Examen 1

Question 1

Durée de la gestation

Answer 1

40 semaines / 280 jours

Question 2

Position pour naître

Answer 2

Vertex (tête en bas)

Question 3

Organes de la gestion

Answer 3

1- Utérus 
2- Placenta 
3- Cordon ombilical 
4- Cavité amniotique et liquide amniotique
5- Amnios
6- Bouchon muqueux
7- Col utérin

Question 4

3 parties de l’utérus et son rôle

Answer 4

Le fond utérin, le corps utérin et le col utérin.

L’utérus va contenir le foetus et ses annexes

Question 5

Rôle du placenta

Answer 5

Permet les échanges entre la mère et le foetus, sert de glandes endocrine, permet les échanges gazeux, permet de nourrir le foetus, permet l’élimination

Question 6

La circulation maternelle-placentaire-embryonnaire

Answer 6

Débute dès le 17e jour et complètement fonctionnelle vers la 12e semaine

Question 7

4 hormones indispensables au maintien de la grossesse

Answer 7

Gonadotrophine (maintient de la grossesse 8-10 jours) Hormone lactogène placentaire
Hormone stéroïdienne (empêcher contractions)
Oestrogène maternel

Question 8

Substances qui peuvent traverser la membranes placentaire

Answer 8

Virus
Bactérie
Médicaments
Caféine
Alcool
Nicotine
Monoxyde de carbone
Fumée de tabac
Drogues

Question 9

Particularités du placenta

Answer 9

Pas de contact entre le sang du foetus et celui de la mère
Hb foetale a une plus grande affinité pour l’O2 que l’hb adulte
Peut transporter jusqu’à 30% de plus d’O2 pour protéger le foetus de l’hypoxie

Question 10

Rôle du cordon ombilical

Answer 10

Formé à partir de la 5e semaine de gestation

Permet les échanges entre le placenta et le foetus

Question 11

Particularités du cordon

Answer 11

2 artères ombilicales qui transportent le sang veineux

1 veine ombilicale qui transporte le sang oxygéné

Entouré d’une gaine protectrice

Cordon trop long peut occasionner des risques de compressions ou d’enroulement

Question 12

Rôle de la cavité et du liquide amniotique

Answer 12

Espace où grandira le foetus tout au long de la gestation

Maintenir une température constante

Protéger des chocs

Permettre une liberté de mouvement

Permet une évaluation du bien-être foetal

Question 13

Hydramnios ou hyperhydramnios

Answer 13

Quantité trop élevé de liquide amniotique

Peut indiquer problème de déglutition ou différentes malformation chez le foetus

Question 14

Oligohydramnios

Answer 14

Quantité trop basse de liquide amniotique

Peut signifier des anomalies du système urinaire du foetus ou certaines autres malformations

Question 15

L’amnios (poche des eaux)

Answer 15

Membrane entourant le foetus

La cavité qui contient le liquide amniotique

Plusieurs feuillets

Question 16

Rôle du bouchon muqueux

Answer 16

Empêcher les infections qui pourrait venir de l’extérieur

Constitué d’un amas de sang et de mucus

Obstrue l’ouverture du col de l’utérus

Question 17

Qu’est-ce que le col utérin et quel est sont rôle

Answer 17

Ouverture vers le vagin

Doit s’amincir et s’ouvrir pour permettre la naissance du bébé

Question 18

Faible prématurité

Answer 18

33-36 semaines

Question 19

Grande prématurité

Answer 19

29-32 semaines

Question 20

Extrême prématurité

Answer 20

26-28 semaines

Question 21

Prématurissime

Answer 21

22-25 semaines

Question 22

Signes vitaux et gaz sanguins d’un nouveau-né à terme

Answer 22

FC 100-160/min

TA 51-72/27-46

FR 40-60/min

PH 7,3-7,4

PaO2 80-100mmHg

PaCO2 30-40 mmHg

SaO2% 90-94%

HCO3- 20-22 mmol/L

Glucose 1,9-5,0 mmol/L

Bilirubine 0-209 mcmol/L

Température 35,9-36,9

Vt 5-7 ml/kg

Question 23

Signes vitaux d’un prématuré

Answer 23

FC 130-160/min

TA 50/25

FR > 60/min

PH >= 7,25

PaO2 50-70 mmHg

PaCO2 45-55 mmHg

SaO2% 88-92%

HCO3- 18-20 mmol/L

Glucose 1,9-5,0 mmol/L

Bilirubine 0-209 mcmol/L

Température 35,9-36,9

Vt 4-6 ml/kg

Question 24

Circulation cardiaque foetale

Answer 24

Sang oxygéné part du placenta et court-circuite le foie en passant par le canal d’Arantius

Majeure partie du sang qui arrive de la veine cave inférieure passe de l’OD à l’OG par le foramen oval ou trou de botal

Une fois dans le VG le sang va dans l’aorte via l’aorte descendante où il ira nourrir la tête et le haut du corps du foetus

Plus loin sur l’aorte se trouve le canal artériel ou Ductus artériosus

Le sang qui arrive par la veine cave supérieure passe dans le VD

Le sang ira de façon préférentielle dans le canal artérielle donc seulement 10% de la circulation ira dans la circulation pulmonaire nourrir les poumons

Le sang revient au placenta où il sera oxygéné par la mère

Question 25

Particularités de la circulation cardiaque

Answer 25

Circulation droite et gauche travaille en parallèle

Ventricule droit assure 2/3 du débit cardiaque total

Poumons reçoivent 10% du DC total

Canal artériel demeure ouvert in utéro

Question 26

La phase embryonnaire

Answer 26

0-7 semaines

Question 27

La phase pseudo-glandulaire

Answer 27

8-16 semaines

Achèvement de la mise en place des conduits aériens

Présence de 17 générations bronchiques

Question 28

La phase canaliculaire

Answer 28

17-24 semaines

Développement des bronches et bronchioles terminales

Formation des structures vasculaire et alvéoles primitives

Formation d’alvéoles supplémentaire entre la semaine 24 et la naissance

Après 22 semaines les échanges gazeux sont possibles

Pneumocytes de types 2 produisent le surfactant

Question 29

Le stade sacculaire

Answer 29

28-35 semaines

Différenciation de la portion respiratoire du poumon

Saccules terminaux, aux extrémités des bronchioles terminales

Réseau capillaire double

Pneumocytes de types 2 entre la 28e et 29e semaines

Surfactant présent en petite quantité

Question 30

Le stade alvéolaire

Answer 30

> 35semaines

Millions d’alvéoles matures capable d’assurer les échanges gazeux (34-36 semaines)

Augmentation de la surface d’échange

Question 31

La phase alvéolaire post-natale

Answer 31

Les alvéoles poursuivre leur croissance et continue de se multiplier jusqu’à l’âge de 8ans

Question 32

Composante du surfactant

Answer 32

2 phospholipides dont :

La lécithine = Crucial pour l’expansion pulmonaire post-natal, augmente après la 24e semaine.

La sphingomyéline = Niveau constant tout au long de la gestation

Question 33

Le ratio lécithine/sphingomyéline

Answer 33

Permet d’évaluer le degré de développement pulmonaire

> 2 maturité pulmonaire

1,5-2,0 maturité transitionnelle

< 1,5 immaturité pulmonaire

Question 34

Rôle du surfactant

Answer 34

Protéger la stabilité des alvéoles

Maintenir leur forme arrondie et ainsi éviter le collapsus