Examen final Flashcards

1
Q

V/F Récupération fonctionnelle

La réorganisation fonctionnelle est l’un des mécanismes de récupération les plus impressionnants car certains systèmes, en réponse à la lésion d’autres systèmes, changent de fonction pour prendre le contrôle d’une fonction qu’ils n’assuraient pas auparavant.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

V/F Récupération fonctionnelle

La redondance et la substitution fonctionnelles ne requièrent aucune réorganisation structurale mais elles appartiennent bien à des mécanismes de plasticité pour assurer les fonctions.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

V/F Récupération fonctionnelle

La substitution sensorielle permet de maintenir le même comportement (mouvement) mais avec une information sensorielle différente (signal différent).

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V/F Récupération fonctionnelle

La substitution comportementale permet d’exprimer différents comportements en réaction aux mêmes signaux sensoriels.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

V/F Récupération fonctionnelle

La substitution comportementale permet d’exprimer des comportements différents avec des stratégies différentes.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

V/F Sensation du membre fantôme

L’amputation fait si mal que l’amputé ressent la douleur pendant des mois ce qui crée une sensation de membre fantôme.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

V/F Sensation du membre fantôme

L’amputation provoque une mort neuronale rapide dans les zones corticales ceci induit une douleur si intense que l’amputé sent toujours le membre absent.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

V/F Sensation du membre fantôme

La redondance fonctionnelle du système nerveux central permet cette sensation de membre fantôme pour que le contrôle moteur ne soit pas trop perturbé.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V/F Sensation du membre fantôme

Il existe une dénervation puis une réorganisation au niveau cortical sensoriel ce qui induit une sensation fantôme qui peut même générer de la douleur.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

V/F Sensation du membre fantôme

Ce n’est pas la douleur de l’amputation qui crée une sensation de membre fantôme.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V/F Sensation du membre fantôme

L’amputation ne provoque pas de mort neuronale rapide dans les zones corticales mais une réorganisation des cartes corticales.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

V/F Sensation du membre fantôme

La redondance fonctionnelle du système nerveux central n’a pas de rapport avec cette sensation de membre fantôme.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V/F Procédures de réadaptation fonctionnelle

La thérapie ne peut pas agir sur les mécanismes de récupération spontanée tel que le renversement de la diaschisis.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

V/F Procédures de réadaptation fonctionnelle

Suite à un accident vasculaire cérébral (AVC), la réorganisation neuronale du cortex moteur est un processus dynamique qui, une fois “mis en place”, reste fonctionnel si et seulement si le patient poursuit la pratique d’habiletés motrices complexes.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

V/F Procédures de réadaptation fonctionnelle

Après un AVC, les mouvements compensatoires ne sont pas éliminés en totalité (la récupération ne permet presque jamais une récupération totale), même si la thérapie est ciblée sur la fonction motrice altérée.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V/F Procédures de réadaptation fonctionnelle

Dans le cas d’une hémiparésie, un entraînement spécifique à une fonction complexe altérée n’est pas requis car la répétition de mouvements globaux du membre parétique suffit.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

V/F Procédures de réadaptation fonctionnelle

Dans le cas d’une hémiparésie, un entraînement spécifique à une fonction complexe altérée est nécessaire car la seule répétition de mouvements globaux du membre parétique ne suffit pas.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

V/F Procédures de réadaptation fonctionnelle

Pour améliorer la récupération des fonctions, il faut que la thérapie influence la réorganisation du système nerveux central.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

V/F Procédures de réadaptation fonctionnelle

Les indicateurs de cette influence pourraient être une baisse de l’hyperactivité de l’hémisphère non lésé et une meilleure activation des zones de l’hémisphère lésé contrôlant les muscles parétiques après un accident vasculaire cérébral.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

V/F Procédures de réadaptation fonctionnelle

Complexité des tâches motrices, répétition de ces tâches et attention/motivation du patient sont les trois mots-clés pour pouvoir modifier la cartographie corticale abîmée et permettre de mieux récupérer les fonctions altérées.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

