Examen 2: Croissance et développement de l'enfant. (2,5 pt) Flashcards
Que veut dire croissance?
Augmentation du nombre et de la taille des cellules.
Augmentation de la taille et du poids de tous les éléments du corps de l’enfant ou de certains d’entres eux.
CHANGEMENTS QUANTITATIFS PEUVENT ÊTRE MESURÉS ET NORMALISÉS.
- varie selon l’âge, avec des périodes de poussées de croissances et des périodes de latences.
Que veut dire le terme développement?
processus continu d’évolution, CHANGEMENT QUALITATIF.
- Renforcements graduels et des progressions d’un niveau inférieur à un niveau supérieur.
- Renforcements se font par l’intermédiaire de la croissance, maturation et apprentissage.
Quels sont les facteurs qui influent la croissance et le développement?
La croissance physique et le développement social, affectif et cognitif de l’enfant sont d’importants facteurs qui influenceront directement l’espérance de vie et la santé du futur adulte.
Plusieurs facteurs influencent la croissance et le développement:
- Facteurs héréditaires / génétiques
- Taille, poids et vitesse de croissance des parents
- Troubles physiques ou mentaux héréditaires: anomalies génétiques (ex : trisomie 21, syndrome de marfan, achondroplasie)
- Facteurs neuroendocriniens
- Trouble dans la libération de certaines hormones (ex : hormone de croissance GH, hormones thyroïdiennes)
-Facteurs nutritionnels
-Malnutrition, carences vitaminiques
La maladie:
-MICI, cardiopathies, anorexie, chroNique ex: fibrose Kystique
- Le stress: séparation, maladie d’un membre de la famille
- Le milieu socio-économique / culturel
° Milieux défavorisés, négligence - Les habitudes de vie: habitudes alimentaires, vie active, qualité du sommeil
- Le réseau social: pauvre / grand réseau
La croissance et le développement évoluent selon deux axes précis qui traduisent:
1) le développement physique
2) la maturation des fonctions neuromusculaires
Que sont-ils?
Comment analyser la courbe de croissance?
Les données entrées sur la courbe de croissance nous donneront une valeur en percentile d’où se situe l’enfant. Il faut donc en comprendre que si l’enfant se retrouve au 90° percentile pour la taille, cela signifie que 90% des enfants de son âge son plus petits que lui alors que 10 % sont plus grands.
Les percentiles dessinent sur la courbe des corridors d’évolution. L’important n’est pas de se situer au 95° ou au 5° percentile, mais plutôt d’avoir une courbe harmonieuse.
Les visites de suivi doivent se faire à quelle fréquence?
De 1 à 2 semaines de vie.
À l’âge de 2-4-6-9-12-18 et 24 mois.
Annuellement par la suite chez les enfants de 2 ans et + chez les adolescents.
LES COURBES PERMETTENT D’ÉVALUER L’ÉTAT NUTRITIONNEL, LA CROISSANCE PHYSIQUE ET AINSI REPÉRER LA PRÉSENCE D’UN PROBLÈME DE SANTÉ
C’est quoi le rôle et fonction du jeu dans le développement?
Dès le plus jeune âge, c’est en jouant que l’enfant fait des apprentissages dans le plaisir. TOUS SES SENS SONT STIMULÉS, FAIT TRAVAILLER LE CERVEAU.
ÇA STIMULE:
1) Le développement moteur et sensoriel:
Quand un bébé s’amuse à manipuler des objets, à les regarder et à les mettre dans sa bouche, il découvre les couleurs, les textures, les formes, les sons et les goûts. En grandissant, le jeu lui donne aussi l’occasion de courir, sauter, faire des culbutes et lancer un ballon. Cela renforce ses muscles, ses habiletés physiques et son équilibre.
2) Le développement intellectuel:
Le jeu développe aussi la pensée et la capacité à résoudre des problèmes. Par exemple, quand un bébé s’amuse à faire des sons avec des objets ou à faire tomber des cubes à répétition, il comprend petit à petit que son geste donne un résultat. Le jeu favorise aussi la créativité et l’imagination. C’est le cas, par exemple, lorsqu’un enfant invente des histoires avec ses figurines
3) Le développement social:
Jouer permet à l’enfant d’apprendre à vivre avec les autres. Quand il joue avec d’autres enfants, il apprend à partager, à attendre son tour, à faire des compromis et à régler des conflits.
4) Le développement de son langage:
Quand il joue, l’enfant apprend à dire de nouveaux mots, à exprimer ses idées et à se faire comprendre.
C’est quoi le stress et ses manifestations cliniques?
La réaction du corps à un événement nouveau ou à quelque chose qui est perçu comme menaçant.
Quantité raisonnable= peut permettre de s’adapter à l’environnement.
