forme galéniques, contrôle forme voie parentérale 2 Flashcards

1
Q

Limpidité pour les solutions parentérales, définition ?

A

Définition = Absence de particules en suspension

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2
Q

3 sources de contamination particulaire ?

A
  • Particules issues de la solution et de ses composants (dissolution incomplète, réaction de précipitation)
  • Particules issues des procédés de fabrication (flux d’air, locaux, procédures de nettoyage..)
  • Particules issues des matériaux pour le conditionnement (débris de plastique, verre…)
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3
Q

Contrôle de la limpidité ?

A

Deux types d’essais :
Absence de particules visibles à l’œil nu ou à la loupe
Particules non visibles à l’œil nu : détection par blocage de la lumière avec un rayon laser OU par filtration sur une membrane de faible porosité et observation microscopique.
➔ Les solutions injectables sont généralement exemptes de particules visibles (>50µm)

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4
Q

Neutralité ?

A
  • pH des liquides biologiques (plasma, LCR .) : proche de la neutralité (7,4)
  • Préparations au pH proche de la neutralité → stabilité ++ tolérance ++ surtout pour des grands volumes
  • Possible ajouts de substance tampons dans la préparation au cours de la fabrication et de la conservation pour acidifier ou augmenter le pH
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5
Q

Isotonicité, définition ?

A

= Préparation présentant la même pression osmotique que le plasma (270-300 mOsm/kg)
➔ Maintien l’intégrité des cellules vivantes circulantes

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6
Q

Phénomène d’osmose ?

A

Dans une cellule, le milieu intracellulaire et extracellulaire séparés par une membrane plasmique=semi-perméable.
Pour les solutés qui ne peuvent pas traverser passivement la membrane plasmique, s’applique alors le phénomène d’osmose :
Diffusion de l’eau vers le compartiment qui est le plus concentré pour remédier à la différence de concentrations en soluté qui existe de part et d’autre de la membrane.

➔ Flux d’eau entre compartiment plasmatique et intérieur des cellules pour rééquilibrer les concentrations

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7
Q

GR dans ≠ types de solutions ?

A
  • Dans une solution isotonique (NaCI0,9%) les GR demeurent inchangés
  • Dans une solution hypertonique les GR se déshydratent =Plasmolyse
  • Dans une solution hypotonique les GR gonflent et finissent par éclater = Hémolyse
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8
Q

phénomène d’osmose, ajout possible de ?

A
  • Ajout possible d’ISOTONISANTS
    (ex : petites molécules ta glucose ou électrolytes tq NaCl)
  • Surtout pour la voie IV et les volumes > 2mL
  • Mesure de la pression simple par détermination du point de congélation (La concentration d’une solution modifiant la température de congélation)
  • Solutions hypertoniques : Etiquetage bleu particulier + inscriptions rouges de toutes les mentions descriptives de la composition
    → IV lentes car irritation paroi veineuse

Ex : solutions de sels de potassium, fortement hypertoniques

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9
Q

stérilité définition ?

A

Définition : absence d’entités capables de survivre et/ou de se multiplier
Préparation dans des locaux de propreté « absolue », règlementation exigeante ++

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10
Q

Contrôle de la stérilité ?

A
  • Contrôle sur un échantillon représentatif du lot fabriqué
  • Incubation dans 2 milieux de culture distincts pendant 14 jours à des températures différentes
  • Objectif : absence de pousse de micro-organismes
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11
Q

Apyrogénicité ?

A

= Absence de substances pyrogènes
→ Origines des substances pyrogènes: champignons, levures et bactéries Gram neg
→ Production d’endotoxines bacteriennes thermostables
- Résistantes à l’autoclave
- Responsables de symptômes post-injection : fièvre +++ (pyros : feu)

NB : Si on arrête l’injection ou la perfusion, retour rapide à la normale (quelques heures) donc très différent d’une septicémie

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12
Q

méthodes détections d’Apyrogénicité ?

A

1 - La méthode de référence : test du « lapin »
2 Le test d’activation des monocytes (introduit dans la Ph Eur. en 2009)
3 Gélification d’un lysat d’amoebocytes de limule (LAL)
4- Méthode du facteur C recombinant

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13
Q

La méthode de référence : test du « lapin » ?

A

= test in vivo qui consiste à mesurer l’augmentation de la température de 3 lapins, après injection IV de la solution à tester → dépiste toutes les substances pyrogènes.
→ La sommes des élévations de la température doit être au maximum de A = 1,15° C si 3 lapins testés.
Méthode historique, suspendue en 2019 et remplacée par des tests in vitro

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14
Q

Le test d’activation des monocytes (introduit dans la Ph Eur. en 2009) ?

A

= Permet de détecter les pyrogènes d’origine endotoxinique et non endotoxinique en un seul test in vitro.
Principe: les pyrogènes sont des substances capables d’activer les monocytes —> libèrent à leur tour des cytokines pro-inflammatoires (ILβ6 , IL 6 …) qui interviennent dans la réaction fébrile.
Incubation échantillon à tester + monocytes humains —> culture cellulaire —> dosage et quantification (ex: IL6)

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15
Q

Gélification d’un lysat d’amoebocytes de limule (LAL) ?

A

= test in vitro de détection des endotoxines dans le produit par incubation LAL échantillon dans un tube à 37°.
→ la gélification se produit avant 1h d’incubation dans le cas d’un résultat positif.

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16
Q

Trois méthodes de détection d’Apyrogénicité ?

A
  • La gélification < 1h d’incubation —> résultat positif : présence d’endotoxines bactériennes
  • La turbidimétrie: mesure de la turbidité par un photomètre
  • La colorimétrie: quantifie la quantité de chromophore libéré.
17
Q

Méthode du facteur C recombinant ?

A

(introduit dans la Ph Eur. en 2020)
= test in vitro de détection des pyrogènes de types endotoxines bactériennes uniquement dans le produit, alternative au test LAL.
—> principe: utilisation d’un facteur C recombinant basé sur la séquence génomique de la limule
—> le facteur C réagit avec l’endotoxine -> signal fluorescent et quantifiable
—> même principe que le test LAL mais sans nécessiter de matériel dérivé d’animaux.

18
Q

Contrôles supplémentaires (pas toujours réalisés) ?

A

° Uniformité en teneur
Prép. Parentérales doivent répondre à l’essai d’uniformité en teneur de la Ph Eur.

° Volume extractible
- Utilisateur doit pouvoir disposer du volume nominal des conditionnements → léger excès de volume prévu.
- Egal à celui indiqué sur l’étiquette.
- Le contenu est prélevé dans les conditions d’utilisation.

° Etanchéité
- Non requis par Ph Eur., mais utilisé +++
° Récipients soumis à des cycles de dépression/pression dans une solution de colorant (bleu de méthylène) > recherche de traces de colorants dans les récipients post-essai

19
Q

Avantages de la voie parentérale ?

A
  • pas effet premier passage hépatique
  • biodisponibilité PA élevée (100% par IV)
  • action rapide (urgences)
  • pas interactions PA et aliments ou TD
  • patients non coopérants ou inconscients
  • cas de déglutition difficile
  • posologie précise
  • contrôle des paramètres pharmaco (temps d’action, Cmax…)
  • possibilité d’avoir une action locale (anesthésie)
20
Q

inconvénients de la voie parentérale ?

A
  • stérilité et apyrogénicité
  • matériel adapté et personnel qualifié
  • voie invasive, douleur
  • risque infection, hématomes
  • connaissances anatomiques (attention vaisseaux, nerfs par IM)
  • prix
  • introduction irréversible du médicament