Examen 4 Flashcards

1
Q

Principale fonction du système respiratoire?

A

• Fournir de l’oxygène à l’organisme et de le débarrasser du CO2

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Q

Organes qui composent le système respiratoire?

A
  • Les cavités nasales et les sinus para-nasaux
  • Le pharynx
  • La larynx
  • La trachée
  • Les bronches
  • Les poumons
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3
Q

Structure essentielle du système respiratoire?

A
  • La plèvre
  • La cavité thoracique
  • Les muscles respiratoires (diaphragme)
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4
Q

Zone de conduction?

A
  • Nez aux bronchioles terminales

* Assure la purification de l’air, son humidification et son réchauffement

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5
Q

Zone de respiration?

A
  • Bronchioles respiratoires aux alvéoles

* Assure les échanges gazeux avec le sang

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6
Q

Fonction du nez et des sinus paranasaux?

A
  • Réchauffe, purifie et humidifie l’air
  • Sert de caisse de résonance
  • Abrite les récepteurs olfactifs
  • Sécrétion mucus par cellules caliciformes
  • Mucus contient enzymes antibactériennes
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7
Q

Pharynx?

A
  • Nasopharynx
  • Oropharynx
  • Laryngopharynx
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8
Q

Nasopharynx?

A
  • Se trouve au-dessus du point d’entrée des aliments
  • Ne reçoit que de l’air
  • Contient les amygdales
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9
Q

Oropharynx?

A
  • Se trouve à l’arrière de la cavité orale

* Aliments et l’air avalé le traversent

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10
Q

Laryngopharynx?

A
  • Se trouve derrière l’épiglotte et s’étend jusqu’au larynx ou les voies respiratoires et digestives divergent
  • Au cours de la déglutition les aliments ont priorités donc le passage de l’air est temporairement interrompu
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11
Q

Larynx?

A
  • Relie le pharynx à la trachée
  • Contient les cordes vocales
  • Épiglotte empêche la nourriture d’entré lors de la déglutition
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12
Q

Parois alvéolaires?

A
  • Sont formées d’une couche unique de pneumocytes de type I
  • Contiennent des pneumocytes de type II qui sécrètent un surfactant liquide qui tapisse la surface internet à l’efficacité des échanges et à la diminution de la tension superficielle du liquide alvéolaire
  • Contient des macophages qui phagocytent les débris
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13
Q

Pression intra-alvéolaire?

A
  • Pression qui règne à l’intérieur des alvéoles, elle monte et descend suivant les deux phases de respiration mais s’égalise toujours avec la pression atmosphérique
  • 760mm HG
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14
Q

Pression intra-pleurale?

A
  • Pression qui règne à l’intérieur de la cavité pleurale, elle est toujours inférieur d’environ 4mm HG à la pression intra-alvéolaire
  • 756mm HG
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15
Q

Pourquoi la pression intra-pleurale est négative?

A

• Parce que les poumons ont tendance à vouloir s’affaiser pour deux raisons :
1) À cause des fibres élastiques
2) La tension superficielle de la pellicule de liquide dans les alvéoles pulmonaires tend à faire prendre aux alvéoles les plus petites dimensions possibles
• Ils ne s’affaissent pas parce que le liquide pleural maintient les 2 plèvres collés l’une contre l’autre (effet de succion). Il faut exercer une très grande force pour les séparer

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16
Q

Si la pression intra-pleurale est égale à la pression intra-alvéolaire?

A

• Entraine un affaissement immédiat des poumons

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17
Q

Inspiration calme?

A
  • Contraction du diaphragme et des muscles intercostaux externes, ce qui augmente le volume de la cage thoracique entrainant ainsi une diminution de la pression intra-alvéolaire qui descend à 758mm HG
  • L’air s’engouffre dans les poumons jusqu’à ce que la pression intra-alvéolaire et la pression atmosphérique s’équilibre
  • Principe actif
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18
Q

Expiration calme?

