Examen 4: ITSS Flashcards
C’est quoi une ITSS ?
Maladie ou syndrome infectieux transmissible au cours d’un contact sexuel ou d’un contact direct avec le sang d’une personne infectée.
C’est un des problèmes de santé les plus courants au Québec et au Canada.
Les ITSS sont responsables de problèmes gynécologiques, lesquelles ?
1) Douleur chronique pelviennes
2) Grossesse ectopique
3) Infertilité
Quels sont les buts de la prévention des ITSS ?
Éviter la transmission et les complications.
❖ Prévenir les maladies évitables
❖ Prévenir les problèmes psychosociaux
❖ Prévenir les répercussions sur la fertilité
C’est quoi le rôle de l’infirmière lors de la prévention d’ITSS ?
1) Évaluation de l’état physique et mental
2) Mesures diagnostiques pour dépistage
3) Vaccination
4) Mettre rapidement en œuvre les traitements
C’est quoi les meilleures stratégies de prévention ?
1) Connaître son partenaire:
- Discuter de ses antécédents respectifs en lien avec les ITSS.
- Limiter le nombre de partenaires.
- Utilisation de méthodes barrières.
2) Vaccination (Hépatite et VPH)
Quelles sont les facteurs de risques d’attraper une ITSS ?
- Plus d’un partenaire sexuel pendant la dernière année
- Antécédents d’ITSS
- Utilisation irrégulière ou erronée des méthodes de
protection barrière en latex - Homme ayant des relations sexuelles avec d’autres
hommes (HARASH) - Statut socioéconomique faible
- Utilisateur de drogues injectables (UDI)
Nomme les maladies à déclaration obligatoires ?
1) Chlamydia
2) Gonorrhée
3) Syphilis
4) Chancre mou
5) Virus de l’hépatite A (VHA), de l’hépatite B (VHB) et de l’hépatite C (VHC).
6) VIH
La Chlamydia c’est quoi ?
La + courante des ITSS.
Infection silencieuse et hautement dévastatrice.
Bactérie: Chlamydia Trachomatis
Surtout chez les jeunes de 15 à 24 ans.
Transmission: activités sexuelles orales, anales ou vaginales non protégées.
Quels sont les symptômes de Chlamydia chez la femme ?
SOUVENT ASYMPTOMATIQUE
* Dysurie
* Perte vaginale mucoïde ou purulente
* Saignement inter menstruel
* Dyspareunie (dlr avant/après sexe)
* Exsudat cervical mucopurulent a/n du col de l’utérus
* Douleur abdominale basse
* Fièvre et frissons
Quels sont les symptômes de Chlamydia chez l’homme ?
- Démangeaison au pénis
- Dysurie
- Écoulement clair, aqueux ou laiteux du pénis
- Douleur ou œdème aux testicules
C’est quoi les symptômes d’une infection rectale lors de chlamydia ?
1) perte
2) rougeur
3) selles douloureuse
4) démangeaisons
Comment se fait le dépistage lors de Chlamydia ?
1) Écouvillonage de la zone infectée (col utérin, urètre, rectum, gorge)
2) Échantillon d’urine
Quels sont les traitements de la chlamydia ?
1) ATB: Azythromycine 1g en 1 seule dose.
2) Test de dépistage: à refaire 6 mois après la détection de l’infection.
C’est quoi les complications chez la femme si elle a la chlamydia ?
1) douleurs chroniques au niveau du bas-ventre
2) atteinte inflammatoire pelvienne (AIP)
3) infertilité tubaire
4) grossesse ectopique
si complications= hospit pour traitement atb IV
C’est quoi les complications périnatale (durant la grossesse) et néonatales (transmis au bébé lors de l’accouchement) chez une femme qui a la chlamydia ?
prénatales:
- Avortement spontané
- Naissance prématurée
- Faible poids à la naissance
- Mort intra-utérine
néonatales:
1) Infection occulaire (incubation de 5 à 12 jours)
2) Pneumonie (apparaît avant la fin de la 2ème semaine de vie)
Prévention de l’ophtalmie néonatale:
- application d’un onguent ophtalmique à la naissance (érythromycine).
C’est quoi la gonorrhée ?
Causée par la bactérie: Neisseria gonorrhoeae
Second rang des ITSS bactériennes les + courantes.
Comment: se transmet par contact sexuel oral, anal et vaginal avec une personne infectée.
- Apparaît souvent en coinfection avec la chlamydia
Quels sont les symptômes de gonorrhée chez la femme ?
Sans symptômes chez 50% des femmes.
- Leucorrhées purulentes jaunâtre-verdâtre
- Douleur abdominale et/ou lombaire
- Saignements vaginaux anormaux
- Dyspareunie
- Dysurie, urétrite, pollakiurie, brûlure mictionnelle
- Vulvite
- Maux de gorge (si rapport orogénitaux)
- Élimination de selles douloureuses, accompagnées de
sang et pus
Quel est la principale différence dans la présence des symptômes en situation de gonorrhée entre l’homme et la femme ?
La femme:
- souvent asymptomatique chez 50%.
L’homme:
- souvent symptomatique chez 90%
Quels sont les symptômes de gonorrhée chez l’homme ?
- Dysurie
- Prurit urétral
- Écoulement épais jaunâtre-verdâtre a/n du pénis
- Maux de gorge (si rapport orogénitaux)
- Élimination de selles douloureuses, accompagnées de sang et pus
- Douleur ou inflammation testiculaire
Comment se fait le dépistage en cas de gonorrhée ?
1) Écouvillonnage de la zone infectée
2) Échantillon d’urine
Quels sont les traitements en cas de gonorrhée ?
