Examen 4: vaccination Flashcards

1
Q

Quel est le rôle de l’infirmière en lien avec la vaccination?

A

Promouvoir la santé par la vaccination chez les enfants pour maintenir et augmenter la couverture vaccinale et les protéger efficacement.

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2
Q

Voici un mythe face au vaccin, est-ce vrai ou faux? :

  • Il existe un programme gratuit de vaccination contre le VPH pour les jeunes âgés de moins de 18 ans.
A

C’est VRAI.

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3
Q

Est-ce que la vaccination fait partie du champs d’exercices et activités réservés d’une infirmière?

A

Selon la 12e loi de l’ordre des Infirmiers et infirmières du Québec,

«Décider d’administrer des vaccins sans ordonnance, selon les recommandations du PIQ.»

1) Administrer les produits immunisants relatifs à la primovaccination, les doses de rappel, une prophylaxie
en cas de blessure.

2) Administrer une immunisation préexposition et postexposition, y compris pour la santé des voyageurs.

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4
Q

Voici un mythe face au vaccin, est-ce vrai ou faux? :
la coqueluche est une maladie disparue au Québec.

A

Faux,

Encore de nombreux cas au Québec et au Canada.
La vaccination réduit l’incidence mais n’éradique pas.

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5
Q

Voici un mythe face au vaccin, est-ce vrai ou faux? :
L’immunisation n’est pas à l’origine de l’éradication des maladies infectieuses de l’enfance car celles-ci étaient déjà en voie de disparition avant l’introduction des vaccins grâce à une amélioration de l’hygiène et des conditions sanitaires.

A

Vrai,

Aide à réduire, mais immunise pas.

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6
Q

Voici un mythe face au vaccin, est-ce vrai ou faux? :
Après l’adolescence, nous n’avons plus besoin de recevoir de vaccins.

A

Faux,
Il faut continuer pour avoir une protection efficace contre certaines maladies.

  • Les vaccins peuvent perdre leur efficacité avec le temps.
  • De nouvelles souches de virus peuvent apparaitre.
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7
Q

Voici un mythe face au vaccin, est-ce vrai ou faux? :
Le vaccin contre la rougeole-rubéole-oreillons (RRO) cause l’autisme.

A

Faux,

Ne cause ni autisme ni autres problèmes de développement.

Certaines études ont crées des fausses rumeurs.

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8
Q

Voici un mythe face au vaccin, est-ce vrai ou faux? :
Une bonne alimentation et une bonne santé éliminent la nécessité de se faire vacciner.

A

Faux,

Le vaccin permet une mémoire immunitaire.

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9
Q

Voici un mythe face au vaccin, est-ce vrai ou faux? :
Les vaccins peuvent surcharger le système immunitaire si on en donne plusieurs à la fois.

A

Faux,

Ils stimulent le corps à produire des anticorps et des lymphocytes T.

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10
Q

Voici un mythe face au vaccin, est-ce vrai ou faux? :
Un nombre négligeable de personnes qui ont été vaccinées contractent néanmoins la maladie.

A

Vrai,
Ça nous empêchent d’avoir les symptômes graves et seront moins longtemps et moins intense.

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11
Q

Voici un mythe face au vaccin, est-ce vrai ou faux? :
Si un enfant doit recevoir plusieurs vaccins, il est préférable de les administrer en une seule fois plutôt que de les étaler lors de deux visites.

A

Vrai,

Il y a aucune surcharge.

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12
Q

Voici un mythe face au vaccin, est-ce vrai ou faux? :
Les vaccins sont obligatoires au Québec.

A

Faux

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13
Q

Quelles peuvent êtres des exemples de maladies infectieuses et transmissibles avec vaccins disponibles ?

A

Rotavirus
Poliomyélite
Hépatite A et B
Coqueluche et Tétanos
Rougeole/ rubéole

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14
Q

Quels sont les rôles de l’infirmière lors de la vaccination ?

A

1) écoute active de la perspective de vaccination.