A

• Mouvement passif consécutif au relâchement des muscles inspiratoires et à la rétraction des poumons, les alvéoles sont alors comprimées et la pression intra-alvéolaire monte à 762mm HG dépasse la pression atmosphérique ce qui entraine l’air hors des poumons tant que la pression intra-alvéolaire égalise la pression atmosphérique

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19
Q

La respiration forcée se produit?

A

• La parole, le chant, l’exercice physique, le sommeil

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20
Q

Inspiration forcée?

A

• Processus actif provoqué par la contraction de différents muscles (pectoraux, scalènes) qui élèvent les côtes plus haut que pendant l’inspiration calme

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21
Q

Expiration forcée?

A

• Processus actif provoqué par la contraction des muscles abdominaux qui abaisse la cage thoracique ce qui diminue la volume de la cavité encore plus que pendant l’expiration calme

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22
Q

Sur quoi repose la respiration?

A

• La diffusion simple déterminée par les gradients de pression partielles (régions hautes pressions vers les régions de basses pressions)

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23
Q

4 processus de la respiration?

A
  • Ventilation pulmonaire : circulation de l’air dans les poumons afin de renouveler sans cesse les gaz contenus dans les alvéoles
  • Respiration externe : diffusion de l’O2 vers le sang et diffusion du CO2 vers les alvéoles
  • Transport des gaz : O2 et CO2 sont transportés des poumons aux cellules et vice versa
  • Respiration interne : diffusion de l’O2 vers les cellules et diffusion du CO2 vers les capillaires
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24
Q

Transport de l’O2?

A
  • 1,5% de O2 est dissous dans le plasma

* 98,5% de O2 est transporté avec l’hémoglobine

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25
Q

Transport du CO2?

A
  • 7% du CO2 est dissous dans le plasma
  • 23% est transporté avec carbhémoglobine
  • 70% est converti en ions et transporté dans le plasma
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26
Q

Facteurs influençant la ventilation pulmoniaire?

A

Les facteurs qui influencent le passage de l’air dans les conduits respiratoires sont :
• la résistance des conduits aériens
• la tension superficielle alvéolaire
• la compliance pulmonaire soit la capacité de distension des poumons

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27
Q

Résistance des conduits aériens?

A

• Facteurs augmentant la résistance à l’écoulement de l’air par bronchoconstriction
(SNAP ou inflammation)
• Facteur diminuant la résistance à l’écoulent de l’air par une bronchodilatation
(SNAS ou adrénaline)

28
Q

Tension superficielle alvéolaire

A

• Facteur diminuant la tension superficielle alvéolaire : présente de surfactant

29
Q

Compliance pulmonaire?

A

• Facteurs diminuant la compliance pulmonaire :
fibrose, obstruction des bronches (présence mucus), diminution de production surfactant, diminution de la cage thoracique (vieillissement ossification du cartilage)

30
Q

Que faire pour maximiser l’efficacité des échanges gazeux?

A

• Concordance entre la ventilation (l’air atteignant les alvéoles) et la perfusion (l’écoulement sanguin dans les capillaires des alvéoles)

31
Q

Modification de la perfusion?

A

• Mécanisme autorégulateur modifie le diamètre des artérioles pulmonaires comme suit :
1 - une augmentation PO2 alvéolaire entraine une vasodilatation locale
2 - une diminution PO2 alvéolaire entraine une vasoconstriction locale
• Mécanisme autorégulateur de la circulation systemique comme suit :
1 - une augmentation en PCO2 et diminution en PO2 et une diminution de la concentration en nutriments = vasodilatation
2- une diminution en PCO2 et augmentation en PO2 et une augmentation de la concentration en nutriments = vasoconstriction

32
Q

Modification de la ventilation pulmonaire?

A

• Le mécanisme autorégulateur de la ventilation pulmonaire modifie le diamètre des bronchioles comme suit :
1 - augmentation PCO2 alvéolaire = bronchodilatation
2 - diminution PCO2 alvéolaire = broncoconstriction

33
Q

Résumé des mécanismes autorégulateurs?

A
  • Une variation de la PO2 alvéolaire entraine une variation du diamètre des artérioles alvéolaire
  • Une variation de la PCO2 alvéolaire entraine une variation du diamètre des bronchioles
34
Q

3 systèmes auquels intervient le système lymphatique?