Beaucoup d’agents stressants peuvent êtres présents dans la vie de l’enfant.
Manifestations cliniques:
- maux de ventre ou de tête récurrents.
- trouble du sommeil
- irritabilité
- pleur pour des événements mineurs
- manque d’appétit
- comportement d’opposition ou de régression
C-I-N-É:
C= contrôle faible
I= imprévisibilité
N= nouveau
É: égo menacé
C’est quoi l’angoisse de séparation?
L’ATTACHEMENT:
- lien affectif que le nourrisson développe d’abord avec ses parents, mais aussi avec les personnes qui prennent soin de lui.
BUTS:
- se sentir en sécurité
- bien se développer
Par contre, cela impact la réaction de l’enfant lors de l’absence de ses parents.
L’ANGOISSE DE SÉPARATION:
- quand les parents sont absents pendant l’hospitalisation et que l’enfant est exposé à plusieurs visages qui ne connaît pas= anxiété importante.
3 ÉTAPES:
1) protestation
2) désespoir
3) détachement
Quand est-ce qu’on début l’alimentation par l’introduction d’aliments?
VERS L’ÂGE DE 6 MOIS.
- Recommandé d’offrir le lait avant les aliments complémentaires lors de chaque repas.
- Les aliments solides viennent compléter le lait et non le remplacer, et ce jusqu’à l’âge de 1 AN.
- l’ordre d’introduction dépend du pays et des coutumes.
- La clé c’est de se servir en premier des aliments riches en fer et de continuer avec des aliments nutritifs et variés.
Quelle est la méthode d’introduction classique?
EN PURÉE
Généralement les premiers aliments à être introduits:
- céréales pour bébé enrichies en fer (orge+riz+avoine)
- légumes (courge-carotte-patate douce)
- fruits (bananes- pommes et poires)
- viandes et substituts (poulet, agneau, boeuf et oeuf)
COMMENCE AVEC PURÉES LISSES ET APRÈS AUGMENTE LA CONSISTANCE. ENSUITE PURÉES GROSSIÈRES, PUIS LES ÉCRASER AVEC LA FOURCHETTE.
- recommandé d’offrir un aliment à la fois à un intervalle de 2-3 jours afin de déceler les possibles allergies alimentaires.
C’est quoi la DME?
Diversification alimentaire menée par l’enfant (aussi appelée alimentation autonome de bébé).
- elle propose de laisser bébé manger des aliments solides dès ses premières bouchées.
- la DME veut que bébé aprend à mastiquer avant d’avaler.
PRINCIPES GÉNÉRAUX de la DME:
1) doit avoir 6 mois et +
2) doit se tenir assis dans sa chaise haute sans support.
3) il peut facilement atteindre des objets et les mettre dans sa bouche.
4) les parents déposent devant lui des aliments sécuritaires et adaptés, en modifiant la forme ou la texture.
5) les aliments doivent êtres mous, doivent s’écraser facilement entre la langue et le palais.
6) c’est l’enfant qui doit tout apporter à sa bouche.
Quels sont les avantages et les désavantages de la DME? (diversification alimentaire menée par l’enfant)
Les avantages de la DME:
- Découverte des couleurs, des textures, des saveurs, des odeurs et des formes des différents aliments.
- Permet de manger les mêmes aliments que les autres membres de sa famille, ce qui facilite et accélère la préparation des repas pour les parents.
- Cependant, il arrive que certains repas familiaux ne conviennent pas à un bébé (ex. : friture).
- Permet le développement de la motricité fine et la coordination œil-main et main-bouche.
- Permet de respecter les signaux de faim plus naturellement. Le bébé mange à son rythme et à sa faim. Lorsqu’on le nourrit à la cuillère, il peut parfois être tentant de le forcer à manger plus.
- Permet aux parents de manger pendant que leur bébé se nourrit seul, en leur compagnie.
- Répond au besoin d’autonomie de l’enfant.
Les inconvénients de la DME:
- Un bébé qui mange avec ses mains, c’est salissant. Il risque donc d’y avoir de la nourriture sur le plancher, sur ses vêtements et dans ses cheveux.
- Il y a un risque de gaspiller plus de nourriture. L’idéal est donc de lui offrir de petites quantités à la fois.
- Les repas sont plus longs, car il faut donner le temps à l’enfant de manger à sa faim.
Exemple d’aliments facile à introduire: bien-cuit, mou.
- Omelette
- Boulettes de viandes très tendres
- Légumes rôtis
- Banane
- Avocat
- Fromage râpé
Aliments qui ne devraient pas être offerts:
- Des fruits ou légumes avec une pelure mince qui n’ont pas été pelés.
- De la mie de pain non grillée, car elle peut former une boule collante une fois mélangée à la salive.