2) enseignement

3) soutien et renforcement positif

4) tenir à jours ses connaissances

5) application du protocole d’immunisation du Québec en respectant les règles de l’établissement où il travaille.

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15
Q

C’est quoi la RÉFÉRENCE pour le vaccinateur ?

A

Le PIQ

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16
Q

Quelles sont les maladies infectieuses et transmissible qui peuvent être en prévention grâce aux vaccins ?

A

Rotavirus
Poliomyélite
Hépatite A et B
Coqueluche/ Tétanos
Rougeole/ Rubéole

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17
Q

Quels sont les rôles de l’infirmière lors de la vaccination ?

A

1) écoute active de la perspective de vaccination (répondre aux craintes exprimées).

2) enseignement (défaire les mythes, soins à prodiguer en cas de manifestations cliniques)

3) soutien et renforcement positif

4) tenir à jour ses connaissances

5) application du protocole d’immunisation du Québec en respectant les règles de l’établissement où il travaille.

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18
Q

C’est quoi le Rotarix et RotaTeq ?

A
  • Vaccin oral à virus vivant contre le rotavirus.
  • Administré depuis le 1e nov. 2011 (ajout du calendrier vaccinal)
  • Les selles sont très contagieuses, pendant 10 jours.
  • Se laver les mains après changement de couches.
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19
Q

Quels sont les 4 types d’immunités ?

A

1) Immunité innée: notre corps.

2) Immunité adaptative (avec le vaccin): type: artificielle, présence de mémoire immunitaire.

3) Immunité passive: ex. n-né à des anticorps de sa mère ou immunoglobuline.

4) Immunité active: artificielle= administration du vaccin. Naturel= contact de la maladie.

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20
Q

Quels sont les caractéristiques d’une immunité passive ?

A

1) offre une protection temporaire, car les anticorps transférés se dégradent avec le temps.
+ immunoglobuline (sérum)

2) S’acquiert avec un transfert d’anticorps, par ex: le transfert d’anticorps de la mère au foetus.

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21
Q

Quels sont les caractéristiques d’une immunité active ?

A

1) S’acquiert de façon naturelle suivant un contact avec la maladie, ou de façon artificielle suivant l’administration d’un vaccin.

2) Offre une protection à long terme ou même à vie.

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22
Q

Pourquoi l’immunité collective est-elle importante ?

A

Lorsqu’un nombre important de personnes sont immunisées contre la maladie, l’agent infectieux cessent de circuler.

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23
Q

Nomme une précaution à prendre lorsqu’un bébé à attrapé le Rotavirus.

A

Se laver les mains avant et après les changements de couches.

24
Q

Nomme 5 manifestations cliniques possibles et communes suivant la vaccination ainsi que des soins qu’on pourrait prodiguer ?

A

1) Fièvre modérée jusqu’à 48h après:
- tylenol

2) Réaction locale:
- sac de glace

3) Douleur:
- sac de glace

4) Pleurs et irritabilité:
- tylenol

5) Diarrhée / vomissements:
- hydratation + souvent

25
Q

Quels sont les règles d’or du vaccinateur ?

A

1) bien connaître les produits immunisants.

2) aucun vaccin n’est 100% efficace et sûr.

3) ne pas utiliser dans le muscle fessier pour un vaccin.

4) toujours donner des doses complètes.

5) délai d’attente: 15 min.

26
Q

Que faire lorsque un enfant de 9 ans est inquiet et craint les aiguilles ?
a) avant
b) pendant
c) après

A

a) lui expliquer le déroulement avec le bon choix de mots.

b) avoir tout le matériel et injection rapide.

c) attendre 15 min de surveillance et administrer glace / tylenol PRN.

27
Q

Pour un enfant à la maternelle, quelle mesure pourra être utilisée pour administrer le vaccin concernant son positionnement ?

A

Asseoir l’enfant sur le genou de son parent.
Ne pas lui faire regarder le site.

28
Q

Quels sont les 3 types de manifestations cliniques après un vaccin ?

A

1) réactions locales: au site d’insertion de l’aiguille.