A
  • cardiovasculaire
  • digestif
  • immunitaire
35
Q

Qu’assure le système lymphatique?

A

• Le retour dans la circulation sanguine du liquide interstitiel et des protéines plasmatiques perdues

36
Q

Que transporte le système lymphatique?

A
  • Il transporte les lipides d’origine alimentaire absorbés de l’intestin grêle vers la circulation sanguine
  • Il offre une emplacement stratégique de défense et un site de prolifération aux lymphocytes
37
Q

Cellules qui logent dans le tissu lymphatique?

A
  • Lymphocytes B et T (cellules immunocompétentes sécrétrices d’anticorps)
  • Macrophages qui phagocytent les poussières, microbes, toxines
  • Cellules réticulaires qui élaborent la matrice
38
Q

Circulation lymphatique?

A
  • Capillaires lymphatiques -> vaisseaux collecteurs -> troncs lymphatiques -> conduit lymphatique droit & conduit thoracique
  • Circulation à sens unique vers le coeur
39
Q

Conduit lymphatique droit?

A

• Draine la lymphe du bras droit et du côté droit de la partie supérieure du corps et se jette dans la veine subclavière droite

40
Q

Conduit thoracique?

A

• Recoit la lymphe du restant du corps et se jette dans la veine subclavière gauche

41
Q

Capillaires lymphatiques?

A
  • Présent partout dans le corps sauf SNC
  • Nettoie les débris cellulaires, les microorganismes, pathogènes et même cellules cancéreuses
  • Vaisseaux microscopique en cul de sac
42
Q

Pression hydrostatique?

A

• Force exercée par le sang contre la paroi des capillaires

43
Q

Pression osmotique?

A

• Force nait par la présence de grosse molécules non diffusibles tels que les protéines plasmatiques qui attirent l’eau

44
Q

PHS vs POS?

A
  • POs est toujours constante
  • Près des artérioles PHs est plus élevé que POS alors le liquide intersitiel sort des vaisseaux sanguin
  • Près des veinules PHs est plus faible que POS alors le liquide intersitiel revient
  • Par contre, jamais tout le liquide revient en totalité c’est ce qui créer la lymphe
45
Q

Noeuds lymphatiques?

A
  • Ce sont des ganglions situé dans la région de laine, aisselles, cou et de la cavité abdominale
  • Rôle de filtration de la lymphe, les macrophagocytes se chargent d’éliminer les débris
  • Rôle d’activation du système immunitaire , ils favorisent la rencontre de lymphocytes avec les anti-gènes
46
Q

Rate?

A
  • Contribue principalement à la prolifération des lymphocytes et détient la fonction de filtration sanguine
  • Les macrophages contribuent à la destruction des érythrocytes et des plaquettes
47
Q

Thymus?

A

• Contribue à la maturation des lymphocytes T

48
Q

Amygdales et follicules lymphatiques?

A

• Recueillir et détruire les agents pathogènes amenés à l’intérieur de l’organisme par les voies respiratoire et digestive

49
Q

Les mécanismes de défenses se partagent en ?

A
  • Défenses non-spécifiques (première ligne et deuxième ligne)
  • Défenses spécifiques (troisième ligne)
50
Q

Première ligne?

A
  • Barrières superficielles : peau et muqueuse
  • Facteurs physiques : plusieurs couches d’épithélium stratifié, mucus des voies respiratoires et digestives, poils du nez et cils, liquides qui diluent les substances irritantes (larmes, salives, urine)
  • Facteurs chimiques : sécrétion antimicrobienne (sébum, lysozyme, acidité du suc gastrique, légère acidité des sécrétions vaginales)
  • Facteurs écologiques : flore bactérienne importante (occupe une déja l’espace alors pas de place pour d’autres bactéries)
51
Q

Deuxième ligne?

