au % du poids total

A

Muscle squelettique (40-45% du poids total)

131
Q

Quels sont les 3 rôles du muscle squelettique?

A
  • Protéger et donner de la force au squelette en distribuant les charges et/ou en absorbant les chocs
  • Permettre aux os de se déplacer autour de l’articulation
  • Maintenir la posture (mais surtout les fascias…)
132
Q

Est-ce que les fascias ont une bonne capacité contractile? Pourquoi?

A

Non, les fascias n’ont pas une bonne capacité contractile, puisqu’ils contiennent des myofibroblastes qui sont des cellules musculaires lisses + fibroblastes.

133
Q

Nomme 5 types de cellules/fibres/molécules contenues dans les fascias.

A
  • Fibroblastes
  • Adipocytes (+ glissement)
  • Macrophages (inflammation)
  • Collagène
  • Eau
134
Q

Quelle cellule maintient l’intégrité structurelle du fascia? Pourquoi?

A
  • Fibroblaste
  • Puisqu’il forme le collagène, fibres réticulaires et élastiques, glycoprotéines et cytokines
135
Q

Qu’arrive-t-il au fibroblaste s’il est atteint par des dommages tissulaires?

A

Mitose et conversion en fibrocyte

136
Q

Quel type de fascia est irrégulier et lousse? Plus régulier et dense? À mi-chemin entre les deux?

A
  • Fascia superficiel
  • Fascia viscéral
  • Fascia intramusculaire
137
Q

Quel type de fascia enveloppe plusieurs muscles et est le site d’insertion de plusieurs muscles?

A

Fascia aponévrotique

138
Q

Vrai ou faux : le fascia aponévrotique est un manchon fibreux composé d’une seule couche.

A

Faux, il est composé de multiples couches séparées par du tissu conjonctif lâche.

139
Q

Quel fascia forme l’épimysium?

A

Fascia épimysial

140
Q

Quel type de fascia est spécifique à chaque muscle et transmet la force d’un seul muscle?

A

Fascia épimysial

141
Q

Comment seront alignés les rétinaculum et tissus adipeux entre le derme et le fascia superficiel? Puis entre le fascia superficiel et le profond? Pourquoi?

A
  • Entre derme et fascia superficiel = de façon longitudinale
  • Entre le fascial superficiel et profond = de façon oblique
  • Pour favoriser le glissement
142
Q

À quel tissu est due la structure posturale? Pourquoi?

A
  • Fascia
  • Car il forme un réseau sur l’ensemble du corps, qui le suspend et le supporte. Il connecte l’ensemble des cellules du corps, autant inter- que intra-cellulaire.
143
Q

Quels sont les 3 rôles assurés par l’interconnexion entre les fascias?

A
  • Dissiper des charges pour réduire l’usure
  • Faciliter la formation de chaîne cinétique
  • Améliorer l’efficacité musculaire (tendon)
144
Q

Explique le concept de bio-tensegrité.

A

Le corps est en équilibre selon les forces en tension et compression qui sont régulées grâce au système fascia tendineux.

145
Q

Parmi les récepteurs cutanés, lesquels sont situés dans le derme? (3)

A
  • Corpuscules de Meissner (vibration)
  • Corpuscules de Merkel (vibration)
  • Récepteurs folliculaires (toucher léger, mvt poil)
146
Q

Parmi les récepteurs cutanés, lequel a ses terminaisons nerveuse dans l’épiderme? Quel type d’information reçoit-il?

A
  • Terminaisons nerveuses libres (fibres C)
  • Douleur, température, déformation mécanique
147
Q

Parmi les récepteurs cutanés, lesquels sont situés dans l’hypoderme? (2)

A
  • Corpuscules de Pacini (vibration, pression profonde)
  • Corpuscules de Ruffini (étirement)
148
Q

Quels sont les 2 mécanorécepteurs du muscle? Quelles informations reçoivent-ils et où sont-ils situés dans le muscle?

A
  • Faisceau neuromusculaire : vitesse de l’étirement, muscle
  • Organe tendineux de Golgi : tension, tendon
149
Q

Seulement __% de la force résultant de la contraction musculaire est transmise aux os pour effectuer le mouvement ; __% est transmise aux composantes myofasciales autour des muscles.

A
  • 70
  • 30
150
Q

Quelle est la différence d’innervation entre le fascia superficiel et profond?

A
  • Fascia superficiel : extéroception, sensibilité des stimuli de l’extérieur de l’organisme
  • Fascia profond : proprioception, sensibilité des stimuli intérieurs comme l’expansion myofasciale
151
Q

Vrai ou faux : le fascia contient 6x plus de mécanorécepteurs qu’ailleurs

A

Vrai

152
Q

Quels mécanorécepteurs apportent surtout l’information proprioceptive comme la déformation au fascia?

A

Corpuscules de Ruffini et de Pacini

153
Q

Le fascia est-il anisotropique ou isotropique?

A

Isotropique, car avec les croisillons dans les fibres, peu importe le sens de la tension, il y aura résistance.

154
Q

Le fascia réagit selon la tension. Nomme 3 réactions de celui-ci.

A
  • Effet piézoélectrique (génère une charge électrique en cas de contrainte mécanique)
  • Il renforce le tissu selon la ligne de stimulation (isotropie permet de réagir sous différents angles)
  • Formation de myofibroblastes (lors de blessure ou guérison tissulaire)
155
Q

Quelles sont les 2 rôles que permet la chaîne myofasciale?

A
  • Transmission de tension
  • Emmagasiner l’énergie cinétique en énergie potentielle
156
Q

Vrai ou faux : la chaîne myofasciale n’est pas très propice aux blessures.

A

Faux : c’est une grande zone de stress plus propice aux blessures.

157
Q

Pourquoi est-il important d’évaluer les muscles adjacents à ceux où le patient ressent la douleur?

A

Puisque selon la chaîne myofasciale, la tension peut être transmise entre certains muscles adjacents. Particulièrement important en cas de stress en surutilisation ou douleurs référées.

158
Q

Qu’arrive-t-il au fascia avec le vieillissement ou la sédentarité?

A

Perte de l’alignement tissé des fibres

159
Q

Nomme 2 effets de l’entrainement sur le fascia

A
  • Améliore la capacité d’emmagasinage : diminution de l’élasticité, ce qui permet une meilleure transmission des forces tout le long de la chaîne myofasciale
  • Diminue l’hystérèse : moins de perte d’énergie

EPK1207 (10 decks)

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