Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

BCM2562-part2 > Fonctions rénales > Flashcards

Fonctions rénales Flashcards

1
Q

Où se trouvent les 2 reins?

A

dans l’espace rétro péritonéal

(rein droit plus bas à cause du foie)

bas du dos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

D’où vient l’apport sanguin rénal?

A

Plusieurs artères
puis artérioles
finalement capillaires spécialisé des glomérules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Décrivez 4 points de l’anatomie du rein

A
  • Capsule : protège
  • Parenchyme: contient les nephrons
  • Nephrons: unité fonctionnelle (filtration du sang, pruduit l’urine)
  • Calices et bassinet: cavité où se déverse l’urine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Qu’est-ce que les néphrons?

A
  • Unités fonctionnelles du rein
  • Filtrent le sang
  • Produisent l’urine
  • Formé du glomérule
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu,est-ce que le glomérule?

A

Subdivision de l’artère rénale qui devient de plus en plus petite et forme un réseau de capilaire dans le néphron

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelles sont les 4 étapes de la formation de l’urine par les néphrons?

A
  1. Filtration glomérulaire
    filtration du sang
  2. Réabsorption tubulaire (ajouts de molécules nécessaires au sang)
    nephron vers sang
  3. Sécrétion tubulaire (gestion des déchets)
    sang vers nephron
  4. Excrétion de l’urine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quelle est al logique de la formation de l’urine

A

Filtrer le sang
Renvoyer les molécules nécessaire dans la circulation
Absober les déchets
Excréter les déchets via l’urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Où s’effectue la filtration du sang?

A

-Glomérules
(dans la capsule de Bowman des néphrons rénaux)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Décrivez la filtration glomérulaire

A
  • Dans les glomérules (dans Capsule Bowman)
  • Entrée par artériole Afférente
  • Quitte par artériole efférente
  • Pression élevée de l’artériole efférent favorise sortie des molécule et de l’eau vers l’espace de Bowman du néphron
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Décrivez l’ordre des couches de la membrane de la filtration glomérulaire à partir du centre (sang).

A

De la plus grande molécule à la plus petite

  1. Barrière pour les éléments cellulaires du sang (pores, retiennent les GR, etc.)
  2. Barrière basale pour retenir les grosses protéines
  3. Fentes de filtration rétention de petites protéines
    plus petites que l’albumine < 67kDa et chargées négativement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Quel est le produit de la filtration glomérulaire?

A

Petites molécules (< que albumine)
et l’eau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que se passe-t-il avec l’eau et les petites molécules filtrées par les 3 couches de la membrane basale glomérulaire?

A
  • Tubule proximale: réabsorption des molécules et de l’eau filtrée
  • Tubule distale et collecteur: réabsorption en fct des besoins (réguler les hormones)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Quelle est la différence entre le tubule proximal et le tubule distal et collecteur?

A

Le tubule distal et collecteur assure la réabsorption des molécules filtrées en fonction des besoins de l’organisme et régule donc les hormones.

Tubule proximal réabsorbe la majorité

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Quel est l’effet de la réabsorption des molécules en fonction des besoins par le tubule distal et collecteur?

A

Régulation des hormones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quelles substances sécrétées ne sont pas réabsorbées par les cellules tubulaires (déchets)?

A

Produits azoté du métabolisme des protéines et acides nucléiques:
1. urée
2. acide urique
3. créatinine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Qu’ont en commun l’urée, l’acide urique et la créatinine?

A

Produits azotés du métabolisme des protéines et des acides nucléiques:
Déchets non réabsorbés par les cellules tubulaires

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
A
  1. sang entre dans l’artériole afférente
  2. Filtration par le glomérule dans la capsule de Bowman
  3. réabsorption de la majorité des liquide (99%)
  4. < 1% du volume est excrété
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est le rôle principal de la fonction rénale?

A

Maintenir la composition du milieu intérieur et la stabilité du volume grâce à la variabilité de la composition de l’urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Qu’est-ce qui permet de régler la stabilité du volume et la composition du milieu intérieur à la variabilité de sa composition?

