ВОЗБУДИТЕЛЬ ТУЛЯРЕМИИ Francisella tularensis

Question 1

Классификация возбудителя?

Answer 1

— Francisella tularensis

Question 2

Морфологическая характеристика микроба? По типу дыхания?

Answer 2

1. G-
2. Мелкие полиморфные палочки
3. Неподвижные
4. спор не образуют
5. имеют капсулу
6. Строгие аэробы

Question 3

Культивируюся на простых питательных средах? Если нет, ооина каких?

Answer 3

1. не растут
2. размножаются на средах с ,
   – куриный желток,
   – цистеин,
   – тиамин,
   – глюкозу,
   – дефибринированную кровь или сыворотку кролика
   — свернутая желточная среда Мак-Коя, с 10% крови кролика!
3. Ростет на желточном мешке куриных эмбрионов.

Question 4

Рост на плотных пит.средах?

Answer 4

1. очень мелкие,
2. Как капелек беловатого цвета с голубоватым отливом,
3. появляются через 3–6 дней
4. S-формы
5. При утрате Vi-аг колонии R-формы.

Question 5

Биохимическая активность?

Answer 5

1. ферментируют Гл, М, Мн до К.
2. Белки разлагают до H2S

Question 6

Антигенная структура возбудителя?

Answer 6

1. соматический О-антиген
2. оболочечный Vi-антиген – вирулентен и иммуногенен.

Question 7

Патогенные свойства возбудителя?

Answer 7

1. оболочечный АГ комплекс
2. эндотоксином.

Question 8

Патогенность для животных?

Answer 8

1. восприимчивы теплокровные животные.
2. особенно грызунов, зайцев, насекомоядных.
3. 1 бактерия вызывает смертельное септическое за-
   болевание через 6–10 дней у лаб.животных.

Question 9

Устойчивость к факторам внешней среды?

Answer 9

1. высокая.
2. низкая t в почве бактерии до 5 мес, а в воде – до 9 мес
3. дезинфектанты – 10–15 мин.
4. при 60˚С – через 20 мин.

Question 10

Резервуар возбудителей?
Как они распространяют его?
И как между ними передается?
Кто переносчик?

Answer 10

1. мелкие млекопитающие
2. выделяют бактерии с мочой, заражая воду и окружающую
   среду.
3. Передача в популяции – алиментарно или трансмиссивно
4. Переносчики – клещи, блохи, комары.

Question 11

Способ заражения человека?

Answer 11

1. От грызунов
2. Объектов окружающей среды в природном очаге
3. Для развития заболевания достаточно 25 бактерий
4. Человек не является источником

Question 12

Пути заражения?

Answer 12

❑ Контактный
❑ Алиментарный
❑ Воздушно-пылевой
❑ Трансмиссивный

Question 13

Что происходит при проникновении?

Answer 13

1. Около входных ворот развивается первичный аффект,
2. Проникновение в лимфоузлы
3. Их воспаление и образование
   туляремийных бубонов
4. И дальше по лимфо- и коовотоку распространяется по органам вызывая вторичные поражения
5. францизеллы выживают и размножаются в мононуклеарных фагоцитах.
6. Часто погибают в крови, выделяя эндотоксин
7. вызывает сенсибилизацию
8. А также спец.аллергии на 3–5-й день болезни
9. Аллергия сохраняется долго

Question 14

КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ТУЛЯРЕМИИ?

Answer 14

1. Кожная
2. Ангинозно-бубонная ( передается через насекомых, т.е. клещи мухи)
3. Глазо-бубонная ( то же самое)
4. Легочная форма ( пневмония)
5. Желудочно-кишечная (абдоминальная)
6. Генерализованная форма (септическая)

Question 15

Инкубационный период?

Answer 15

— составляет 5–7 дней.

Question 16

Клиника болезни?

Answer 16

1. Высокая t
2. слабость,
3. головная боль,
4. мышечные боли,
5. нарушение сна,
6. повышенная потливость,
7. отсутствие аппетита,
8. сыпь на коже.
9. Лимфоузлы увеличены, могут нагнаиваться.
10. Болезнь длится 1–3 месяцев

Question 17

Иммунитет после заболевания?

Answer 17

1. напряженный,
2. продолжительный,
3. Т-лимфоцитный
4. макрофагальный
5. антительный

Question 18

Основные методы диагностики туляремии?

Answer 18

1. серологические
2. аллергические

Question 19

Аллергический метод диагностики?

Answer 19

1. кожно-аллергическая проба с тулярином
2. Результат через 42–48 ч.
3. ➕ если зона больше 5 мм

Question 20

Серологическая диагностика?

Answer 20

1. РПГА,
2. развернутую РА с туляремийным диагностикумом,
3. РСК,
4. ИФА,
5. РНИФ с целью обнаружения АТ.

Question 21

Биологический и бактериологический методы ?

Answer 21

1. Выделяют и идентифицируют возбудителя
2. заражают материалом морских
   свинок или белых мышей.
3. Они погибают на 3–6-е сутки.
4. Культуру от биопробных животных выделяют на желточно-агаровые

Question 22

Для экспресс-диагностики туляремии ?

Answer 22

1. РИФ с люминесцирующими туляремийными Ig
2. Она для обнаружения в исследуемом материале живых
   или нежизнеспособных бактерий.

Question 23

Лечение туляремии?

Answer 23

1. антибиотики групп:
   – аминогликозидов
   – тетрациклина
   – рифампицин

Question 24

Специфическая профилактика?

Answer 24

1. живую накожную туляремийную вакцину
2. Искусственный иммунитет 5 лет