Fibromyalgie Flashcards
FIBROMYALGIE
Définition
C’est un chevauchement d’une dlr nociceptive et neuropathique
C’est un dysfonctionnement a/n du SNC ds la transmission de la dlr
FIBROMYALGIE
Facteurs de risque
femme
entre 20-60 ans
ATCD fam trouble anxieux ou dépression
Trauma physique ou psycho
Syndrome choc post traumatique
FIBROMYALGIE
Quels sont les 3 critères selon le collège américains de rhumato
1-Dlr chronique x > 3 mois
2-Aucune cause sous-jacente
3-Seuil douloureux est fortement diminué
FIBROMYALGIE
Conditions et maladie associées
Colon IRR Migraine Dysménorrhée Jambe sans repos Cystite interstitielle Hypersensibilité diffuse --> eff 2e des Mx ++
Insomnie
FIBROMYALGIE
Qualitatif de la dlr
***Dlr généralisée et diffuse–> TOUT le corps qui fait mal
Brûlement
Choc électrique
Fourmillement
Raideur matinale
+ présent au réveil
- en début de journée
++ avec stress-fatigue-activité
FATIGUE CHRONIQUE
sommeil perturbé, pas récupérateur
réveil multiples
hypervigilence
FIBROMYALGIE
Quels sont les points de fibro douloureux à rechercher
18 points total –> 11/18 est +
Chercher une sensibilité diffuse à la palpation
Antérieur: 1-Base du coup 2-Base du sternum 3-Pli du coude 4-Hanche 5-Intérieur des genoux
Postérieur 1-Occipital 2-Base du cou 3-Trapèze 4-Haut des fesses
FIBROMYALGIE
Bilan sanguin d’Exclusion
1-FSC 2-CRP 3-VS 4-CK 5-TSH 6-Phosphore et calcium 7-Vit D
FIBROMYALGIE
Quel examen est à prévoir en lien avec tr du sommeil
Polysomnogramme
R/O apnée du sommeil
FIBROMYALGIE
Mx en 1ere intention
Acéta et AINS courte période
FIBROMYALGIE
Est-ce que les narco sont efficaces
NON! risque de provoquer une hyperalgie 2e
TRAMADOL
FIBROMYALGIE
Quoi ne pas oublier d’évaluer
PSYCO
FIBROMYALGIE
Approche non-pharmaco
BEAUCOUP EMPATHIE!!!
Viser des objectifs réalistes
RESTER LE + ACTIF POSSIBLE
Éviter les arrêts de travail –> doit maintenir ses rôles sociaux
–> favorise la dépréciation, perte de routine et l’isolement
FIBROMYALGIE
Facteurs pronostiques défavorables
Trait personnalité passive-dépendant Tendance à dramatiser Trouble de l'humeur Enjeux psychosociaux ATCD trauma physique ou psycho
FIBROMYALGIE
Quel approche doit être favorsier
Approche BIO-PSYCHO-SOCIAUX