A

La composition de l’urine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Nommez 6 utilités de la fonction rénale.

A
  1. Formation de l’urine
  2. Régulation de l’équilibre eau/électrolytes (Na, K, Cl, Ca, Mg)
  3. Régulation de l’équilibre acido-basique (tampo HCO3-
  4. Excrétion des déchets azotés
  5. Fonction endocrinienne (rénine aldo, BNP)
  6. Fonction hématopoïétique (érythropoïétine (EPO))
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quel est le chemin de l’urine

A
  • Formé suite à la filtration du sang et la réabsorption de l’eau et des molécules
  • Passe par l’uretère
  • Entreposé dans la vessie
  • Évacué par l’urètre
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Décrivez les points généraux de l’analyse d’urine sommaire

A
  • Normalement stérile et claire
  • Couleur ambrée
  • Odeur caractéristique
  • Légèrement acide pH 5-6
  • Densité 1,024g/mL
  • Possibilité d’ajouter microscopie et étude cellulaire (leuco, etc.)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quel est le volume normal de micton

A

de 500 à 2000mL/jour

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quel est le problème le plus fréquent de la miction/première indication?

A

Augmentation de la fréquence

  • augmentation du volume urinaire
    ou
  • obstruction partielle (hyperthrophie)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quelles hormones sont produites via la fonction rénale?

A
  • EPO
  • Rénine
  • Vitamine D
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

À quoi sert l’EPO produite par les reins?

A

Synthèse des GR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

À quoi sert la rénine produite par les reins

A

Réabsorption de Na
via l’aldostérone

Reins = rénine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

À quoi sert la vitamine D produite par la fonction rénale?

A

Réabsorption de Calcium et PO4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quelle hormone produite par les reins permet la synthèse des globules rouges?

A

EPO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quelle hormone produite par la fonction rénale permet de réabsorber le Na via l’aldostérone?

A

Rénine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quelle hormone produite par les reins permettent la réabsorption de calcium et de PO4?

A

Vitamine D

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Nommez 4 hormones qui jouent sur la régulation des différentes hormones de la fonction rénale.

A
  • Aldostérone
  • Hormone anti-diurétique (ADH/vasopressine)
  • Peptide natriurétique (ANP, BNP)
  • Hormone parathyroïdienne (PTH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Où est sécrété l’aldostérone?
Quel est son rôle dans la fonction rénale

A

ALDOSTÉRONE

  • Secrété par les surrénales
  • Pour réabsorption de Na via tubule collecteur
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Quelle hormone sécrétée par les surrénale permet la réabsorption de Na via le tubule collecteur?

A

Aldostérone

aldo-rénine-sodium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Quelle hormone sécrétée par l’hypophyse permet la réabsorption de l’eau via le tubule collecteur?

A

Hormone anti-diurétique
(ADH)

hypophyse-eau-homorne anti-DIUrétique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Où est sécrété l’ADH (hormone anti-diurétique)?
Quel est son rôle dans la fonction rénale?

A

HORMONE ANTI-DIURÉTIQUE
- Secrété par l’hypophyse
- Réabsorption de l’eau via tubule collecteur

37
Q

Où sont sécrétés les peptides natriurétiques?
Quel est leur rôle fonction rénale

A
  • Secrété par les cellules cardiaques
  • Excrétion de Na via le tubule collecteur
38
Q

Quel est la différence entre l’aldo-rénine et les peptides natriurétiques sur la gestion de Na par les reins?

A
  • l’axe aldo-rénine sécrété par surrénales: joue sur la réabsorption
  • Les NP (ANP, BNP) sécrété par les cellules cardiaques: joue sur l’excrétion de NA
39
Q

Où est sécrété la PTH?
Quel est sont rôle dans la fonction rénale?

