Gestação ectópica (Sangramento da 1ª metade)

Question 1

O que é gravidez ectópica

Answer 1

Gestação fora da CAVIDADE uterina

Question 2

Local mais acometido e suas 2 porções mais afetadas

Answer 2

Trompa → ampular e istmica

Question 3

Qual a localização na trompa + associada a rotura

Answer 3

Istmica

Question 4

DIU X GE

Answer 4

Quando ocorre gestação por falha do DIU → > chance de GE

Question 5

3 sinais clínicos

Answer 5

Atraso menstrual + Dor abdominal + Pouco sangramento

Question 6

2 locais de GE que cursam com ↑↑ sangramento

Answer 6

Cervical + Corneal

Question 7

2 sinais presentes no exame físico

Answer 7

Blumberg + Proust

Question 8

Sinal de Proust

Answer 8

Líquido em fundo de saco

Question 9

Relação da USG com B-hCG e IG para dar diagnóstico

Answer 9

• ø de conteúdo uterino com IG > 4 semanas

- B-hCG > 1500 (descobrimento) = presença de saco gestacional na USG

Question 10

2 critérios para conduta expectante

Answer 10

Ectópica íntegra + B-hCG inicial 1.000-1.500 e declinante

Question 11

Seguimento na conduta expectante

Answer 11

B-hCG semanalmente

Question 12

2 critérios para conduta medicamentosa

Answer 12

Ectópica íntegra + tais condições:

• ø BCF +
• Massa < 3,5 cm +
• B-hCG < 5.000

Question 13

Como fazer conduta medicamentosa

Answer 13

Metotrexate, IM → dose única ou várias doses

Question 14

Seguimento na conduta medicamentosa

Answer 14

B-hCG no 4º e 7º dia → <15% do 7º em relação ao 4º dia

Question 15

Como evolui o B-hCG no geral

Answer 15

Duplica → 48h

Question 16

Cirurgia conservadora

Answer 16

Salpingostomia por laparoscopia

Question 17

Cirurgia radical

Answer 17

Salpingectomia por:

• Lapa → instável
• VLC → estável