Examen 3 Flashcards
Explique les vasodilatateurs et les médicaments
Nitroglycérine: Tx choix pour agir sur les coronaires
Primacor/ milrinone: I.V. ou nébulisation pour vasodilatation pulmonaire
Frolan/ epoprosténol: I.V. ou nébulisation pour vasodilatation pulmonaire
Début d’action: immédiat
Indication : traitement de l’hypertension
Qu’est-ce que les vasopresseurs, les médicaments et sa renverse
Adrénaline/ épinéphrine
Levophed/ norépinéphrine
Néosynéphrine/ phényléphrine
Vasopressine/ vasopressine
Éphédrine/ éphédrine
Indication: soulagement des réactions d’hypersensibilité, traitement de l’arrêt cardiaque, prolongé l’effet d’un anesthésique local, soulagement de l’obstruction des voies respiratoires superieures, traitement de l’hypotension
Renverse: rogitine/ phentolamine
Qu’est-ce que les bêta bloquant et sa médication
Lopressor/ métoprolol Cardio sélectif
Trandate/ labétalol non cardio sélectif
Brevibloc/ esmolol cardio sélectif
Indéral/ propanolol non cardio sélectif
Action cardio sélectif: blocage de la stimulation des récepteurs bête1 adrénergiques avec sans toucher les sites bêta2. Traitement de l’hypertension
Action non cardio sélectif: blocage de la stimulation des récepteurs bêta adrénergiques (1 et 2) et alpha adrénergiques. Traitement de l’hypertension
Qu’est-ce que les anticholiergiques et sa médication
Atropine/atropine
Robinul/glycopyrrolate
Scopolamine/scopolamine : utilisé en fin de vie
Indication: accélération de la fréquence cardiaque et contrer les effets muscariniques
Action: diminue la salivation, transpiration, secretions des voies respiratoires, tractus gastro-intestinal et permet l’augmentation de la FC
Qu’est-ce que les antiarythmiques et sa médication
Xylocaïne/lidocaïne: réduction arythmies ventriculaires (classe 1) et anesthésie locale
Cordarone/ amiodarone: traitement de la tachycardie et fibrillation ventriculaire (classe 3)
Adénocard/adénosine: conversion des tachycardie supraventriculaires paroxystiques
Isootin/vérapamil: vasodilatation coronaires et diminution subséquente de la fréquence et de la gravité des crises d’angines (classe 4)
Explique la classification des antiarythmiques
Classe 1: bloqueurs des canaux Na rapides (stabilisateurs de menbranes)
Classe 2: bêta bloquant adrénergiques
Classe 3: substances prolongeant le potentiel d’action
Classe 4: antagonistes calciques
Qu’est-ce les anticoagulants, sa médication et sa renverse
Héparine/héparine
Renverse: protamine/protamine
Indications: 100unités/ml= maintenir la perméabilité des dispositifs pour injestion IV
1000unités/ml= noire anticoagulant
10000 unités/ml= rouge prophylaxie anti-thrombophlébite
Les 3 cercles de l’anesthésie générale
1- perte de conscience
2- analgésie
3- relaxation musculaire
Les étapes de l’anesthésie
1- prémédication
2- induction
3- maintien
4- émergence
Rôle et effets benzodiazépines
Réduire l’anxiété ou produire le sommeil
Effets: cardio-vasculaires= diminution discrète de la PAM, FC et du débit cardiaque
Respiratoire: dépression respiratoire
Système nerveux central: diminution du DSC, diminution de la PIC, diminution de la consommation d’O2
Autres effets: myorelaxant, amnésie antérograde, anticonvulsivant permettant une diminution du MAC de 30%
Quels sont les 2 médicaments des benzodiazépines
Versed/ midazolam
Ativan/ lorazépam
Quel est l’antidote en cas de surdosage et d’arrêt respiratoire
Flumazénil/anexate
Le rôle de la pré-O2
Administration d’O2 à 100% avant linduction afin d’augmenter les reseves en O2
Retarder la survenue d’une hypoxémie pendant la phase d’apnée et manoeuvres d’intubation
Remplace l’azote issu de l’air ambiant par l’O2 issu d’une respiration en O2 pur
Rôle et effets des agents inducteurs
Perte de conscience et l’amnésie de la période opératoire de façon rapidement réversible
Quel est la médication agents inducteurs
Diprivan/propofol: métabolisme hépatique, diminue FC et TA
Hypnomidate/étomidate : maitien DC et PAM, dépression respiratoire
Kétalar/kétamine: Augmentation PAM,FC et DC
Kétalar/kétamine: agent dissociatif, perte de conscience. Analgesie et amnésie
Précédex/dexmédétomidine: sevrage ventilatoire, propriété analgésiques, sédatives et anxiolytique
Quel est le rôle et les effets (secondaires) des analgésiques narcotiques (opiacés)
Puissance variables et faiblement sédatifs
Peu efficaces pour maintenir le patient inconscient et doivent être utilisés principalement pendant les stimulations nociceptives, à une concentration
Actions principales: rigidité thoraciques, dépression respiratoire, constipation, antitussif, myosis, bradycardie et hypotension artérielle
Nausée et vomissements
Les médicaments des opiacés
Fentanyl/fentanyl 100
Sufenta/sufentanil 1000
Morphine/rémifentanil 1
Antidote pour surdosage et arrêt respiratoire?
Naloxone/narcan
Les avantages et inconvénients des agents anesthésiques par inhalation
Agir au niveau du cerveau
Solubilité: plus un agent est soluble dans le sang, moins il agit vite
Lipophile: plus l’agent est lipophile, plus il est puissant
Quels sont les médicaments utilisés en agents anesthésique par inhalation
Sévorane/sévoflurane: peu irritant,odeur agréable et induction masque (enfants)
Forane/desflurane: induction et émergence rapide, analgésiques
Protoxyde d’azote (N2O): fraction maximale 70% (30% O2)
Quel est le rôle, les facteurs de risque et les médicaments utilisés des antiémétiques
Médicament qui agit contre les vomissements et les nausées
Facteurs: femme, non-fumeur, obésité, médicaments d’anesthésie
Médicaments: zofran/ondansétron toujours utilisé avec du décadron/ dexaméthasone
Quels est le rôle des curares
Faciliter l’intubation
Relachement musculaire (chirurgie)
Faciliter l’intubation
Explique les curares depolarisants
Mimant les effets de l’acétylcholine sur tous les récepteurs à acétylcholine
Succynilcholine/anectine courte durée 5 à 12 minutes début 1 mins
Dépolarise donc la plaque motrice
Fasciculations (contractions involontaires des muscles)
Qu’est-ce que les curares non depolarisants
Fixe de manière compétitive sur l’acétylcholine sur les mêmes sites
Produit ni de depolarisation ni de modification dans le potentiel de repos de la plaque motrice, ni de concentration musculaire ou de fasciculations