A

PTH
- sécrété par parathyroïde
- Excrétion de phosphore,
- Réabsorption de Calcium
- Activation de la vitamine D

40
Q

Quelle hormone du système rénal joue sur l’excrétion du phosphore, la réabsorption du calcium et l’activation de la vitamine D?

A

L’hormone parathyroïdienne
(PTH)

41
Q

Quels sont les grands tests de l’investigation des pathologies rénales?

A
  • Déchets métaboliques (urée, créatinine)
  • taux de filtration glomérulaire
  • Protéinurie
  • Hématurie
  • Osmolalité (quantité d’eau corporelle)
42
Q

Où est synthétisée l’urée?

A

Foie

cycle de l’urée = élimination ammoniac

43
Q

À quoi sert l’urée?

cycle de l’urée

A

Élimination de l’ammoniac issu de la dégradation des protéines

effet de l’état catabolique sur la production d’urée

44
Q

Qu’est-ce qui joue sur la concentration plasmatique de l’urée?

A
  • Production n’est pas constante
  • Excrétion dépend de la fonction rénale
45
Q

Qu’est-ce qui joue sur la production de l’urée plasmatique qui n’est pas constante?

A
  • Quantité de vainde consommée
  • Saignement intestinal
  • État catabolique
  • Activité des enzymes du cycle de l’urée/problèmes hépatiques
46
Q

Qu’est-ce qui joue sur l’excrétion de l’urée plasmatique?

A
  • Fonction rénale:
  • capacité de filtration des néphrons/glomérule

(urée = petite molécule)

47
Q

Comment pouvons-nous savoir si l’urée est d’origine rénale ou non?

A

Origine rénale si
- augmentation urée
ET
- augmentation de créatinine

hausse de production ou baisse élimination = augmentation clinique

48
Q

Quel test complémentaire au dosage d’urée permet de savoir si une hausse d’urée est d’origine rénale ou non?

A

Créatinine

Hausse urée + hausse créatinine = cause rénale

49
Q

Qu’est-ce que la créatinine?

A

Produit de dégradation de la crétine.
Déchet
Retrouvé dans les muscles

Créatine vers CK (dans muscle) et créatinine (déchet vers le sang)

50
Q

Quel constituant est un déchet de la dégradation de la créatine et joue un rôle dans la constraction musculaire?

A

Créatinine

Test le plus demandé en biochimie

51
Q

De quoi dépend la production relativement constante de la créatinine?

A

La masse musculaire

homme > femme
adultes > enfants

Source musculaire et sécrétion par tubules rénaux

52
Q

De quoi dépend l’excrétion de la créatinine?

A

Fonction rénale:
capacité de filtration du sang des néphrons

53
Q

Quelle est la signification clinique d’une augmentation de créatinine plasmatique?

A
  • Baisse fonction rénale : filtration glomérulaire
  • Perte de capacité des reins à éliminer les déchets
54
Q

Quelle méthode de dosage de la créatinine plasmatique est la plus efficace, mais plus dispendieuse et pourquoi?

A

Méthode enzymatique
plus spécifique
et
pas sensible à l’ictère

55
Q

Que signifie un taux de filtration glomérulaire bas?

A

Perte de la fonction rénale: baisse de la capacité des néphrons à filtrer le sang

56
Q

Comment est calculé le taux de filtration glomérulaire?

A
  • Calcul basé sur la concentration de la créatinine sérique vs l’âge et le sexe
  • Ratio de créatinine urine vs sang (clairance)
57
Q

Qu’est-ce qui est mesuré par le raqtio de la concentration de créatinine dans l’urine vs dans le sang?

A

Clairance de la créatinine

58
Q

Pourquoi est-ce que le dosage de la créatinine est jumelé à celui de l’urée pour déterminer si la cause est rénale?

A
  • La production de créatinine est constante
  • Sa concentration est déterminée par l’excrétion urinaire
  • Créatinine est une petite molécule et donc un bon indicateur de la filtration glomérulaire
59
Q

Quel est le lien entre la concentration sérique de créatinine et la valeur du taux de filtration glomérulaire lors d’une atteinte rénale?