- Des raisins entiers et des tomates cerises entières.
- Des légumes ou des fruits crus qui sont durs (ex. : carotte).
Comment préserver la santé dentaire de l’enfant?
Les caries peuvent survenir très tôt. De saines habitudes alimentaires et une routine de nettoyage quotidien préviennent la carie et favorisent une bonne santé des dents.
La première visite chez le dentiste est recommandée dans les 6 mois suivant l’éruption de la première dent.
- Lorsqu’il y a peu ou pas de dents, les gencives doivent être nettoyées à l’aide d’une débarbouillette humide ou d’une brosse à dents à soies douces.
- Le brossage des dents 2 X / jour devrait être intégré dans la routine quotidienne dès l’apparition de la première dent.
- Un dentifrice fluoré pour enfants devrait être utilisé pour le brossage des dents (la grosseur d’un « grain de riz » pour les enfants de moins de 3 ans et de la grosseur d’un « petit pois» pour les enfants de 3 à 6 ans).
- La soie dentaire devrait aussi être passée entre les dents qui se touchent.
Prévenir les caries dentaires:
* En ne donnant pas le biberon au lit.
* En ne trempant pas la suce dans du sucre, du miel ou du sirop.
* En ne laissant pas à l’enfant un biberon contenant autre chose que de l’eau pendant une longue période.
- En limitant la consommation de sucre au repas et en évitant les sucreries, collations ou breuvages sucrés entre les repas. (Les sucres liquides ou solides > se mélangent aux bactéries présentes normalement dans la bouche= production d’un acide qui attaque les dents et provoquent la carie).
Quelles sont les manifestations d’une poussée dentaire?
La poussée dentaire peut être douloureuse pour certains nourrissons. Elle se manifeste habituellement par:
- Sialorrhés
- Rougeur sur les joues
- De l’irritabilité et des pleurs
- Une tendance à mordiller et à porter les mains à la bouche.
- Une perturbation du sommeil et de l’alimentation
conseils:
- frotter doucement les gencives du nourrisson avec une débarbouillette froide.
- utiliser un anneau de dentition en caoutchouc réfrigéré
- acétaminophène PRN
Une des problèmes de santé courants chez le nourrisson est L’ÉRYTHÈME FESSIER.
C’est quoi, manifestations cliniques et soins infirmiers.
L’érvthème fessier est une affection courante chez les nourrissons.
Il est causé par la friction et le contact prolongé d’un irritant sur la peau lorsqu’il y a le port d’une couche. (urine-selle).
L’érythème fessier du nourrisson est une dermite du siège due à une irritation de la peau.
Peau = couche humide = friction + + = irritation et bris de peau = prolifération de micro-organismes.
Manifestations cliniques:
- Rougeur
- Pustules satellites
- Érosions superficielles
- Desquamation
- Au niveau des surfaces convexes ou dans les plis de peau
- Douleur lors de l’hygiène si friction
- Douleur lorsque l’urine coule sur la peau inflammée
(Candida albican : 90% du temps responsable de l’érythème fessier)
Soins infirmiers:
- Changer la couche fréquemment pour éviter un milieu humide.
- Période sans couche lorsque possible (favorise le séchage)
- Éviter les lingettes humides
- Enlever doucement les selles, sans frotter (eau et savon)
- Crème/onguent à base de zinc à chaque changement de couches
- Crème triad lorsqu’il y a une perte tissulaire
- Antifongique lorsque prescrit (clotrimazole)
Une des problèmes de santé courants chez le nourrisson est DERMITE SÉBORRHÉRIQUE.
C’est quoi, manifestations cliniques et soins infirmiers.
La dermite séborrhéique (communément appelé chapeau) est une réaction inflammatoire chronique et récurrente de la peau.
- Elle affecte le plus souvent le cuir chevelu, mais peut aussi affecter les paupières, les sourcils et les sillons nasolabiaux
La cause est inconnue.
QUAND:
- La dermite séborrhéique se présente au début de l’enfance (souvent dans les 3er mois).
- Lorsque la production de sébum augmente.
-Le nouveau-né peut développer une dermite séborrhéique avec d’épaisses lésions jaunes et croûteuses du cuir chevelu, des fissurations et des squames jaunâtres derrière les oreilles.
Diagnostic:
- Repose sur l’examen physique
- Traitement Axé sur l’exérèse des croûtes.
* Shampoing à chaque jour
* Utilisation d’huile de bébé / huile minérale pour ramollir les croûtes
* Utilisation d’un peigne pour retirer les croûtes
* Shampoing anti-séborrhéique (parfois nécessaire)
* Crème hydrocortisone (parfois nécessaire)
C’est quoi la physiopathologie de l’encoprésie?
