Fasceita necrozanta Flashcards
Etiologia fasceitei de tip 1
bacterii anaerobe : Peptostreptococcus, Bacterioides
bacterii facultativ anaerobe - streptococ grup lancefield non-A
enterobacterii - E coli, Enterobacter, Klebsiela, Proteus
La ce pacienti apare faceita tip 1
varstnici
imunodeprimati
cauze de debut ale bolii
plagi contuzile
interventii chirurgicale
perforatii intestinale : neoplasm de colon, diverticulita, arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare
etiologia fasceitei de tip 2
streptococ lencefield A ( rar C si D) sigur sau impreuna cu S aureus
Ce pacienti afecteaza
imunocompetenti
Cum este evolutia
rapida si severa
apare sindromul socului toxic streptococic
absenta polimorfonuclearelor neutrofile
Mecanismele absentei polimorfonuclearelor
- actiunea exotoxinei - concentratii citotoxice
- sechestrarea leucocitelor in vasele sanguine adiacente
Aspect clinic
debut supraacut - febra, stare generala profund alterata, durere
tumefiere difuza
Cum este initial leziunea
leziune cutanata eritematoasa
ulterior violacee
Cand apare edematierea leziunii?
24-48 h
Care sunt complicatiile starii profunde alterate
deshidratare
tulburari ale starii de constienta
Ce cauzeaza sindromul socului toxic
aproximativ 85% din decese
Se indica AINS?
nu, favorizeaza evolutia fulminanta
Cum evolueaza necroza
evolutie fulminanta spre gangrena cutanata cu sfecele si micronecroze care cuprinde rapid tesutul subcutanat si fasciile musculare
diagnosticul pozitiv cuprinde
aspectul clinic
examinari paraclinice