A

• Défenses internes
• Phagocytes : principalement les neutrophiles et les macrophages qui englobent et détruisent les agents pathogènes
• Cellules tueuses NK : tuent les cellules cancéreuses et les cellules infectés par virus
• Réaction inflammatoire : circonscrit et détruit les microbes et enclenche la réparation tissulaire
• Protéines antimicrobiennes :
Complément - ensemble des protéines plasmatiues qui attirent les phagocytes par chimiotactisme, favorisent la phagocytose, intensifie la réaction inflamatoire et la lyse des cellules étrangères
Interférons - ensemble de protéines synthétisé par les cellules infectées par des virus et qui empêche que d’autre cellule le soit
• Fièvre : Force le foie et la rate à sequestrer le fer et le zinc necessaire aux bactéries et ainsi augmentation des réactions chimique donc on fait plus de globules blancs

52
Q

Les phagocytes?

A

• Cellules spécialisées dans la phagocytose (ingestion de microbes ou d’autres particules)
• Types de phagocytes :
1 - macrophages soit les libres qui sont mobiles pour atteindre une site d’infection et les fixes sur des organes spécifiques
2 - neutrophiles circulant dans le sang
3 - cellules dendritiques (meilleure CPA)

53
Q

Étapes de la phagocytose?

A

1 - Les phagocytes sont attirés par chimiotactisme (toxines bactériennes, leucocytes endommagés, protéines activée du complément)
2 - Membrane du phagocyte forme des pseudopodes qui englobent l’organisme
3 - Les pseudopodes se touchent et se fusionne enfermant ainsi la cible dans une vésicule appelé phagosome
4 - Phagosome fusionne avec les lysosomes qui contient des enzymes digestives qui dégradent la cible
5 - L’attaque chimique tu les microbes
6 - Tout matériel ne pouvant être dégradé va être expulsé par exocytose

54
Q

Cellules tueuses NK?

A

• Ce sont des lymphocytes dépourvus de récepteurs membranaires mais quand même capable de tuer les cellules infectées et sont même capable de tuer des cellules du soi infectés
1 - Cellule NK reconnait la présence de protéine anormales à la surface de la membrane plasmique et y adhère
2 - Appareil de Golgi de la cellule NK se déplace afin d’être en face de la cellule anormale
3 - Cellule NK synthétise des protéine appelés perforines et granzymes puis les sécrètent pas exocytose
4 - Les perforines forment des canaux dans la membranes qui la rend si perméable qu’elle provoque la cytolyse

55
Q

La réaction inflammatoire?

A
  • Elle est déclenchée par un traumatisme physique (coup), chanleur, irritation, infection
  • Circonscrit les microbes, toxines et prépare le site pour une réparation tissulaire
  • Les symptomes sont rougeur, douleur, chaleur, oedème
  • Les mastocytes libèrent l’histamine
  • Les vaisseaux se dilatent et les facteurs de coagulation tranverse les parois pour former un réseau de fibrine qui emprisonne les microbres
56
Q

Système du complément?

A

• Groupe d’au moins 20 protéines plasmatiques sous forme inactivées
• Quand elles sont activées , elles agissent ensemble dans une séquence d’activation qui se termine par la lyse de la cible
et elles agissent de compléments de certaines réactions immunitaires, allergiques et inflammatoires
• Réaction
1 - Molécules anticorps produit lors d’une réponse immunitaire se fixent aux antigènes de la membrane du pathogène
2 - Les protéines spécifiques du complément se fixent à une paire d’anticorps
3 - déclenchent une cascade de réaction conduisant à l’insertion du complexe d’attaque membranaire
4 - MAC forme un trou et maintient ouvert afin d’assure la lyse de la cellule

57
Q

Les interférons?

A

1 - Un virus infectieux pénètre dans la cellule hôte
2 - Le virus infectieux se réplique et amène la cellule infectée à synthétiser un ARN messager qui sera traduit en interféron
3 - Les molécules d’interférons diffusent vers les cellules voisines
4 - L’interféron stimule la synthèse d’une protéine-kinase qui elle interfère avec la réplication virale
5 - Les protéines antivirales dégradent l’ARNm virale et inhibent la synthèse des protéines perturbant la réplication virale

58
Q

Fièvre?

