Exploracion Cardiaca Flashcards
Anatomia del corazon
-4 camaras (atrios y ventriculos)
-4 valvulas (aortica, pulmonar, mitral y tricuspide
-grandes vasos y venas
Orden del proceso semiologico del torax
- Inspeccion
- Palpación
- Percusion
- Auscultacion
Que se valora en la inspeccion del torax
-tipo de torax
-coloracion de la piel y nevos
-tumoraciones
-lesiones
-politenia y polimastia
Palpación, que se valora
-choque de punta: se observa y se siente el golpe del vértice del ventrículo izquierdo en el tórax en la zona correspondiente al foco mitral
-fremitos: Vibración fina rápida y perceptible usualmente secundaria soplos percepción de un soplo en la palpación
Percusion
-tiene como fin la delimitacion de la silueta cardiaca
-tecnica percutora:
Se percute con el dedo plesimetro paralelo a los espacios intercostales lo mas plano posible
Se percute sobre la articulacion interfalangica distal
El golpe es completamente vertical (uñas cortas)
El movimiento es de la muñeca, no del dedo y simula un martilleo
Focos de auscultación cardiaca
Foco aortico: segundo espacio intercostal derecho en el borde esternal
Foco pulmonar: segundo espacio intercostal izquierdo en el borde esternal
Foco tricuspide: sobre la apofisis xifoide
Foco mitral: quinto espacio intercostal izquierdo, linea medio clavicular
Foco accesorio de ERB: tercer espacio intercostal izquierdo, linea paraesternal
Cuales son los ruidos cardiacos
R1 producieo por el cierre de las valvulas AV
R2 Producido por el cierre de las valvulas semilunares
R3 fenomeno protodiastolico generado por la relajacion pasiva del ventriculo en el llenado rapido
R4 fenomeno presistolico o telediastolico producto de la contraccion auricular ante paredes ventricular poco distendida
Click o chasquidos
Desdoblamiento fisiologico
Soplos
Percepcion auditiva del flujo turbulento
Semiologia de los soplos
Foco de ascultacion de mayor intensidad (mitral)
Localizacion en el ciclo cardiaco
Intensidad
Irradiacion
Duracion
Morfologia timbre
Para valorar la intensidad del soplo cardiaco Se utiliza la escala de Levine Harvey, la cual se clasifica
Grado 1: leve, soplo dudoso
Grado 2: leve, soplo confirmado pero de escasa magnidud
Grado 3: moderado, soplo que no produce fremito
Grado 4. Moderado intenso
Grado 5. Intenso, el ultimo grado que se asculta con estetoscopio
Grado 6. Audible aun sin estetos
Duracion del soplo
Cortos: proto- meso- tele-
Largos: holo- pan-
Continuos
Morfologia
Rectangular
Eyectivo
Decrescendo
Crescendo
Timbre
Rudos o asperos: tonalidad baja, producido por estenosis u obstrucción valvulares
Suaves: tonalidad media alta, producidos por insuficiencias valvulares
Musicales o piantes:
Se dan por rupturas valvulares o perforaciones de las valvas
Diagnostico
-Sistolico: insuficiencia (mitral y tricuspidea) estenosis (aortica y pulmonar)
-Diastolico: insuficiencia (aortica y pulmonar) estenosis (mitral y tricuspidea)
