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médication > examen 3 : autres médicaments > Flashcards

examen 3 : autres médicaments Flashcards

1
Q

facteurs qui augmentes le risque No/Vo

A

relatif au pt :femme
atcd
non-fumeur
relatif au contexte: utilisation opioïde postop
chirurgie

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2
Q

facteurs qui diminuent risques No/Vo

A

protoxyde d’azote
agents volatils
opioïdes postop

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3
Q

nom commercial zofran

A

ondansetron

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4
Q

concentration zofran

A

2 mg/ml

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5
Q

classe médicament ondansetron

A

antiémétique

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6
Q

mécanisme d’action zofran

A

inhibe effets sérotonine sur sites récepteurs de la 5-HT3

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7
Q

utilisation clinique ondansetron

A

prévient No/Vo associé à chimio, postop
se donne IV ou per os
donner en fin de chir.
agit 3 à 6 hres

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8
Q

nom commercial kytril

A

granisetron

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9
Q

concentration kytril

A

1 mg/ml

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10
Q

classe medicament granisetron

A

antiémétique

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11
Q

mécanisme d’action kytril

A

inhibe effets sérotonine sur sites récepteurs de la 5-HT3

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12
Q

utilisation clinique granisetron

A

prévient No/Vo associés à chimio, radio, postop
se donne IV, per os
donner en fin de chir.
agit 12 à 24 hres

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13
Q

nom commercial maxeran

A

métoclopramide

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14
Q

classe médicament maxeran

A

antiémétique

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15
Q

mécanisme d’action métoclopramide

A

blocage récepteurs dopaminergiques dans la zone gâchette chémoréceptrice du SNC, stimule motilité des voies digestives hautes et accélère vidange gastrique

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16
Q

utilisation clinique maxeran

A

prévient No/Vo associés à chimio, postop
contexte de césarienne (demi-vie courte)
se donne iv, per os

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17
Q

nom commercial toradol

A

kétorolac

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18
Q

concentration médicament toradol

A

30 mg/ml

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19
Q

classes médicament kétorolac

A

anti-inflammatoire non-stéroïdien utilisé comme analgésique, antipyrique et anti-inflammatoire

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20
Q

mécanisme d’action toradol

A

inhibe synthèse des prostaglandines entrainant une analgésie par médiation

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21
Q

utilisation clinique kétorolac

A

trt de courte durée
se donne iv, im, per os
donner en fin de chir.

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22
Q

nom commercial décadron

A

dexaméthasone

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23
Q

classe médicament décadron

A

corticostéroïdes

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24
Q

concentration médicament dexaméthasone

A

4 mg/ml

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25
Q

mécanisme d’action décadron

A

entraine suppression de l’inflammation et de la réponse immunitaire normale

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26
Q

utilisation clinique dexaméthasone

A

prévient No/Vo associés à postop, trt contre cancer
traite l’oedème cérébral
troubles respiratoires et allergies
se donne iv, per os
donner à l’induction
très puissant

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27
Q

nom commercial du solu-cortef

A

hydrocortisone

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28
Q

classe médicament solu-cortef

A

corticostéroïdes

29
Q

mécanisme d’action hydrocortisone

A

trt substitutif dans les cas d’insuff. surrénalienne
principalement utilisé pour son effet anti-inlammatoire contre affections

30
Q

utilisation clinique solu-cortef

A

trt des chocs secondaires à une insuff. corticosurrénale ou états de choc ne répondant pas au trt traditionnel lorsque soupçonne présence insuff. corticosurrénale
avant inerv. chirurgical (augm, stress) et dans cas maladie ou traumatisme grave chez pt souffrant d’insuff. surrénale ou lorsque réserves corticosurrénales oncertaines
se donne iv, im

31
Q

nom commercial bénadryl

A

diphenhydramine

32
Q

classe médicament diphenhydramine

A

antihistaminique, hypnosédatif, antiémétique, antitussif, anxiolytique

33
Q

mécanisme d’action bénadryl

A

bloque effets de l’histamine au niveau des récepteurs H1 ; l’agent ne se fixe pas à l’histamine ni ne l’inactive

34
Q

utilisation clinique diphenhydramine

A

prévient No/Vo associés à mal transport, postop, soulage symptômes allergique du libération histamine
se donne iv, im, per os

35
Q

nom commercial gravol

A

dimenhydrinate

36
Q

classe médicament dimenhydrinate

A

antihistaminique et antivertige + propriétés antiémétiques

37
Q

mécanisme d’action gravol

A

inhibe stimulation vestibulaire
dépression du SNC et propriété anticholinergiques

38
Q

utilisation clinque dimenhydrinate

A

prévient No/Vo associés à mal transport, postop
se donne iv, im, ir, per os

39
Q

utilisations cliniques ped autres médicaments

A

dexaméthasone/ décadron : diminue oedème laryngé + diminue inflammation (chir. ORL)
kétorolac/ toradol : diminue douleur et inflammation postop
ondansétron/zofran: prévient NO/Vo associés à postop, trt contre cancer

