Examen intra Flashcards
Quel est la définition de la psychothérapie ? (Meltzoff et Kornreich, 1970)
La psychothérapie est l’application de techniques informées et dérivées de principes psychologiques établis, par des personnes qualifiées de par leur formation et expérience visant à appliquer ces techniques dans le but d’assister les individus à modifier des caractéristiques personnelles comme les valeurs, les attitudes, les comportements, les sentiments qui sont jugés (par le thérapeute ou le client) comme étant maladaptés ou désajustés.
Quel est la définition de la psychothérapie ? (OPQ)
Un traitement psychologique pour un trouble mental, pour des perturbations comportementales ou pour tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique qui a pour but de favoriser chez le client des changements significatifs dans son fonctionnement cognitif, émotionnel ou comportemental, dans son système interpersonnel, dans sa personnalité ou dans son état de santé. Ce traitement va au-delà d’une aide visant à faire face aux difficultés courantes ou d’un rapport de conseils ou de soutien.
Quel est la différence majeure entre la définition de la psychothérapie de Meltzoff et Kornreich et celle de L’OPQ ?
La définition de l’OPQ vise à restreindre la pratique de la psychothérapie aux professionnels accrédité. Donnant du même coup un levier légal contre ceux qui ne le sont pas.
Nommes chacune des grandes approches psychothérapiques et pour chacune d’elles, nommes 3 sous-approches.
1-Humaniste
- Gestalt
- Existentielle
- Centrée sur la personne
2-Psycho-dynamique
- Psychanalyse traditionnelle
- Intervention psychodynamique (court ou long terme)
3-Cognitivo-comportementale
- Thérapie comportementale
- Thérapie cognitive, thérapie des schémas
- 3e vague (combine le béhaviorisme et cognitif)
- Programme spécifiques
4-Autres approches
- Thérapie brève orientée vers les solutions (courte durée)
- Psychologie positive (idéologie)
- Intervention de crise
- Approche systémique
Quels sont les 3 facteurs qui permettent de déterminer une thérapie plutôt qu’une autre ?
1-La durée =>
-courte d’environ 1h à 4 ou 5 séances (Intervention de Crise; Thérapie brève orientée vers les solutions; Thérapie psychodynamique brève (relation d’objet))
-Longue : thérapies dites exploratoire (humaniste; psychodynamique; Programmes pour problématiques précises (phobies, Troubles de personnalité)
Programmes spécifiques à suivre dans les cas.)
2-Le contexte
- bureau privé, centre hospitalier?
- en personne ou par téléphone/chat
- Situation financière et accès aux ressources (soutiens santé et autres, par exemple : cas suicidaire et la police est à 30 minutes avant d’arrivé sur les lieux)
3- la clientèle
- Capacité d’introspection
- Qui est le demandeur du service ? (principalement pour les assurances lorsqu’il s’agit d’un service offert par les entreprises à leurs employés).
- Nature de la problématique
- Sévérité de la problématique
6 aspects sont importants dans notre évaluation des approches thérapeutiques. Quels sont ces aspects ?
1-La posture du thérapeute (vis-à-vis du client. Exemple : psychodynamique versus humaniste) qui influence comment un thérapeute évalue la problématique.
2- L’évaluation problématique
3-Le contexte historique (l’évolution de l’approche)
ci-dessous guide le choix du type d’intervention et comment on va procéder
4-La conceptualisation de la pathologie et de la personnalité (approche des traits (innées) versus psychodynamique)
5-La clientèle cible (ex: béhaviorale=phobie/comportement)
6-Application: Techniques spécifiques et mécanismes de changement
Dans l’approche béhaviorale, quels sont les questions (6) à se poser pour comprendre ou évaluer une problématique chez un patient ?
1-Le comportement => Il faut le décrire au mieux possible, le plus spécifique et empiriquement que possible. exemple : pour la phobie, évitement de l’objet phobique ? La fréquence ? La durée du comportement ? Niveau de la phobie ?
2-Les facteurs précipitants et modulateurs du comportement => y a-t-il des éléments qui contribuent ou diminuent le comportement ?
3- Les facteurs de maintien => quel est le sentiment qui suit le comportement ? Ou la perception qui suit le comportement ? Par exemple : évitement de l’objet phobique produit un sentiment de soulagement qui contribue au maintien de la phobie
4-Les conséquences liées au comportement => quel impact a le comportement sur les sphères de sa vie (professionnel, sociale, personnel, financière, etc.)
5-l’évitement => décrire le plus spécifiquement comment se déroule l’évitement (comportement d’évitement) et les situations qui sont évités
6-les ressources => à la fois de soutien extérieur que ses aptitudes personnelles
Selon Prochaska, quels sont les 6 principes qui sont les principes fondamentaux de l’approche béhaviorale ?
1-Les comportements jouent un rôle principale dans l’apparition, le maintient et l’accentuation de la maladie mentale
2-La théorie de l’apprentissage est la base de l’approche comportemental dans le traitement des troubles mentaux et comportements dysfonctionnels
3- Il faut une évaluation rigoureuse (scientifique) du comportement.
4- On évalue l’efficacité du traitement tout au long de la durée dudit traitement
5- L’approche est basé sur des preuves scientifiques prouvés empiriquement qui démontrent l’efficacité du traitement. Autrement dit, la méthode est scientifique
6- La thérapie est structurée et le thérapeute est actif et directif dans son approche.
Peut importe l’approche thérapeutique, il y a trois fondements qui forment toutes les approches psychothérapeutiques. Quels sont-ils et comment se définissent-ils ?
1-Exploration et évaluation :
- le contexte est important => 1 vs 10 rencontres
- faire des questionnaires pour amorcer les rencontres dans la 1ere (c’Est comme le bilan sanguin, mais mentale) => quand contexte plus long
- contexte plus court => ciblé le problème qui est dysfonctionnel chez la personne.
*entre les deux étapes => on essaie de trouver l’objectif du client
2-Intervention :
- intervention et problem solving => intervention court terme
- la personne Brainstorm pour trouver des solutions à son problème = quand pas bcp de temps
- à bcp de temps, on peut cibler les objectif moyen et long terme
3-Terminaison
- la rencontre même, faire un résumé, donner des devoirs, faire la lumière sur les bons moment de la rencontre
- autre façon => préparer la personne à l’orienter vers des objectifs ultérieur quand un nombre limité de rencontre
- est-ce qu’on la réfère ailleurs suite à nos rencontres ? Allonger le suivie ?
Quelles sont les caractéristiques centrales qui sont communes à toutes les approches (je ne parle pas des facteurs commun) ?
1- L’établissement de la relation professionnel et positive vis-à-vis le client
2-Établir des objectifs communs
3-Le déroulement des interactions interviewer et client (non-verbale; attitude thérapeutique)
4-Les facteurs communs => empathie, attitude positive inconditionnelle, congruence et authenticité.
Les facteurs communs représentent pour combien de l’apport positif à la réussite thérapeutique ?
30 % facteurs communs
15% attente face à la thérapie
15% techniques spécifique
40 % facteurs externes (aptitude personnelle du client, et facteurs environnementaux)
Le Le OQ-45.2 a été élaboré afin de mesurer les progrès du client en thérapie. Quels sont les 3 sous-échelles à ce test standardisé ?
1- Symptom Distress (Symptômes intrapsychiques de détresse)
2- Interpersonal Relations (Relations interpersonnelles)
3- Social Roles (Performance dans les rôles sociaux)
Quel est l’importance des gains soudains dans la psychothérapie ?
Ils sont corrélés positivement avec le succès thérapeutique s’il y a un gain soudain dès la 1ere rencontre
Dans la question du résultat versus le processus, donne un exemple pour chacun qui module la thérapie.
1-Variable qui module le processus => la relation entre le thérapeute et le client -intra-variable
2- variable qui module le résultat => l'humeur présent du client et du thérapeute. -extra-variable
Il existe plusieurs niveaux d’analyses dans nos observations en tant que thérapeute, peux-tu les nommer en ordre croissant et l’impact que ça peut avoir sur le résultat ?
1-Subliminale (fractions de seconde) => fine tranche non-verbale (insight)
2- Momentané (minutes) => Stratégies spécifiques, interactions QUI MÈNE À Expériences aidantes, insight, catharsis
3-Situationnel (minutes à heures) => Évènements changeants, rupture et réparation d’alliance, dynamique relationnelle de la séance QUI MÈNE À Progrès immédiats dans l’état émotionnel, la motivation, la cognition
4-Quotidien (jours à quelques jours) => Expérience inter-sessions, devoirs QUI MÈNE À Micro-résultat: amélioration du fonctionnement actuel, des habiletés de communication, de la résolution de problèmes
5-Mensuel => Formation et évolution de l’alliance, thérapie à court terme QUI MÈNE À État psychologique hebdomadaire (i.e. réduction de symptômes, de cognitions erronées)
6-Saisonnier ou perrénial (années à décennies) => Traitements moyens à long termes, travail sur conflits récurrents QUI MÈNE À Changement dans la personnalité, augmentation de la congruence
7-Développemental (trajectoires de vie) => Traitements multiples et séquentiels QUI MÈNE À méga: modification de dx de trouble de la personnalité
8-Biographique =>Historique total de traitements QUI MÈNE À (influences de la thérapie sur l’expérience de vie)
Donnes quelques exemples de facteurs que le client peut avoir qui influence la thérapie (mais ne sont pas significatif dans le succès de la thérapie).
1-socio-économique 2-Genre 3-Âge 4- ethnicité 5- Sévérité des symptômes 6- Trouble de la personnalité 7- Forces du Moi 8- Conscience psychologique (psychological mindedness) 9- La réactance 10- Attentes face au traitement