A

variation dans le sens inverse?

  • La concentration sérique de créatinine augmente
  • le taux de filtration glomérulaire diminue

= baisse de la fonction rénale

60
Q

Est-ce que le taux de filtration glomérulaire varie dans le sens inverse de la valeur de la concentration de la créatinine?

A

Oui

61
Q

Quels sont les deux étapes qui permettent d’établir le taux de filtration glomérulaire

A
  1. Équation (créatinine, âge, sexe)
    hausse créatinine, baisse TFG
  2. Clairance de la créatinine
    urine 24h et ratio urine vs sang
62
Q

Qu’est-ce qui indique une baisse de la capacité des néphrons à filtrer le sang?

A
  • Hausse créatinine plasmatique
  • Baisse créatinine urinaire

donc
- Baisse de la clairance de la créatinine (ratio de concentration U vs S)

63
Q

Qu’est-ce qui mène à une

    • Hausse créatinine plasmatique
  • Baisse créatinine urinaire

et donc
- Baisse de la clairance de la créatinine (ratio de concentration U vs S)

A

Baisse de la capacité des néphrons à filtrer le sang

64
Q

À quoi servent les bandelettes urinaires

A
  • Détection simultanée de différents constituants
  • Semi-quantitatif
  • Faux positifs, faux négatifs possible
65
Q

Quels sont 2 types de protéinuries?

A
  • protéinurie glomérulaire
    (membrane endommagé: passeoire)
  • Protéinurie tubulaire
    (réabsorption défectueuse)
66
Q

Comment nomme-t-on une réabsorption défectueuse des protéines de faibles poids moléculaires?

A

Protéinurie tubulaire
< 67 kDa

< 67 kDa +

67
Q

Comment nomme-t-on l’effet d’une membrane glomérulaire endommagée et laissant passer les protéines de haut poids moléculaire?

A

Protéinurie glomérulaire

”>” 67 kDa

> 67 kDa -

68
Q

Le test de protéine urinaire sur bandelette est particuliairement sensible à quelle protéine?

A

L’albumine

69
Q

Qu’est-ce que la microalbuminurie?

A
  • Faible concentration d’albumine dans l’urine
  • Non détecté sur bandelette
  • Risque de développer une maladie rénale
70
Q

Quel test peut être utilisé en investigation des cas d’une haute concentration en protéines urinaires?

A

Électrophorèse des protéines urinaires

séparation par poids moléculaire

71
Q

Quel est la signification clinique de la microscopie urinaire lors d’une hématurie?

A

Forme des érythrocytes:
cylindres érythocytaires = origine glomérulaire
vs
dysmorphiques = signement rénal
vs
Normal = saignement post-rénal

72
Q

Comment est calculé l’osmolalité?

A

Concentration de molécules ayant un pouvoir d’atraction de l’eau

73
Q

Quelles sont les 3 molécules ayant un pouvoir d’atraction de l’eau et ayant donc un impact sur la régulation de la quantité d’eau corporelle

A
  • Sodium
  • Glucose
  • Urée

Osmo: 2xNa +glucose +urée

74
Q

Qu’est-ce qui permet de mesurer la régulation de la quantité d’eau corporelle?

A

L’osmolalité

75
Q

Quelle hormone joue sur la régulation de la quantité d’eau pour assurer une osmolalité plasmatique de 280mOsm/kg)?

A

ADH
hormone anti-diurétique (vasopressine)

76
Q

Quel est l’effet d’une hausse de l’osmolalité?

A
  • Recenti par osmorécepteur du cerveau = sécrétion d’ADH par l’hypophyse
  • Hausse ADH = augmentation réabsorption de l’eau au tubule collecteur
  • Augmentation de la soif
77
Q

Quel est l’effet d’une hausse de consommation d’eau sur l’osmolalité?