V/F Procédures de réadaptation fonctionnelle

Mais en général, l’efficacité d’une thérapie ne nécessite pas que le patient soit motivé si le physiothérapeute réussit à imposer complexité et répétition des tâches motrices.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

V/F Procédures de réadaptation fonctionnelle

Mais en général, l’efficacité d’une thérapie nécessite que le patient soit motivé même si le physiothérapeute réussit à imposer complexité et répétition des tâches motrices.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

V/F Plasticité et récupération fonctionnelle

C’est grâce à la recomposition de la gaine de myéline que la réorganisation neuronale est possible entre différentes structures (au niveau central).

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

V/F Plasticité et récupération fonctionnelle

La redondance fonctionnelle est le seul mécanisme qui permet au système nerveux central de se réorganiser et compenser de lourdes pertes neuronales.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

V/F Plasticité et récupération fonctionnelle

Le renforcement synaptique (synapses intactes plus efficaces) correspond au renversement de la diaschisis qui permet d’augmenter la force musculaire.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

V/F Plasticité et récupération fonctionnelle

Plasticité spontanée et plasticité à long terme et sous influence de la thérapie contribuent toutes deux et à différents moments à l’amélioration des fonctions altérées par lésion ou traumatisme cérébral.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

V/F Plasticité et récupération fonctionnelle

C’est grâce à l’hypersensibilité de dénervation et au bourgeonnement axonal que la réorganisation neuronale est possible entre différentes structures (au niveau central).

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

V/F Plasticité et récupération fonctionnelle

La redondance fonctionnelle n’est pas le seul mécanisme qui permet au système nerveux central de se réorganiser et compenser de lourdes pertes neuronales.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

V/F Plasticité et récupération fonctionnelle

Le renforcement synaptique correspond au meilleur fonctionnement des synapses (plus de neuromédiateurs libérés en présynaptique et plus de récepteurs activés en post-synaptique).

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

V/F Plasticité neuronale

La plasticité histologique liée au renversement de la diaschisis a une très grande étendue dans le cerveau.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

V/F Plasticité neuronale

Une lésion nerveuse périphérique (nerf lésé, amputation, etc.) ne change que le fonctionnement de la moelle épinière.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

V/F Plasticité neuronale

Un amputé ne sent pas son membre manquant car il l’oublie instantanément.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

V/F Plasticité neuronale

L’hypersensibilité de dénervation est un mécanisme qui mime l’état embryonnaire pour favoriser le bourgeonnement axonal et donc la croissance axonale pour une réinnervation.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

V/F Plasticité neuronale

La plasticité histologique liée au renversement de la diaschisis est très localisée dans le cerveau.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

V/F Plasticité neuronale

Une lésion nerveuse périphérique (nerf lésé, amputation, etc.) change le fonctionnement de la moelle épinière et du cerveau.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

V/F Plasticité neuronale

Un amputé peut sentir son membre manquant car il se peut que les cartes sensorielles s’autoactivent.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

V/F Plasticité des systèmes sensorimoteur et moteur

Quand tout un système sensoriel est déficient, le système nerveux central ne peut plus programmer de mouvement.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

V/F Plasticité des systèmes sensorimoteur et moteur

La prise en charge des zones lésées par les zones voisines non lésées va de fait modifier les cartographies corticales sensorielles.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

V/F Plasticité des systèmes sensorimoteur et moteur

Un entraînement physique spécifique induit une réorganisation spinale.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

V/F Plasticité des systèmes sensorimoteur et moteur

L’apprentissage d’une nouvelle tâche avec des milliers de répétitions peut induire une modification des cartes corticales sensorimotrices des segments corporels impliqués.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

V/F Plasticité des systèmes sensorimoteur et moteur

Quand tout un système sensoriel est déficient, il existe une compensation au niveau des zones du cerveau pour que le système nerveux central continue à programmer le mouvement.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

V/F Plasticité des systèmes sensorimoteur et moteur

Un entraînement physique spécifique induit une réorganisation corticale.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

V/F Plasticité du système somatosensoriel

L’amputation d’un membre n’induit pas la mort de la zone du cortex somesthésique qui en codait les informations sensorielles.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

V/F Plasticité du système somatosensoriel

Une lésion corticale peut induire l’activation de synapses qui étaient silencieuses.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

V/F Plasticité du système somatosensoriel

La perte d’une modalité sensorielle induit des changements au niveau du cerveau et les zones codant normalement pour cette modalité perdue serviront à une autre modalité sensorielle.

A

VRAI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

V/F Plasticité du système somatosensoriel

C’est grâce à des récepteurs cutanés super puissants qu’un non-voyant peut lire le Braille.

A

FAUX

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

V/F Plasticité du système somatosensoriel

C’est grâce à une réorganisation des cartes sensorielles et motrices corticales qu’un non-voyant peut lire le Braille.

A

VRAI

48
Q

V/F Deux niveaux de mécanismes neuronaux de récupération fonctionnelle

Après une lésion cérébrale, l’amélioration des incapacités fonctionnelles est possible grâce à des mécanismes neuronaux qui peuvent être de nature et de durée différentes.

A

VRAI

49
Q

V/F Deux niveaux de mécanismes neuronaux de récupération fonctionnelle

La récupération fonctionnelle observée rapidement peut être associée au renversement de la diaschisis, c’est-à-dire à la résorption du choc synaptique des cellules qui sont restées intactes.

A

VRAI

50
Q

V/F Deux niveaux de mécanismes neuronaux de récupération fonctionnelle

La multiplication des récepteurs post-synaptiques d’une cellule dénervée est un facteur d’induction du bourgeonnement axonal au niveau des neurones voisins.

A

VRAI

51
Q

V/F Deux niveaux de mécanismes neuronaux de récupération fonctionnelle

La thérapie peut influencer les mécanismes neuronaux qui permettent l’amélioration des fonctions à plus long terme.

A

VRAI

52
Q

V/F Lésion des corps cellulaires (mort neuronale)

Suite à un traumatisme du système nerveux central, le potentiel neuronal de récupération fonctionnelle est différent chez un adulte et chez un nouveau-né.

A

VRAI

53
Q

V/F Lésion des corps cellulaires (mort neuronale)

La mort neuronale au niveau central entraîne une réorganisation des connexions nerveuses.

A

VRAI

54
Q

V/F Lésion des corps cellulaires (mort neuronale)

La mort des cellules d’une structure nerveuse prive les cellules de la structure cible de leur innervation. Ceci est compensé par les collatérales axonales issues des cellules voisines.

A

VRAI

55
Q

V/F Lésion des corps cellulaires (mort neuronale)

Les cellules d’une zone du cerveau qui meurent chez l’adulte peuvent être remplacées par de nouvelles cellules.

A

FAUX

56
Q

V/F Lésion des corps cellulaires (mort neuronale)

Les cellules d’une zone du cerveau qui meurent chez l’adulte ne sont pas remplacées par de nouvelles cellules, mais la perte des connexions est compensée par l’établissement de nouvelles connexions (en provenance des neurones voisins).

A

VRAI

57
Q

V/F Lésion des fibres nerveuses (axones)

Les fibres nerveuses périphériques sectionnées ne peuvent pas toujours repousser.

A

VRAI

58
Q

V/F Lésion des fibres nerveuses (axones)

Quand une unité motrice est lésée, les collatérales axonales issues d’unités motrices voisines compensent totalement, sans jamais de symptôme détectable.

A

FAUX

59
Q

V/F Lésion des fibres nerveuses (axones)

Une lésion axonale au niveau central va donner lieu à un plus grand nombre de mécanismes de récupération fonctionnelle par rapport à une lésion périphérique.

A

VRAI

60
Q

V/F Lésion des fibres nerveuses (axones)

Une lésion axonale induit toujours les mêmes déficiences motrices, que la lésion soit au niveau du système nerveux périphérique ou du système nerveux central.

A

FAUX

61
Q

V/F Lésion des fibres nerveuses (axones)

Quand une unité motrice est lésée, les collatérales axonales issues d’unités motrices voisines ne compensent pas totalement, et des symptômes sont détectables dès le début sur l’électromyogramme.

A

VRAI

62
Q

V/F Lésion des fibres nerveuses (axones)

Une lésion axonale n’induit pas toujours les mêmes déficiences motrices, il existe des différences entre lésion au niveau du système nerveux périphérique et lésion au niveau du système nerveux central.

A

VRAI

63
Q

“Sparing”

A

Fonction intacte -> absence de déficit

64
Q

Récupération fonctionnelle

A
  • Déficit initial présent, mais comportement retrouvé est identique à celui perdu (tout ou rien)
  • Par abus de langage, on associe ce qui est partiellement récupéré à une récupération fonctionnelle
65
Q

Compensation

A

Utilisation de stratégies pour résoudre des problèmes

66
Q

Plasticité néonatale vs post-lésionnelle

A
  • Problème congénital

- Dans un système mature

67
Q

V/F La récupération des mouvements du membre supérieur (surtout de la main) et du langage est beaucoup plus difficile que celle du membre inférieur

A

VRAI

Récupération de la main contrôlée par la voie corticospinale uniquement, donc une lésion au cortex entraine une perte de la motricité de la main

68
Q

Régénération et réorganisation du SN

SNC vs SNP

A

SNC:

  • Régénération non-stricte
  • RÉORGANISATION (entre les structures, elles s’aident entre elles)
  • Croissance axonale collatérale essentiellement
  • Croissance terminale plus rare, car croissance difficile à travers le site d’une lésion (tissu cicatriciel, absence de lame basale et influence inhibitrice du milieu)

SNP:

  • Stricte régénération
  • Croissance axonale collatérale et terminale
69
Q

2 niveaux de bourgeonnement axonal

A

Terminal: Nouvelle formation d’un cône de croissance

Collatéral: “Voisins” qui aident

70
Q

Nécrose

A

Lorsqu’il n’y a pas de régénération/réorganisation, mort neuronale

71
Q

Régénération vs réorganisation

A

Régénération: Le bourgeonnement collatéral peut être déclenché soit par des cellules voisines ou éloignées, mais qui appartiennent à la MÊME structure

Réorganisation: Pousse collatérale possible à partir d’autres structures pour la réorganisation (ex.: cortex occipital des aveugles qui devient utile pour le tactile)

72
Q

IRM, 2 types

A

Imagerie par résonance magnétique (MRI)

  • Anatomique: statique, IRM et reconstruction 3D
  • Fonctionnelle: propriétés hémodynamiques, IRMf
73
Q

MEPs

A

Potentiels moteurs évoqués par stimulations magnétiques transcrâniennes (TMS)

74
Q

EEG vs SEPs

A
  • Électroencéphalogramme: Activité électrique de base

- Potentiels somatosensoriels évoqués: Avec stimulation

75
Q

MEG

A

Magnétoencéphalographie

76
Q

DTI (diffusor tensor imaging)

A

Tractographie par IRM

  • Permet de voir les fibres du cerveau
77
Q

PET scan

A

Tomographie par émission de positrons

  • Comparable à l’IRMf
78
Q

La perte des afférences sensorielles entraine…

A

…une réorganisation du cortex somatosensoriel

Ex.: perte de vision/audition, amputation, lésion nerveuse périphérique, lésion de la moelle épinière, rhizotomie (section des racines dorsales de la moelle épinière)