2) réactions systémiques: + spécifiques, fièvre, malaise, irritabilité, céphalée.

3) réactions d’hypersensibilité: réaction allergique.

29
Q

C’est quoi la différence entre une immunité passive et une immunité active chez un nouveau-né ?

A

Passive:
- anticorps donnée par sa mère se dégrade rapidement et immunoglobulines.

Active:
- par le vaccin.
- contact avec maladie

Si bébé ne se fait pas vacciner: en étant en contact avec la maladie, il risque les conséquences ainsi que les effets secondaires.

30
Q

Quels sont les contre-indications et précautions à la vaccination selon le PIQ ?

A
  • Les réactions anaphylactiques à un composant du vaccin. Lors de choc anaphylactique= administrer EPIPEN

Pour les vaccins atténués:
- immunosuppression importante
- grossesse

31
Q

Quelle est la méthode de conservation d’un vaccin ?

A

La chaîne du froid

Température entre 2 et 8 degrés jusqu’à utilisation.

Ne pas administrer si bris de la chaîne:
- lorsque les vaccins congelés sont recongelés alors qu’ils ne doivent pas l’être.
- température inférieure à 2 °C ou supérieure à 8 °C, ou à l’extérieur des valeurs recommandées pour les vaccins congelés.

Les vaccins ne peuvent pas être utilisés ou jetés avant qu’une évaluation soit faite par la DSPublique de la région.

32
Q

Combien de temps après l’administration d’un vaccin peut survenir une réaction anaphylactique ?

+ manifestations cliniques et traitements.

A

15 à 30 minutes

Anaphylactique= réaction aux composantes du vaccin

33
Q

Combien de temps après l’administration d’un vaccin, peut survenir une réaction vasovagale ?

A

Premières secondes à 15-30 min.

34
Q

Dans quelle situation la perte de conscience est-elle possible lors de ces 2 évènements ?
a) réaction vasovagale
v) réaction anaphylactique

A

a) réaction vasovagale:
- anxiété
- mal être progressif

b) réaction anaphylactique:
- anxiété
- directe perte de conscience

35
Q

Selon les paramètres, compare les deux types de réactions ci-dessous:
a) réaction vasovagale
b) réaction anaphylactique

A
36
Q

Quels tâches ont peut déléguer à l’infirmière auxiliaire ?

A

Collecte d’infos

Vaccination suite à l’évaluation de l’infirmière

Surveillance de 15 minutes

Compléter la documentation

37
Q

Quels sont les enseignements et prévention lors de vaccination ?

A

Consentement libre et éclairé

Contre-indications/ manifestations cliniques

Conséquences si aucune vaccination

Avantages des injections simultanées / fausses croyances

38
Q

Quels maladies sont à risques lors de voyage ?

A

Choléra

Fièvre jaune

Rage

39
Q

Hépatite A et B

A

B= besoin de 3 doses (2 mois, 4 mois et 9 ans)

A= 1 seule dose

Peut avoir une jaunisse, car affecte le foie.

40
Q

Diphtérie

A

3 doses (2 mois, 4 mois, 12 mois)

Manifestations:
- maux de gorge amygdalite
- fièvre
- dysphagie
- faiblesse
- malaise
- perte d’appétit
- céphalée

41
Q

Coqueluche

A

infections des voies respiratoires
(3 doses= 2 mois, 4 mois, 18 mois)

manifestations:
- quinte de toux
- fièvre
- écoulement nasal
- rougeur des yeux
- suffocation
- vomissements

42
Q

Tétanos

A

maladie neurologique qui entraîne des spasmes musculaires douloureux, cause une grimace.

Pas vraiment de traitements, peut causer la mort.

dose: 2 mois, 4 mois et 11 mois.

