Grossesse Prolongée Flashcards
grossesse post-terme?
après 42 SA
grossesse post-datée/prolongée?
après 40 SA
grossesse à terme?
37-42 SA
post-maturité?
NNé avec peau en desquamation, longues ongles, peu déshydratée et face alerte
Prévalence de grossesse prolongée (GP)?
à corriger
5% des bébés sont nés le jr de la DPA
81% de femmes primipares dépassent sa DPA
Facteurs de risque de GP?
1) ATCD de gx posterme personnel ou famille
2) sexe M du foetus
3) BMI élevé
4) âge maternel avancé
5) bas parité
6) dépression/anxiété
7) Prendre en compte que la longueur de gestation de certaines groupes ethniques pourrait être diffèrent de la population bassin
8) calcul de DPA incorrect
Implications de GP pour la mère?
taux plus élevé de C/S
rupture utérine
trauma du tract génitaux
accouchement instrumentalisé, HPP
Implications de GP pour le bébé?
syndrome d’aspiration méconial
LAM
dystocie d’épaule
macrosomie
A partir de quel moment augmente le risque de mortinaissance dans une population à bas risque?
42 et plus
Conduite à tenir lorsque la DPA est dépasse ?
1) Attendre le travail spontané avec:
- Surveillance fœtale à partir de 41 SA (TRF, DMF, PBP (8), grade placentaire(0-3), ILA en (mm), doppler des artère, preuve à l’oxytocine)
- Informer à la femme qui choisit d’attendre le travail spontané que si une déviation de la normal est observé, le plan de soins devrait être révisé et des nouvelles options pourront être considérés.
- Offrir un décollement des membranes à partir de 40 SA pour stimuler le travail.
2) Induction médical du travail
Selon le règlement SF à quel moment il faut consulter?
gx à 42 SA
Asocier les définitions de surveillance fœtale?
Profil biophysique (PBP)
MF (2) , MResp. (2) , tonus (2) , quantité de liquide amniotique (2), total =8.
largeur de la plus grande poche entre 2-8 cm.
Indice de liquide amniotique (ILA) :
Décompte des mouvements fœtaux (DMF)
6 MF dans 2 hrs
Test de réactivité fœtale (TRF ou NST pour Non Stress Test)
cardiotocographie CF, CU, MF