A

• Température corporelle anormalement élever
• En réponse aux toxines pyrogènes exogène les globules blancs produisent des pyrogènes endrogène (interleukine 1) qui modifie à la hausse la température
• Production de chaleur:
Activation du centre hypothalamique de la thermogenèse -> frissons des muscles squelettiques -> augmentation de la température -> inhibition du centre thermogenèse
• Libération de chaleur :
Activation du centre de la thermolyse -> dilatation des artérioles de la peau -> baisse de la température -> inhibition du centre thermolyse

59
Q

Troisième ligne?

A
  • Soit le système immunitaire met en jeu les antigènes qui sont souvent des protéines ou des polysaccharides à la surface d’un intrus. Les antigènes possèdent des épitopes qui correspondent à une ou des zones de l’antigène reconnues comme étrangères. Les antigènes comprennent aussi les protéine du CMH qui sont des glycoprotéines marqueurs du soi et se partage en classe 1 (situé sur toutes nos cellules sauf GR) et en classe 2 (sur nos macrophages, lymphocytes activés et cellules dentritiques)
  • Le système immunitaire met en jeu les lymphocytes qui prennent naissance de la moelle osseuse et deviennent immunocompétent dans la moelle osseuse rouge (Lympho B) et dans le thymus (Lympho T)
60
Q

Antigènes?

A
  • molécules étrangères reconnues de facon spécifique par des lymphocytes
  • structure complexe (protéines ou polysaccharides)
  • se trouve à la surface des envahisseurs
  • un lymphocyte ne reconnait qu’une portion accessible de l’antigène soit l’épitote et un antigène comporte généralement plusieurs épitote
  • alors un seul antigène peut faire réagir plusieurs lymphocytes donc la production de plusieurs anticorps
61
Q

Les molécules du CMH?

A

• Protéines à la surface des cellules se trouve une groupe de glycoprotéine qui marquent une cellule faisant partie de soi

62
Q

CMH Classe 1?

A
  • Ils se trouvent sur toutes les cellules sauf les globules rouges
  • Dans les cellules infectés les protéines du CMH-1 prélèvent aussi des peptides anormaux et le complexe « CMH-1 + peptide anormaux » constitue un signal reconnu par un sous-groupe de lymphocytes T appelés lymphocytes T cytotoxique qui entraine la destruction de la cellule infectée
63
Q

CMH Classe 2?

A
  • Présentes seulement sur les cellules dendritiques, les macrophages, lymphocytes B qui ont englobé et fragmenté un antigène par phagocytose
  • Le complexe « CMH-2 + peptide anormaux » sert à montrer au système immunitaire qu’un intrus s’est introduit
  • Cellules dendritiques, macrophages, lymphocytes B sont des CPA en raison de leur rôle clé dans la présentation des antigènes englobés à un autre sous-groupe de lymphocytes T appelés T auxiliaires.
  • La présence du CMH-2 ne causera pas la mort des intrus mais bien à stimuler la recherche de l’intrus
64
Q

Récepteurs des lymphocytes B?

A
  • En forme Y (4 chaines polypeptides)
  • Chaines d’acides aminés courte ou longue
  • Régions variables qui ont une séquence d’acides aminés qui varie d’un lymphocyte à un autre
  • Les 2 sites de fixations à l’antigène d’un même récepteur sont identique
  • Les anticorps sécrétés sont identique à ces récepteur avec la région transmembranaire en moins
65
Q

Récepteurs des lymphocytes T?

A
  • 2 chaines de polypeptides

* Site unique de fixation spécifique à un antigène

66
Q

Principe de la sélection clonale?

A
  • Un microbe qui a pénétré le corps sera mis en contact avec toutes une gamme de lymphocytes mais il n’interagira qu’avec les lymphocytes portant sont récepteur spécifique
  • La sélection d’un T ou B par l’un des antigènes du microorganismes active le lymphocytes en question, l’amenant à se diviser et à se différencier : il formera un clone de cellules. Une partie du clone comprendra des cellules mémoires (20-50 ans) et d’autres seront des cellules effectives immédiatement