*Il existe toujours une réorganisation du cerveau, même sans lésion

79
Q

Quand un système sensoriel est déficient…

A

…d’autres prennent la relève

80
Q

Réorganisation corticale suite à une amputation de la main

A

Progressivement: La zone de la main (dans le cortex) est déafférentée MAIS pas lésée, donc toujours fonctionnelle. Les cellules de cette zone vont être en HYPERSENSIBILITÉ DE DÉNERVATION et “appeler” des connexions, ce qui va amener un bourgeonnement des fibres qui passent tout près, ce qui va faire en sorte que les fibres de l’avant-bras vont aussi connecter la zone de la main -> SEP plus grand

Douleur du membre fantôme -> mauvaise réorganisation

81
Q

Amputation

A

Parfois, les messages nerveux en provenance du bras sont “décodés” comme des infos sensorielles en provenance de la main amputée (membre fantôme qui, chez certaines personnes, reste toujours)

82
Q

La représentation corticale motrice de la main est influencée par…

A

…l’usage habituel et la pratique de tâches particulières.

83
Q

Les modifications de la cartographie motrice peuvent être induites par (3)…

A
  • Stimulations électriques artificielles de tronc nerveux ou de groupes musculaires spécifiques
  • L’apprentissage sensorimoteur
  • Lésions du SNP (rhizotomie) et/ou du SNC
84
Q

La représentation corticale motrice de la main est influencée par…

  1. La pratique, avec un thérapeute, de la flexion de la jambe en vue de réapprendre à marcher.
  2. L’apprentissage de la lecture du Braille chez une personne qui a perdu la vue.
  3. Le fait de se faire chatouiller la paume de la main à plusieurs reprises.
  4. La latéralité manuelle de la personne.
A

L’énoncé 1 est faux car la pratique de la flexion de la jambe ne devrait pas changer la représentation corticale de la main.

L’énoncé 3 est faux car le fait de se faire chatouiller la main ne change pas la carte motrice. On pourrait peut-être observer un changement de la carte sensorielle.

85
Q

Quels sont les phénomènes associés à la dénervation de fibres musculaires?

A
  1. L’axone du motoneurone alpha qui innervait ces fibres musculaires a perdu sa gaine de myéline et a dégénéré.
  2. Il y a eu bourgeonnement axonal d’un axone voisin en réponse à des changements neurochimiques pour réinnerver ces fibres musculaires dénervées (donc réinnervation des fibres musculaires d’une unité motrice par le motoneurone d’une unite motrice voisine).
  3. Suite à cette réinnervation, il est possible de voir apparaitre certains potentiels de grand voltage sur l’EMG de surface (excitation d’un plus grand nombre de fibres musculaires par le motoneurone « bourgeonné » que dans la situation normale où il n’est pas « bourgeonné »).
86
Q

La récupération fonctionnelle implique entre autres…

A
  1. que le comportement retrouvé n’est pas une compensation pour résoudre un problème.
  2. qu’il y a un déficit initial de présent.
  3. que la réorganisation ou l’adaptation du cerveau permet l’amélioration des fonctions altérées.
87
Q

Quelles sont, dans l’ordre chronologique, les régions cérébrales impliquées lors de la LECTURE (à voix haute)?

A
  • Le cortex visuel primaire
  • Le gyrus angulaire
  • L’aire de Wernicke
  • L’aire de Broca
  • Le cortex moteur primaire.
88
Q

Quelles sont, dans l’ordre chronologique, les régions cérébrales impliquées lors de MOTS RÉPÉTÉS ?

A
  • Aire auditive primaire
  • Aire de Geschwind
  • Aire de Wernicke
  • Aire de Broca
  • Cortex moteur primaire.
  • Le gyrus angulaire ne s’active pas, car on répète
89
Q

Quelles sont, dans l’ordre chronologique, les régions cérébrales impliquées lorsqu’on DIT UN MOT?

