Fármacos Diarreia Flashcards
Cite alguns fármacos que podem induzir diarreia:
Laxativos estimulantes e osmóticos, antibióticos, anti-hipertensivos, antiácidos com magnésio, agentes pró-cinéticos, antineoplásicos, tiroxina, digitálicos, quinidina, prostaglandinas.
Por quais mecanismos é possível induzir diarreia?
Inibição da absorção de íons e água ou estimulação de sua secreção
Ação osmótica
Alteração da motilidade intestinal
Lesão da mucosa
Como funciona a terapia de reidratação oral na diarreia?
A terapia de reidratação oral é feita com misturas balanceadas de glicose, aminoácidos e eletrólitos. Pacientes muito desidratados devem receber via IV soluções de Ringer-Lactato ou solução salina.
É preciso também fazer reposição de Zinco e uso de probióticos.
Cite as classes de fármacos usados na diarreia (8):
Anticolinérgicos Hormônicos Inibidor da encefalinase Opioides Antissecretores Sequestradores dos ácidos biliares Agonistas alfa-2 Análogos a Somatostatina
Quais são os fármacos antidiarreicos sequestradores dos ácidos biliares?
Os sequestradores dos ácidos biliares são ácidos antidiarreicos. São eles:
Colestiramina (Questran light)
Colestipol
Colessevalam
Em que situações os sequestradores dos ácidos biliares, como a Colestiramina, são indicados?
Os sequestradores dos ácidos biliares são fármacos antidiarreicos indicados no tratamento das diarreias provocadas pelos sais biliares (pacientes que fizeram ressecção do íleo distal) e no tratamento da hipercolesterolemia.
Quais os efeitos adversos dos sequestradores dos ácidos biliares?
Os sequestradores biliares podem causar desconforto abdominal, constipação, fezes endurecidas, náusea e deficiência de vitaminas ADEK
Cite alguns probióticos, sua função e as interações que podem ocorrer.
Bioflorin, Floratil, Florazin, Repoflor… os probióticos fazem uma reconstituição normal da flora bacteriana colônica. Não devem ser administrados concomitantemente a agentes fungicidas ou fungistáticos por anularem o efeito da medicação.
Quem são os fármacos opioides antiperistálticos?
Os opioides antiperistálticos são: Difenoxilato, Difenoxina e Loperamida.
Onde atuam os opioides antiperistálticos (receptores)?
Os opioides antiperistálticos são Loperamida, Difenoxina e Difenoxilato. Eles atuam principalmente através dos receptores u (mi) ou delta, presentes no SNE, nas céls epiteliais e nos músculos.
Como agem os opioides antiperistálticos no tratamento da diarreia?
Alteram a motilidade intestinal ao agir em receptores u (mi); alteram a secreção intestinal ao agirem em receptores delta e alteram a absorção ao agirem em ambos (mi e delta). Além disso, diminuem o tônus intestinal, a propulsão do bolo fecal e o esvaziamento gástrico.
Quais os efeitos da Loperamida e a que classe de antidiarreicos ela pertence? Qual seu nome comercial?
A Loperamida é um opioide antiperistático cujo nome comercial é IMOSEC. A loperamida é 40-5-x mais potentes que a Morfina como agente antidiarreico.
A loperamida alcança baixas concentrações no SNC;
Aumenta os tempos de trânsito no intestino;
Inibe sustentadamente o peristaltismo;
Aumenta o tônus do esfíncter anal.
Em que casos a Loperamida é utilizada?
O opioide antiperistáltico Loperamida é utilizado em diarreias agudas e persistentes de adultos que não apresentam manifestações de toxemia.
Quais os efeitos adversos da Loperamida?
A loperamida pode ter como efeitos adversos constipação, cólicas, distensão abdominal, náusea, vômito, anafilaxia, rash cutâneo, tontura, sedação, fadiga e boca seca.
Cite as interações farmacológicas da Loperamida:
A Loperamida é um opioide antiperistáltico que pode potencializar os efeitos adversos dos medicamentos depressores do SNC como fenotiazinas e antidepressivos tricíclicos.
