Fracture Radius

Question 1

Caracteristiques radiologique de fracture de pouteau colles

Answer 1

Lors d’une fracture de Pouteau-Colles, les signes radiologiques sont (à bien connaitre) :

Trait de fracture de face :
Transversal
Simple
Sus-articulaire
Métaphysaire
Trait de fracture de profil :
Oblique en bas et en avant
Déplacement de face :
Tassemen externe de l'épiphyse radiale
Index radio-ulnaire nul ou positif
Horizontalisation de la ligne bi-styloïdienne
Déplacement de profil :
Bascule postérieure
Engrennement postérieur

Question 2

Douleur orthopedique exquise tabatiere anatomique

CAT

Answer 2

Fracture SCAPHOIDE?
Rx F pronation 30-45 - P radial
TDM 15 j+++

Diastasis scapho lunaire–> ArthroTDM 4-8 sem

Question 3

FEIR : les differentes fractures extra articulaire et clinique

Answer 3

DEPLACEMENT POSTERIEUR hyperextensiin >90%
- pouteau colle : fracture extremite inf du radius
- GErard marchand : pouteau colle + fracture styloide ulnaire(cubitale)
Dos de fourchette et main botte radial(elargissement poignet+ saillit interne styloide ulnaire+ translation externe main ballonette)

DEPLACEMENT ANTERIEUR par hyperflexion-compression
- Goyrand Smith
Ventre de fourchette et main botte radial
Pas engrenement donc INSTABILITE

Question 4

Radio si suspect fractur radius inf

Answer 4

Rx face et profil poignet

Radio coude F P

Question 5

Traitement FEIR

Answer 5

Bascule posterieur ( pouteau colle ou articulaire: cuneenne externe et comminutive)
Pas deplacé-> ttt orthopedique immobilise BABP 6 sem
Deplacé ou jeune exigeant sportivement ou travail-> reduction sous AG( radio de traction pre reduction) puis ssi tjr instable OSTHEOSYNTHESE broche kapandji ( plaque anterieur visee si osteoporose severe os poreux)
+ immobiliser 6 semaine

Bascule anteriuer : goyrand smith ou articulaire marginale anterieur : TJR INSTABLE ~~> OSTEOSYNTHE PLAQUE ANTERIEUR

Comminutive : TDM : instable FIXATEUR EXTERNE

Question 6

Criteres radiologiques de reduction fractures de pouteau colle

Answer 6

FACE
inclinaison ligne bistyloidienne 15°
index radiocubitale <0(1mm)
Inclinaison de la surface articulaire radiale 25°

PROFIL
orientation en bas et en avant de la glene radial 10°
Franchissement de la cortical anterieur

Question 7

Suivi fracture radius

Answer 7

Immobiliser 6 semaine
Controle radio : j2-j7-s2-s3-S4-S6
Car si deplacement<3 semaine il pourra encore etre corrige et fd deplacement secondaire
Enlever briche et platre a 45j
Depister osteoporose DLO
REEDUCATION
arret W