A
  • Cortex somatosensoriel
  • Aire de Geschwind
  • Aire de Wernicke
  • Aire de Broca
  • Cortex moteur primaire.
90
Q

Quel(s) item(s) est(sont) vrai(s) concernant le faisceau arqué? Pourquoi?

  1. Il est un important faisceau de fibres nerveuses qui relie l’aire de Broca (en postérieur du faisceau, au niveau temporo-pariétal gauche) et l’aire de Wernicke (en antérieur du faisceau, côté frontal gauche inféro-postérieur).
  2. Il permettrait une cartographie sensorimotrice des sons entendus.
  3. Il contourne la scissure de Rollando.
  4. Il relie notamment le cortex associatif auditif (Wernicke) aux aires prémotrices voisines de l’aire de Broca.
A

L’énoncé 1 est faux car les localisations des aires de Wernicke et de Broca sont inversées.

L’énoncé 3 est faux car le faisceau arqué contourne la scissure de Sylvius.

91
Q

Le pars opercularis de l’aire de Broca…

A
  • est localisée près des aires pré-motrices.
  • se trouve dans la partie postérieure de l’aire de Broca.
  • est impliquée dans le traitement phonologique et syntaxique des phrases.
  • est impliquée dans les processus moteurs de la parole.
92
Q

Type d’aphasie?

  • L’expression est fortement touchée. La personne hésite, cherche ses mots, émet des phrases agrammaticales, change des sons et des mots.
  • Bien que la personne puisse exécuter de la copie de mots ou de phrases, il lui est difficile de composer un texte (manque du mot, phrases agrammaticales, changements de lettres…)
  • Autant pour parler que pour lire, la compréhension peut être atteinte, mais à un degré moindre. Les phrases plus complexes peuvent être difficiles à interpréter.
A

Aphasie de Broca

93
Q

Type d’aphasie?

  • La capacité de s’exprimer est affectée. Bien que le discours soit fluide, la personne cherche ses mots. Elle change des mots ou des sons.
  • À l’écrit, la personne peut également changer des sons.
  • La capacité de compréhension orale ou écrite est affectée moindrement.
A

Aphasie de conduction

94
Q

Type d’aphasie?

  • La compréhension du langage oral et écrit est atteinte sévèrement.
  • Le discours est fluent, même rapide mais les phrases sont non syntaxiques. La personne peut changer des mots ou des sons, inventer des mots ou avoir de la difficulté à répéter des mots.
  • Pour l’écriture, les automatismes sont conservés. La personne peut changer des lettres, mais les mots conservent les mêmes sons. La copie est difficile.
A

Aphasie de Wernicke

95
Q

Quel(s) est (sont) le (les) mécanisme(s) de récupération fonctionnelle qui peuvent être influencés par la thérapie suite à une lésion cérébrale?

  1. Hypersensibilité de dénervation.
  2. Bourgeonnement collatéral.
  3. Activation de synapses latentes.
  4. Renforcement synaptique.
A

Les mécanismes 1 et 3 se situent dans la première phase (plasticité spontanée, en quelques heures ou jours après la lésion) tandis que les mécanismes 2 et 4 (réponse juste) prennent plusieurs semaines et peuvent être influencés par la tâche (entraînement) que l’on fait pratiquer à la personne cérébrolésée.

96
Q

Quels sont les 4 types d’aphasie?

A
  • Broca
  • Wernicke
  • De conduction
  • Globale
97
Q

Le langage implique aussi…

A
  • Reconnaissance visuelle et auditive
  • Mémoire
  • Motricité
98
Q

Aire de Broca

A
  • Aire nécessaire à la production du langage (BA 44 et BA 45)
  • Aussi impliquée dans certaines fonctions motrices non langagières (ex.: langage des signes)
  • Partie postério-inférieure du gyrus frontal gauche, en avant de l’aime prémotrice
  • Inclut pars triangularis et opercularis
99
Q

Pars triangularis

A
  • Partie antérieure de l’aire de Broca (BA 45)