A
  • Hausse consommation d’eau
  • Baisse de l’excrétion
  • Hausse de dilution du plasma
  • Baisse de l’osmolalité
78
Q

Comment interprété les résultats de l’osmolalité plamatique?

Na, urée, glucose

A

Indicateur de l’eau corporelle:
- Élevée = déshydratation
- Basse = hyperhydratation (trop d’eau)

Voir résultat de l’osmolalité urinaire pour voir si rénal
Est supposé varier dans le même sens

79
Q

Quel sont les résultats d’un manque d’eau sur l’osmolalité plasmatique, l’ADH, la réabsorption et l’osmolalité urinaire?

A

MANQUE D’EAU

  • Hausse osmo P indique manque d’eau
  • Hausse ADH (besoin de diluer)
  • Hausse réabsorption
  • Hausse osmo U (urine concentrée)
80
Q

Quel sont les résultats d’un surplus d’eau sur l’osmolalité plasmatique, l’ADH, la réabsorption et l’osmolalité urinaire?

A

TROP D’EAU

  • Baisse osmo P indique trop d’eau
  • Baisse ADH (pas besoin de diluer plus)
  • Baisse réabsorption
  • Hausse osmo U (urine diluée)
81
Q

Qu’est-ce que le syndrome néphrotique?

A
  • Hausse importante de protéinurie
  • Baisse d’albuminémie (hypoalbuminémie, perte rénale et +)
  • Oedeme
  • Cause rénale ou systémique (Db, lupus, infection, etc.)
82
Q

Quels sont les tests pour dx le syndrome nephrotique?

A
  • Albumine sérique
  • Protéines dans l’urine
  • Électrophorèse des protéines urinaires
  • Électrophorèse des protèines plasmatiques
    Baisse albumine
    hausse a2-globuline
83
Q

Quelle pathologie rénale cause une baisse de l’albumine plasmatique, mais une hausse de l’alpha2 globuline vue sur une électrophorèse?

A

Syndrome nephrotique

84
Q

Qu’est-ce qu’une insuffisance rénale?

A
  • Dommage importants aux néphrons
  • Baisse de la filtration rénale

Chronique: > 3 mois, évolution lente irréversible
vs
Aigue: subitement, courte durée et réversible

85
Q

Quelles sont les causent possible d’une insuffisance rénale?

A
  • maladie rénale
  • Maladie systémique (diabète, HTA qui cause un dommage au glomérules)
  • Sx peu spécifiques
86
Q

Quelles sont les complications métaboliques associées à une insuffisance rénale chronique?

A
  • Toxicité par accumulation de déchets
    Labo: urée, créatinine, acides uriques
  • Anémie par réduction de production d’EPO
    Labo: Hb
  • Santé osseuse
    Labo: Phosphore, Ca, PTH, PAL
  • HTA et problèmes cardiaques
    BNP, tropo, électrolytes et volume
87
Q

Qu’est-ce que le diabète insipide?

A
  • Pathologie rénale
  • Problème de sécrétion de l’ADH ou des récepteur
  • Polyurie et polydipsie (soif intense)
  • Hausse osmolalité plasmatique et baisse osmolalité urinaire (ce qui est anormal)
  • Test possible: restriction hydrique
88
Q

Qu’est-ce que le test de restriction hydrique?

A
  • pour le diabète insipide
  • Évaluation des reins à réabsorber l’eau (concentrer l’urine)
  • Étape 1: pas boire d’eau 12hrs, mesure de l’osmo
    si osmoU élevée: potomanie ou autre
    Si osmoU n’augmente pas: Db insipide et étape 2
    Étape 2
    Administrer ADH
    Si osmoU augmente: Db insipide central (sécrétion ADH problème)
    Si osmoU n’augmente pas: Db insipide néphrotique (récepteurs ADH problématiques)
89
Q

Quels sont les deux types de diabètes insipides?

A
  • Diabète insipide central (problème de sécrétion de ADH)

vs

  • Diabète insipide néphrotique
    (problème de récepteur de ADH)

BCM2562-part2 (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions