Ginecologia

Question 1

Fluxo menstrual normal

Answer 1

Ciclo 21-35 dias
Fluxo 2 a 6 dias
Volume 20-60 mL

Question 2

GnRH nas fases

Answer 2

Folicular MAIOR Frequência MENOR amplitude

Lútea MENOR frequência MAIOR amplitude

Question 3

Ovulação : tempo pós pico de LH

Answer 3

32-36 h após início do aumento do LH

10-12 h após seu pico máximo

Question 4

Qual fase determina duração do ciclo ?

Answer 4

Fase folicular

Question 5

Contracepção de emergência

Answer 5

Até 5 dias, 72h é o mais eficaz

Levonorgestrel 1 cp 1,5 mg DU ou 1 cp 0,75mg 12/12h

Question 6

Müller faz o que ?

Answer 6

Genitália interna da mulher

Útero, trompas, e 2/3 superior da vagina

Question 7

Sinônimos
Paramesonéfrico
Mesonéfrico

Answer 7

Para : Müller

Meso: Wolff

Question 8

Amenorreia primária
14 anos
16 anos

Answer 8

14 anos sem desenvolvimento sexual secundario INVESTIGA

16 anos com desenvolvimento sexual secundario pode esperar até 2 anos

Question 9

Amenorreia secundária

Answer 9

Ausência de menstruação por 6 meses (se irregular) ou 3 ciclos (se regular)

Question 10

Síndrome de Kallman

Answer 10

Tríade : amenorreia + anosmia + cegueira para cores
Amenorreia hipotalâmica, hipogonadismo hipogonadotrófico
Causa: falha na migração das células neuronais olfatórias e das células produtoras de GnRH

Question 11

Síndrome de Sheehan

Answer 11

Necrose Hipofisária pós parto (hemorragia e instabilidade hemodinâmica no parto)

Question 12

Síndrome de Savage

Answer 12

Resistência às gonadotrofinas
Clínica é a mesma da falência ovariana precoce
Para diferenciar faz biópsia ovariana

Question 13

Disgenesia gonadal

Answer 13

MAIOR causa de amenorreia primária sem carácteres secundários, com infantilismo sexual
Síndrome De Turner 45X0 é a causa mais COMUM

Question 14

Síndrome de Asherman

Answer 14

Lesão endometrial com formação de sinéquias intra-uterinas ( curetagem, aborto )
Causa amenorreia no compartimento I

Question 15

Hiperplasia adrenal congênita

Answer 15

Diagnóstico diferencial com SOP, se for de início tardio
MAIOR causa de genitália ambígua na mulher
MAIOR causa : deficiência parcial de 21-hidroxilase
Diagnóstico: dosar 17-OHprogesterona

Question 16

Síndrome de Morris

Answer 16

Pseudo hermafroditismo masculino, síndrome da resistência androgênica periférica, síndrome da feminilização testicular
Síndrome da insensibilidade aos androgenios de forma completa
46XY
Amenorreia PRIMÁRIA
Genitália externa feminina, NÃO tem pelos, NÃO tem útero
Vagina curto, fundo cego, mama pequena
Cd: tirar os testiculos

Question 17

Síndrome de Roktansky

Answer 17

Agenesia Mulleriana
46XX
Amenorreia PRIMÁRIA com carácteres sexuais secundários
SEM ÚTERO, vagina diminuída e pelo NORMAL
Tem ovários normais
Associado a malformações renais

Question 18

Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

Critérios de Rotterdam

Answer 18

2 de 3 desde que excluídas outras causas

Ovários micro Policísticos à USG (>=12 folículos 2 - 9 mm) ou ovário >=10 cm3

Oligo ou anovulação

Hiperandrogenismo clínico ou laboratorial

Question 19

Síndrome de Swyer

Answer 19

Disgenesia gonadal em 46XY
Anéis fibrosos no lugar de testiculos, que são incapazes de produzir testosterona ou fator antimulleriano
Genitália interna e externa fenotipicamente feminina
Amenorreia primária
Trompa e útero normais ou rudimentares, gonadas em fita e infantilismo sexual

Question 20

Menorragia
Metrorragia
Menometrorragia
Hipermenorreia

Answer 20

Menorragia: regular, maior duração/fluxo

Metrorragia: irregular

Menometrorragia: irregular, maior duração/ fluxo

Hipermenorreia: regular , fluxo aumentado

Question 21

Degeneração do mioma

Answer 21

1) hialina: +comum
2) rubra ou necrose asséptica :dor na gestação , simula abdome agudo
3) sarcomatosa : rara

Question 22

Adenomiose

Answer 22

Presença de tecido endometrial, glandular e estroma no miometrio
Causa sangramento uterino anormal associado a dismenorreia secundaria progressiva
Us pode mostrar imagem sugestiva de “queijo suíço “

Question 23

Endometriose padrão ouro para diagnóstico?

Answer 23

Laparoscópia com visualização direta das lesões e biópsia das mesmas

Question 24

Espessura endometrial na pós menopausa

Answer 24

Se >=5mm em não usuárias de TRH investiga

Se >=8mm em TRH investiga

Question 25

Volume uterino normal

Answer 25

50 - 90 cm3

Question 26

Locais mais acometidos por endometriose

Answer 26

1- ovário
2- ligamentos uterossacros
3- fundo de saco posterior 
4- ligamento largo
5- fundo de saco anterior

Question 27

Patógenos primários da DIP

Answer 27

Neisseria gonorrhoea

Chlamydia trachomatis