- Davantage impliquée dans les aspects exécutifs du langage (ex.: Récupérer sens d’un mot)

100
Q

Pars opercularis

A
  • Partie postérieure de l’aire de Broca (BA 44)

- Davantage impliquée dans les processus moteurs de la parole et dans le traitement des phrases (phono, syntaxe)

101
Q

Aire de Wernicke

A
  • Nécessaire à la compréhension du langage
  • Traitement sémantique des mots, reconnaissance du langage (vs le bruit)
  • Dans la partie pariétale postérieure, à l’intersection des lobes pariétal/temporal/occipital gauches, proche du cortex auditif primaire
  • Inclut généralement aire de Geschwind
102
Q

Planum temporale gauche

A
  • le coeur de l’aire de Wernicke

- présente une asymétrie selon l’hémisphère -> preuve de la latéralisation

103
Q

Faisceau arqué

A
  • Important faisceau de fibres nerveuses qui relie l’aire de Broca (cortex associatif moteur) et l’aire de Wernicke (cortex associatif auditif). Contourne la scissure de Sylvius
  • Fournit une voie phonétique directe entre les régions de réception (Wernicke) et de production (Broca) du langage
  • Permet une cartographie sensori-motrice des sons entendus
104
Q

Gyrus angulaire et langage écrit

A
  • Fortement latéralisé
  • Reconnaissance des mots écrits
  • Rôle dans la compréhension du langage (aire adjacente à l’aire de Wernicke)
105
Q

Hémisphère droit

A
  • Langage non-littéral
  • Prosodie
  • Organisation du discours
  • Permet de comprendre métaphores/ironies/sarcasme
106
Q

Hémisphère gauche

A

Langage littéral

107
Q

Quelles sont les deux fonctions les plus latéralisées?

A

Motricité et langage

-> Il y a un lien (non absolu) entre la dominance manuelle et la latéralisation du langage

108
Q

Facteurs pouvant influencer la latéralisation du langage

A
  • Dominance manuelle (motricité, aire de Broca)
  • Genre (femmes droitières moins latéralisées que les hommes droitiers)
  • Lésions cérébrales
  • Influence de la tâche (tâches de production (motricité) seraient plus latéralisées que tâches de réception)
109
Q

Trois possibilités de latéralisation

A
  • Latéralisation invariable: dès la naissance et reste pareille tout au long de la vie
  • Latéralisation progressive: évolue avec l’âge
  • Dégénérescence latéralisée à droite: latéralisation évolue avec l’âge et s’accroit puis, en vieillissant, l’HD dégénère plus que l’HG -> HG de plus en plus dominant
110
Q

Asymétries du cerveau chez les bébés

A
  • Cerveau anatomiquement symétrique à la naissance
    (Peu de troubles persistants du langage chez l’enfant par des lésions de l’HD)
  • Déjà une préférence pour la main droite
111
Q

Asymétries du cerveau et le vieillissement

A
  • Lésions/dégénérescence du cerveau ne surviennent pas plus dans un hémisphère que l’autre
  • Certaines tâches déclinent plus rapidement que d’autres (ex.: activités non-verbales déclinent plus que verbales)
112
Q

L’interaction entre les deux hémisphères est assurée par…

A

le corps calleux.

-> assure des connexions inhibitrices et excitatrices entre les 2 hémisphères (HD non spécialisé et HG spécialisé)

113
Q

Aphasie

A
  • Trouble acquis du langage, due à une lésion au cerveau
  • N’est pas due à une atteinte anatomique des organes de la parole!
  • Difficulté d’expression et/ou de réception du langage
  • Grande variété interindividuelle donc importance d’une bonne évaluation initiale pour comprendre les troubles et adapter la thérapie
114
Q

2 mécanismes de réorganisation du cerveau

A
  • Activation des aires autour de la lésion

- Activation des aires homologues dans HD

115
Q

Stabilisation

A

Arrêt des fluctuations d’activation cérébrale

=/= retour à la normale