Flujo Metabólico Entre Tejidos

Question 1

Grelina

Answer 1

Hormona que se libera en el ayuno y activa neuronas orexigénicas (hambre).

Question 2

¿Qué hormonas activan a las neuronas anorexigénicas?

Answer 2

CCK, PYY, GLP-1 y adipoquinas.

Question 3

Glucemia en el ayuno nocturno

Answer 3

• Pequeña disminución.
• Aumento de los AG libres y CC circulantes.

Question 4

¿En cuántos días se agota la reserva de glucógeno hepático?

Answer 4

14 días.

Question 5

¿En qué día hacen mesera los AGL y cuerpos cetónicos?

Answer 5

Días 12-13.

Question 6

Importancia de PPARα

Answer 6

• Actúa como factor de transcripción que aumenta la síntesis de enzimas para la β-oxidación.
• Si este FT no se expresa entonces no habrá β-oxidación y habrá hipoglucemia.

Question 7

Fase post pandrial (hasta 3 horas)

Answer 7

• Aumento de captación de glucosa por la insulina -> GLUT 4 muscular.
• Hígado: SERBP y ChREBP aumentan. PPAR baja.
• Tejido adiposo: PPARy aumenta -> síntesis de lípidos.

Question 8

Fase de post absorción (3-12 horas)

Answer 8

• Hígado: aumenta PPARalfa, PGC-1alfa y bajan SERBP.
• Tejido adiposo: Bajan PPARy y SERBP.

Question 9

Diferencias entre ayuno de 2 días y de semanas

Answer 9

• En el ayuno de dos días el hígado produce más glucosa.
• En el ayuno de dos días hay más proteolisis.
• En el ayuno de semanas el cerebro usa mayor cantidad de cuerpos cetónicos
• En el ayuno de semanas el cerebro usa menor cantidad de glucosa.
• La producción de ácidos grasos y cuerpos cetónicos se mantiene.

Question 10

GLUT 1 en el ayuno

Answer 10

Le sirve al músculo para obtener un mínimo de glucosa para las reacciones anapleróticas del ciclo de Krebs.

Question 11

Ciclo de Cori en el ayuno

Answer 11

Ocurre muy poco. Solo cuando entra glucosa al músculo. Como el piruvato no se convierte a Acetil CoA, se convierte a lactato que sale por el ciclo de Cori.

Question 12

Ciclo de Cahill

Answer 12

• El piruvato del músculo están en equilibro con lactato (Ciclo de Cori) y con alanina (Ciclo de Cahill).

Question 13

Efectos alostéricos del Acetil Coa sobre enzimas:

Answer 13

• Inhibe la piruvato deshidrogenasa.
• Activa la piruvato carboxilasa para generar oxalacetato.

Question 14

Producción hepatica de glucosa en ayuno

Answer 14

• 2,2 mg/kg/min.
• En niños es 5-6 mg/kg/min.

Question 15

Transporte de glucosa en riñón e intestino.

Answer 15

• De la luz a la célula por SGLT cotransporte con sodio. Se dice que es transporte activo secundario porque depende de la bomba Na/K.
• Y sale por GLUT2.

Question 16

Concentración de glucosa en sangre en post absorción

Answer 16

• 60-90 mg/dl.
• 4-5mM.

Question 17

Sistemas GLUTS

Answer 17

• GLUT 1: Km 1-2 mM nunca se satura. Está en todas las células para asegurar el ciclo de Krebs.
• GLUT 2: 17 mM. En hígado, islotes beta, riñón e intestino. Lugares donde se transporta mucha azúcar.
• GLUT 3: Km<1. En neuronas, siempre les llega glucosa.
• GLUT 4: Km de 5. Necesitan insulina. Tejido adiposo y músculo.
• GLUT 5: Km 1-2 mM. En polo liminal de intestino y riñón.

Question 18

Glucosa tras la ingesta y papel de los GLUT 2.

Answer 18

• Los GLUT 2 están en hígado, páncreas, intestino y riñón.
• Cuando recién entra el azúcar al cuerpo por el intestino va al higado. Allí entra por GLUT 2 pero escapa porque no se fosforila.
• Llega al páncreas, se metaboliza el azúcar, se libera insulina y se activa la glucoquinasa.
• Ahora la glucosa no escapa y hay glucogenogénesis.

Question 19

Precursores de la gluconeogénesis.

Answer 19

• Lactato y alanina.
• Glicerol. No AG.
• Aminoácidos.

Question 20

Hormonas hiperglucemiantes

Answer 20

• Glucagón.
• Cortisol y adrenalina.

Question 21

Secreción bifásica de insulina

Answer 21

• A los 5 minutos de comer aumenta 10 veces (insulina almacenada).
• 10 minutos: disminuye a la mitad.
• 15 minutos (si se sigue comiendo): la insulina comienza aumentar por síntesis de novo alcanzando meseta a las 2-3 horas.

Question 22

Vida media y tasa máxima de secreción de insulina

Answer 22

• 10 minutos.
• 25 ng/kg/min.

Question 23

Efecto incretina

Answer 23

• Comer azúcar libera más insulina que inyectarse azúcar.
• Por las hormonas liberadas en el intestino GIP y GLP-1.
• Estas enzimas son degradadas por DDP-IV y tiene vida media de 5 minutos.

Question 24

Fármacos que aumentan el efecto incretina

Answer 24

• Antagonistas del receptor GLP-1: exentados y liraglutida.
• Inhibidores de DDP-IV: vidagliptina, sitagliptina y saxagliptina.

Question 25

Mecanismo de liberación de insulina

Answer 25

• Se necesitan cocientes ATP/ADP, NADH/NAD y NADPH/NADP altos.
• Se cierran canales potasio -> despolarización-> canal de calcio se abre -> exocitosis.