43
Q

Haemophilus influenza type B

A

3 doses (2 mois, 4 mois et 12 mois)

Manifestations:
- fièvre soudaine
- somnolence
- céphalée ++
- vomissement
- raideur cou/dos

44
Q

Méningocoque

A

2 doses (18 mois, 14 ans)

manifestations:
- forte fièvre
- céphalée ++
- novo
- baisse état général
- rougeur/ petites hémorragies

45
Q

Oreillons

A

2 doses (12 mois, 18 mois)

  • se transmet par la salive
  • peut causer l’inflammation des testicules et des ovaires
  • entraîne rarement la stérilité
46
Q

Pneumocoque

A

2 mois, 4 mois, 12 mois

  • peut causer des pneumonies, méningites

manifestations:
- forte fièvre
- dlr thorax
- toux sèche
- frissons
- malaise

47
Q

Poliomyélite

A

maladie se transmettant dans les selles, les sécrétions du nez et de la gorge pratiquement totalement éradiquée par la vaccination.

manifestations:
- novo
- fièvre
- malaises généralisés
- diff resp
- paralysie
- dlr musc

Dose: (3 doses: 2 mois, 4 mois, 12 mois)

48
Q

Rubéole

A

Vaccin RRO ne se donne pas pendant la grossesse.
dose à 12 mois et à 18 mois.

manifestations:
- rougeur sur peau
- no
- fièvre
- yeux rouges
- ganglions enflés
- dlr articulaire

conséquence:
syndrome de rubéole congénitale si attrapé pdt grossesse .

49
Q

Varicelles

A

éruption cutanée sur tout le corps= maladie infantile

1 dose à 15 mois

50
Q

Zona

A

lorsque le virus de la varicelle refait surface après avoir déjà eu la varicelle douleur/ éruption unilatérale.

vaccin contre zona= souvent donné au 50 ans et +, 14x plus forte que celui de la varicelle.

51
Q

VPH

A

2 doses (9 ans et 14 ans)

Vaccin: Gardasil

itss la plus fréquente (75% chez canadiens adultes actifs sexuellement)

Majorité des lésions du VPH ne sont PAS cancéreuses.

52
Q

C’est quoi la différence entre une réaction locale et systémique ?

  • manifestations cliniques
  • soins
A

réactions locales:
- rougeur
- dlr au site
- chaleur
- induration
- érythème
soins= glace / tylénol

réactions systémiques:
- fièvre
- irritabilité
- malaise
- céphalée
- myalgie
- no/vo
- diarrhée
- hypoTA transitoire
soins= Tylenol / hydratation / peau à peau

53
Q

C’est quoi la différence entre une réaction vasovagale et anaphylactique ?

  • manifestations cliniques
  • traitements
A

anaphylactique:
- fr: dyspnée, toux, respiration sifflante, stridor
- fc: bradycardie, pouls faible et irrégulier
- ta: hypotension
- peau: chaude au début: pâleur, prurit/urticaire, oedème facial/langue
- gastro-intestinal: novo, diarrhée, douleur abdominale
- perte de conscience: oui, directement
traitement: EpiPen

vasovagale:
- fr: tachypnée
- fc: bradycardie, pouls faible et régulier
- ta: hypotension
- peau: pâleur, diaphorèse, froide
- gastro-intestinal: novo
perte de conscience: oui, pas tous les cas.
- traitement: coucher sur le dos 10 min et jambe surélevée.

54
Q

Quels sont les mesures pour atténuer la douleur lors de la vaccination ?

A

Avant:
1) laisser sécher l’alcool
2) distraire l’enfant
3) rassurer la mère
4) stimuler les terminaisons nerveuses
5) allaitement

pendant:
1) suce
2) parler doucement/ chanson
3) peau à peau
4) aller vite

après:
1) bercer l’enfant
2) caresser
3) peau à peau
4) détacher la couche
5) Tylenol
6) glace

55
Q

Mesures pour diminuer l’anxiété durant le vaccin ?

A

avant:
1) dire «j’y vais» au lieu de «ça pique».
2) vocabulaire neutre

pendant:
1) souffler des chandelles
2) aller vite
3) parler de d’autres choses

après:
1) Tylenol
2) glace
3) surprise

56
Q

Quels sont les sites d’injection possible pour le vaccin (IM) si + petit que 12 mois et si + que 12 mois ?

A