Examen physique - ganglions et thyroide Flashcards
ADNP - ganglions cervicaux
Pré-auriculaires : devant tragus de l’oreille (draine oreille externe et région parotidienne)
Rétro-auriculaire : derrière l’oreille et au-dessus de la mastoïde (cuir chevelu et région pariéto-occipitale)
Occipitaux : base crâne (postérieure cuir chevelu)
Sous-mandibulaire : angle de la mâchoire (intérieur
des joues et gorge)
Sous-maxillaire : angle de la mâchoire et menton
(bouche, nez, paupière inf, gorge)
Sous-mentonnier : ligne médiane sous le menton
(antérieur plancher bouche et lèvre inf)
Chaine cervicale antérieure : devant et sur M
sterno-cléido-mastoïdien (chaine gg + haute)
Chaine cervicale postérieure : derrière et sur M
SCM (chaine ganglionnaire + haute)
Chaine cervicale profonde : encercler le M SCM
(chaine ganglionnaire + haute)
Sus-claviculaire : creux sus-claviculaire (thoracique,
abdo, seins, MS) ==>
DROITE: mediastin, pulmonaire ou oesophagien
GAUCHE: troisier —> cavité abdo ou gyneco
ADNP - ganglion axillaires
Centraux : en haut de l’aisselle
Pectoraux : pli axillaire antérieur dans M pectoral
Postérieur (sous-scapulaire) : replis axillaire
postérieur
Latéraux (externes) : le long de l’extrémité de
l’humérus
ADNP - ganglions inguinaux
Groupe horizontal : au-dessous du ligament inguinal (draine OG, région anale et fessière)
Groupe vertical : au-dessous et dedans la chaîne horizontale (partie inf de la jambe)
On note quoi des ADNP (qu’est-ce qui est mauvais signe)
Emplacement
Taille, forme, limite physique
Sensibilité
Consistante
Mobilité
Attention: consistance dure, rebords mal définis, fixe
Glande thyroide : localiser
os hyoide (U)
Cartilage thyro (pomme d’ADAM)
mb cricothiroidien
cartilage cricoide
isthme thyroide (1cm en dessous)
Sous le cartilage cricoïdien
Forme de H avec 2 lobes reliés par l’isthme
Lobe N : petit et souple, difficile à discerner
Thyroide: inspection + palpation
Cou relevé en légère extension
Avaler gorgée d’eau pour voir mouvement de la
glande = devrait s’élever
Rechercher :volume, masse localisée
Position derrière le patient
Localiser cartilage thyroïdien (pomme Adam)
c. cricoïdien (anneau dur dessous)
1 cm en-dessous
Palper isthme légèrement, mouvement de va et vient
Faire déglutir pour sentir glisser sous les doigts
Noter: taille, consistance, sensibilité, masse, nodule
Goitre = à la base du cou (se mobilise à la déglutition)
LOBE: pencher la tete et aller derrière SCM (pousser).. taille d’une phalange du pouce
DDX ADNP/thyro
Cancer : sx B
Infection
Hypothyroïdie : état hypométabolique
Hyperthyroïdie : état hypermétabolique
