Fraturas Subaxiais

Question 1

Quais vértebras são subaxiais ?

Answer 1

C3-C7

Question 2

Classificação Allen-Fergusson

……….. ( 6 )

Answer 2

Question 3

Classificação de Allen e Fergusson

Compressao vertical ( 3 )

Answer 3

Question 4

Classificação Allen Fergusson

Flexo compressiva ( 5 )

Answer 4

Question 5

Classificação Allen-Fergusson

Flexo distrativa ( 4 )

Answer 5

Question 6

Classificação Allen-Fergusson

Extensao compresiva ( 5 )

Answer 6

Question 7

Classificação Allen-Fergusson

Extensao distrativa (2)

Answer 7

Question 8

Classificação Allen-Fergusson

Flexão lateral (2)

Answer 8

Question 9

Instabilidade white-panjabi

Answer 9

Instabilidade é a perda da habilidade da coluna em suportar cargas fisiológicas mantendo as relações anatômicas e funcionais sem causar irritação ou dano a medula espinhal ou a raízes nervosas

Question 10

Strech Test

Answer 10

–Se Espaço Discal Aumentar > 50% ou sintomas neurológicos = Instabilidade

Teste de alongamento +
- qualquer alteração neurológica
- um aumento de 1,7mm de distância interespaço
- uma mudança maior que 7,5o na angulação sagital

Question 11

Classificação AO

Vértebras ( 3 )

Answer 11

1 - cervical
2 - torácica
3 - lombar

Question 12

Classificação AO

Lesão ( 3 )

Answer 12

A - compressao
B - distração
C - translação

Question 13

Classificação AO

Modificadores ( 2 )

Answer 13

Lesão neurologica
Lesão facetaria

Question 14

Classificação AO

Compressao ( 5 )

Answer 14

Question 15

Classificação AO
Distração ( 3 )

Answer 15

Question 16

Classificação AO
Translação

Answer 16

Question 17

Classificação AO
Modificador neurologico ( 7 )

Answer 17

Question 18

Classificação AO
Modificador lesão facetaria (8)

Answer 18

Question 19

Fraturas subaxiais

Tratamento (3)

Answer 19

•Coluna única, sem déficit neurológico 🡪 estáveis

•Permanecerão estáveis, sem progressão deformidade

-Sem dor ou lesão neurológica

-Tto conservador com imobilização

•Tripla coluna 🡪 instáveis (mesmo quando não há déficit neurológico)

•Tto com cirurgia

•Dupla coluna 🡪 consideradas instáveis

• Tendência a tto cirúrgico 🡪 status neurológico é o fator determinante

Algumas podem ser tratadas com imobilização

Question 20

Fratura por compressao ( 2 )

Answer 20

–Conservador com colar cervical (C3-C6)

Se Cifose > 11°ou Lesão CLP 🡪 Cirurgia

Question 21

Fratura por explosão

Answer 21

–Conservador com halo vest ou OCT =
neurológico intacto
pouca cominuição
pouco acometimento canal medular
sem lesão CLP
cifose < 5°

–Se Déficit Neurológico = Corpectomia Anterior + Estabilização VA com CAGE

Se Lesão CLP = Artrodese VP com instrumentação

Question 22

Fratura em lágrima

Tratamento cirurgico (2) se n é conservador ( se mínimo desvio sem lesão LCP )

Answer 22

–Se Lesão Neurológica 🡪 Cirurgia 🡪 Corpectomia Anterior

•Remover corpo com retrolistese

• Se translação > 3-3,5mm 🡪 + VP (para maior estabilidade
• Cifose >11° sugere lesão CLP ou translação posterior corpo vertebral

Question 23

Lesao facetaria

Tto geralmente conservador
Cirúrgico se (1)

Answer 23

–Fratura com subluxação, reduz fácil com tração, mas fica instável devido à lesão óssea

•Sem fratura da placa terminal = discectomia anterior + artrodese + enxerto + placa bloqueada anterior

Alternativa = Artrodese VP com instrumentação (mais estável)