Examen physique - coude

Question 1

Inspection

Answer 1

Valgus physiologique
Atrophie musculaire et déformation

Question 2

Mvmt actif, passifs, résistés

Answer 2

Flex, Ext
Suppination, Pronation
(pr le résisté –> isoler biceps en suppination; le brachial en pronation; le brachioradial en pronation)

Question 3

Manoeuvres spéciales

Answer 3

Test de Laxité :
LCI: épaule en RE, coude à 20, stress en valgus (doigt au niveau: 1cm en dessous de l’épicondyle interne)
LCE: épaule en RI, coude à 20, stress en varus (doigt au niveau: 1cm en dessous de l’épicondyle externe)

Mise en tension de l’épicondyle (EXT) (tennis elbow) (travailleurs de bureau)
PASSIF: ext+ pronation + flex et déviation ulnaire du poignet (doigts autour du pouce)
RESISTÉ (AVANT BRAS SUR LA JAMBE): EXT résistée du poignet + déviation radiale ( force DOWN AND OUT)
Sur le majeur

Mise en tension l’épitrochlée (INT) (Golfer’s elbow) (en construction)
PASSIF: Extension+ suppination + extension du poignet et des doigts
RÉSISTÉ : Pronation résistée OU Flex + Déviation ulnaire ( force DOWN AND OUT)

Yergason:
coude à 90, humérus bien en selle, FLEXION ET SUPPINATION RÉSISTÉE (subluxation ou rupture du tendon du biceps)

Question 4

Évaluation neuronale + vascul

Answer 4

Tinnel (n. ulnaire dans la gouttière ulnaire - percussions légères) –> épicondyle médial

Pouls radial, bicipital, ulnaire

Question 5

Palpation

Answer 5

Antérieur : tendon biceps et brachialis, rond pronateur (s’attache à l’épycondyle médian)

Postérieur : tendon du triceps, olécrâne

Latéral : épicondyle latéral, tête radiale, ligament
collatéral externe

Médial : épicondyle médial, gouttière du N ulnaire, ligament collatéral interne

Question 6

DDX

Answer 6

Bursite
Tendinopathie