Bithérapie recommandée:
1) Combinaison de deux antibiotiques recommandée: Cefixime et Azithromycine (la plupart du temps)
2) Test de dépistage à refaire 6 mois après la détection de l’infection.
Quels sont les complications chez une femme atteinte de gonorrhée ?
- Atteinte inflammatoire pelvienne (AIP)
- Infertilité tubaire
- Grossesse ectopique
C’est quoi les complications périnatales et néonatales chez une femme enceinte atteinte de gonorrhée ?
L’infection durant la grossesse peut donner lieu à:
Périnatales:
- Avortement spontané
- RPM
- Accouchement prématuré
- Infection intra-amniotique
- Endométrite post-partum
Néonatales:
- RCIU
- Ophtalmie néonatale
C’est quoi la syphilis ?
Causée par la bactérie: Treponema pallidum
* Peut causer des lésions graves et permanentes
* Surtout chez les HARSAH
* Se transmet par contact sexuel anal, vaginal ou orogénital.
* Peut se transmettre par le sang → plus rare
Elle est dite «infectieuse» lorsque la contagion est la plus forte, soit au cours du stade primaire, secondaire et de latence précoce (1ère année de la maladie).
Énumère les 4 stades de syphilis non traitée.
1) Stade primaire
2) Stade secondaire
3) Stade latent précoce
4) Stade latent tardif
5) Stade tertiaire
Peut se répandre dans tout l’organisme et être
mortelle en l’absence de traitement.
Explique le stade primaire (1e stade lors de syphilis non traitée).
Une lésion principale: chancre syphilitique: papule indolore au site d’inoculation= lésion s’érode= ulcère bien définit, induré et superficiel.
apparait: entre 3 et 90 jours après la transmission.
Chancre guérira spontanément en 3 à 6 sem.
Explique le stade secondaire (2e stade lors de syphilis non traitée).
- SYMPTÔMES APPARAISSENT.
S’installe de 4 semaines à 6 mois après l’apparition du chancre.
Symptômes semblables à ceux de la grippe.
- Douleurs musculaires et articulaires
- Éruptions maculopapuleuses (paume des mains/ plante des pieds)
- Fièvre
- Gonflements lymphatiques
Durée: entre 3 à 12 semaines, mais peuvent persister durant des années jusqu’à ce que l’infection évolue à la phase latente.
Disparition des symptômes avec ou sans traitement.
Explique le stade latent:
- précoce
- tardif
qui représente le stade 3 de la syphilis non traitée.
1) Stade latent précoce:
- début de l’infection situé à moins d’un an
- la personne infectée ne présente généralement aucun symptôme.
- bactérie se multiplie et se propage ailleurs dans le corps.
- transmission possible malgré l’absence de symptômes.
2) stade latent tardif:
- début de l’infection situé à plus d’un an.
- aucun symptôme.
- bactérie se multiplie et se propage ailleurs dans le corps.
- période non infectieuse.
les stades latents peuvent durer entre 1 an et 30 ans.
Explique le stade tertiaire- la syphilis non traitée
Se développe chez 40% des personnes infectées qui ne se font pas traiter.
Graves problèmes de santé:
- Syphilis cardiovasculaire : anévrisme de l’aorte, régurgitation aortique.
- Neurosyphilis : vertiges, modification de la personnalité, démence, trouble de la démarche.
- Gomme syphilitique : lésions cutanées et ostéoarticulaires.
Ces complications peuvent causer le décès.
Comment se fait le dépistage de la syphilis ?
Par le test sanguin (VDRL) ou par un écouvillonage de la plaie infectée.
Quels sont les traitements de la syphilis ?
traitée à la pénicilline benzathine 2.4 millions d’unité IM.
+ tous les derniers partenaires de la dernière année doivent être avisés.
Quels sont les complications de la syphilis lorsque non traitée ?
La présence de lésions et de plaies sur les parties génitales ou l’anus.
= augmente risque de transmettre ou contracter le VIH.
Quels sont les complications de la syphilis chez une femme enceinte ?
- Fausse couche
- Accouchement prématurée
Risque de transmission le plus élevé lorsque la femme enceinte est atteinte d’une syphilis infectieuse non traitée.
- Possibilité de transmission au bébé durant la grossesse (voie transplacentaire) ou au moment de l’accouchement.
Quels sont les complications périnatales de la syphilis ?
Mortinaissance fœtal (40%) chez mère infectées non traitées
Syphilis congénitale
Retard de croissance
Naissance prématurée
C’est quoi l’herpès génital ?
Causé par le virus herpès simplex.
Chronique, récurrente et incurable.
2 souches de virus: le HSV1 et le HSV2.
VHS-1 + fréquent comme cause: associé aux infections orales (feu sauvage): se transmet généralement lors de rapports sexuels oraux ou génitaux.
VHS-2: associé aux infections génitales: se transmet généralement lors de rapport sexuels anaux ou vaginaux non protégés.
Environ 20% des adultes sont porteurs du virus VHS-2.
- Peut se retrouver autant au niveau labial que génital.
- le premier épisode est plus sévère que les subséquents si la personne qui contracte le HSV n’a jamais été exposée avant.
- Responsable d’un phénomène appelé: excrétion asymptomatique.
- Très contagieux dès la manifestation des premiers signes avants-coureurs et jusqu’à ce que les lésions soient complétement guéries.
En quoi consiste la primo-infection lors d’herpès génital ?
Ça dure environ 3 semaines.
- Douleur dans la région génitale ou anale.
- Vésicules douloureuses remplies de liquide (bilatérales-diffuses).
- Vésicules éclatent et forment des ulcères.
- Formation d’une croûte sur les ulcères après 4-15 jours.
- Guérison sans cicatrice par la suite.