examen 2 : agents anesthésiques i.v et sédatifs

Question 1

signes d’une anesthésie générale insuffisante

Answer 1

lorsque pas ou pas assez curarisé:
manifestations verbales, mouvement
hypertonie abdominale
augm. résistance ventilation
augm. FR
mouvement déglutition
lorsque curarisé, mais insuffisant:
augm. DC et TA
vasoconstriction périphérique
sueurs et larmoiement

Question 2

classe médicament propofol

Answer 2

anesthésique i.v

Question 3

nom générique diprivan

Answer 3

propofol

Question 4

concentration diprivan

Answer 4

10 mg/ml

Question 5

effet pharmacologie diprivan

Answer 5

début d’action très rapide
réveil d’excellente qualité en - de 10 min
agent anesthésique d’induction et maintien + utilisé

Question 6

effet syst. cardiovasculaire propofol

Answer 6

diminution TA

Question 7

effet syst. respiratoire diprivan

Answer 7

bronchodil.
dépression respi jusqu’à apnée

Question 8

effet sur SNC propofol

Answer 8

diminution débit sanguin cérébral
protection cérébrale durant ischémie
pas propriété analgésique
diminution incidence nausée/vomissement post-op

Question 9

utilisation clinique propofol

Answer 9

induction et maintien
peut être en perfu continue
sédatif
anticonvulsivant

Question 10

contre-indication diprivan

Answer 10

hypotension artérielle
hypovolémie
allergie jaune d’oeuf

Question 11

présentation propofol

Answer 11

douleur à l’injection (ajouter 2 ml lido 2%)
6 heures de conservation après ouverture

Question 12

nom générique tomvi

Answer 12

étomidate

Question 13

effet pharmacologique étomidate

Answer 13

métabolisé par le foie
début d’action rapide

Question 14

effet syst. cardiovasculaire (coeur et poumon) étomidate

Answer 14

très peu effet hémodynamique et respiratoire

Question 15

effet sur SNC tomvi

Answer 15

diminution débit sanguin cérébral et pression intracranienne
nausée et vomissement fréquents au réveil

Question 16

contre-indication étomidate

Answer 16

patient septique

Question 17

utilisation clinique tomvi

Answer 17

induction de l’ag recommandée chez pt cardiaque pour garder hémodynamie stable
sédation pour procédure courte

Question 18

présentation étomidate

Answer 18

douleur à l’injection (lido pour atténuer)

Question 19

nom générique ketalar

Answer 19

kétamine

Question 20

concentrations médication kétamine

Answer 20

10 gm/ml
50 mg/ml

Question 21

effet pharmacologie ketalar

Answer 21

perte de conscience en - de 5 min et réveil complet dans 1 à 2 heures
administrée po,in,s/c, i.v, im

Question 22

effet syst. cardiovasculaire kétamine

Answer 22

augmentation tonus sympathique qui augmente TA,FC,DC

Question 23

effet syst. respiratoire kétamine

Answer 23

provoque bronchodil. (bon pour asthmatique)

Question 24

contre-indication kétamine

Answer 24

insuff. coronarienne (car augm. DC)
hypertension artérielle systémique

Question 25

effet sur SNC kétamine

Answer 25

effet secondaire neuropsychique (cauchemar, hallucination, agitation au réveil)
augm. débit sanguin cérébral et pression intracranienne
bonne analgésie de la peau

Question 26

utilisation clinique kétamine

Answer 26

induction de l’AG chez pt avec paramètres hémodynamiques instable ou pas accès i.v
sédation intervention courte durée, superficielle ou douloureuses, pt qui doit garder réflexes laryngés
propriété hypnotiques, analgésique,antidépressive,anti-inflammatoire, psychodysleptique
ped: début d’action rapide, stabilité cardiorespi., réflexe protection VR préservé

Question 27

nom générique precedex

Answer 27

dexmédétomidine

Question 28

dexmédétomidine quel récepteur

Answer 28

agoniste alpha 2 central très sélectif avec effet anxiolytique, analgésique et sédatif

Question 29

utilisation clinique precedex

Answer 29

sous sédation
suppl. AG pour réduire besoins narcotique
adjuvant analgésique postop
association avec anesthésique local pour prolonger anesthésie régionale
facilite sevrage opioïde
trt frisson postop
ped: sédation procédurale
diminue ou prévient délirium
aide contrôler agitation
utilisation voie in

Question 30

nom générique versed

Answer 30

midazolam

Question 31

concentration médicament midazolam

Answer 31

1 mg/ml

Question 32

effet syst. respiratoire midazolam

Answer 32

DÉPRESSION RESPIRATOIRE proportionnelle à la dose (À SURVEILLER!)

Question 33

Effet SNC versed

Answer 33

Anxiolytiques, amnésie antérograde, sédatif, anticonvulsivant

Question 34

Classe médicament. Verses

Answer 34

Benzodiazepines

Question 35

Administration midazolam

Answer 35

Début d’action rapide
Donné IV, IM, SC

Question 36

Utilisation clinique midazolam

Answer 36

Prémédication
Agent d’induction (prolongé réveil)
Sédation
Anticonvulsivant
Effet d’amnésie et anxiolytiques
Ped:
Premed( anxio et amnésique)
Sédation
Anticonvulsivant
Voie IN ou PO IM
J’évite passage hépatique et IV

Question 37

Nom générique anexate

Answer 37

Flumazenil

Question 38

Utilisation clinique flumazenil

Answer 38

Agit par inhibition compétitive au niveau des récepteurs ses benzodiazepines
Renverse effets hypnotique et sédatif
Nécessite surveillance (effet de courte durée et risque de réapparition qui entraîne dépression respi)