40
Q

anticoagulant

A

l’acte chirurgical déséquilibre la balance hémostatique
entraine un état d’hypercoagulabilité pouvant entrainer des thromboses
facteurs qui peuvent aussi contribuer : immobilisation per et postop
infection
tumeurs malignes

41
Q

classe de médicament de l’héparine

A

anticoagulant

42
Q

mécanisme d’action de l’héparine

A

entrave les réactions qui entrainent la coagulation sans altérer les éléments normaux du sang

43
Q

utilisation clinique héparine

A

prophylaxie
traite trombophlébite
anticoagulant pour produit sanguin
se donne iv,im,sc

44
Q

contrindication héparine

A

hémophilie ou troubles graves de la coagulation
choc

45
Q

mécanisme d’action protamine

A

effet anticoagulant lorsque protamine administrée seule
lorsqu’administrée en même temps que l’héparine, il se forme un sel dont le résultat est la perte de l’effet anticoagulant des deux médicaments

46
Q

utilisation cliniques protamine

A

traite un surdosage d’héparine
se donne iv, sc, onguent
pas d’héparine = diminution TA
attention sperme poisson

47
Q

nom commercial cyclokapron

A

acide tranexamique

48
Q

classe médicament cyclokapron

A

antifibrinolytique

49
Q

mécanisme d’action acide tranexamique

A

agit en bloquant la dégradation des caillots sanguins

50
Q

utilisation clinique cyclokapron

A

empêche ou réduit saignement: chirurgie, menstruation abondantes, problème de coagulation

51
Q

antibiotique

A

antibioprophylaxie = administration préop d’un antibio qui a comme but de diminuer les infections du site opératoire en empêchant la multiplication des germes en cause dans les infections du site opératoire propres à chaque chir.
injection doit se faire 30-60 minutes avant incision chirurgicale

52
Q

nom commercial ancef-kefzol

A

céfazoline

53
Q

classe de médicament ancef-kefzol

A

céphalosporine
antibiotique (le + utilisé)

54
Q

utilisation clinique céfazoline

A

antibioprophylaxie : chir. générale
ORL
gynécologie/obstétrique
urologie
orthopédie/maxillo-faciales
vasculaire
plastie
1g en poudre à reconstituer avec 9.5 ml d’eau stérile/ NaCl 0.9% et admin. iv 3 à 5 min

55
Q

de quoi faut-il s’assurer lorsqu’on administre un antibio

A

s’informer auprès du pt s’il souffre d’allergie
réaction d’hypersensibilité possible
sensibilité croisée peut apparaitre entre med de différentes classes dont pénicillines et céphalosporines. souvent pt allergique aux pénicillines le sont aussi céphalosporines. réaction à faible intensité à pénicilline peut être donné quand même.

56
Q

nom commercial flagyl

A

metronidazole

57
Q

classe médicament flagyl

A

antiprotozoaires divers
antibiotique

58
Q

utilisation clinique metronidazole

A

antibioprophylaxie (chir. générale, ORL, urologie, orthopédie/maxillo-faciale)
souvent en association avec céfazoline/ancef ou gentamicine
sac de 500 mg à administrer iv en 30 min

59
Q

nom commercial dalacin

A

clindamycine

60
Q

classe médicament dalacin

A

lincosamides
antibio (pour SIDA)

61
Q

utilisation cliniques clindamycine

A

antibiophylaxie de 2e intention
souvent en association avec gentamicine
diluer avec 100 ml de NaCl 0.9% et admin. 30 à 45 min.

62
Q

classe de médicament gentamicine

A

aminosides
antibiotique

63
Q

utilisation clinique gentamicine

A

antibioprophylaxie de 2 intention
souvent en association avec clindamycine
diluer (toujours) avec 100 ml de NaCl 0.9% et admin. iv sur 60 min
effets secondaires : toxicité vestibulaire et auditive, néphrotoxicité possible

64
Q

classe médicament ciprofloxacine

A

quinolones
antibiotiques
bloque synthèse bactérienne

65
Q

utilisation clinique ciprofloxacine

A

antibioprophylaxie de 2e intention
sac de 200 ou 400 mg à admin. iv en 60 min
effets secondaires: risque dephlébite, sensation brûlure, douleur, prurit, …

66
Q

classe médicament vancomycine

A

glycopeptides
antibiotique
apprécié lors chir. dans muqueuse et c. diff

67
Q

utilisation clinique vancomycine

A

antibioprophylaxie de 2e intention
500 mg ou 1000 mg en poudre à reconstituer et rediluer (jamais dépasser 10 mg/min)
administrer iv de 60 à 120 min
effets secondaires : hypotension sévère associée à anesthésie générale si injecté trop vite

68
Q

autres antibiotiques

A

tobramycine, cefoxitine/mefoxin, ampicilline
vérifier allergie et durée

69
Q

insuline

A

déséquilibre glycémique fréquent dans période perop. glycémie doit être surveillée surtout chez pt diabétique.
plusieurs facteurs en causes: le stress, jeûne préop, hypothermie, traumatisme, utilisation catécholamine

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