H13.8

Question 1

Meest belangrijke diagnosticum voor diagnosticeren ritmestoornissen?

Answer 1

12-afleidingen ECG

Question 2

Klachten tijdens inspanning

Answer 2

(Fiets)ergometrie ECG maken

Question 3

Holter

Nadeel

Answer 3

24 uur ritme monitoren

Alle metingen moet handmatig worden gecontroleerd en er zijn slechts 3 kanalen beschikbaar

Question 4

Event recorder

Nadeel

Answer 4

• Optie voor nog langere tijd
• Maand
• Zodra klachten dan aansluiten (3 elektroden) zodat er op het juiste moment metingen worden verricht

Heeft slechts 1 kanaal

Question 5

Implantable loop recorder (ILR)

Answer 5

• Gemakkelijk onder huid
• Info naar ziekenhuis sturen
• Batterijduur is 3 jaar
• Hardnekkige stoornissen vangen

Question 6

Heart Rate Variability

Answer 6

Zegt iets over innervatie van het hart

Verlaagd? -> verhoogde kans op sudden cardiac death

Question 7

Signal averaged ECG

Answer 7

Voor zeldzame aritmogene rechter ventrikel myopathie

Question 8

T-wave alternans

Answer 8

Geeft variaties van T-toppen die plotse dood kan voorspellen

Question 9

TILT-test

Answer 9

• Vastgebonden op tafel
• BD en HF meten tijden kantelen

Question 10

Neurovegetatieve reactie x TILT

Answer 10

• Eerst daling BD
• Daarna stijging HF
• Syncope

Question 11

Sinus carotis massage

Answer 11

• Vorm van diagnostiek
• Sterke vagale inhibitie van het hart
• Pauzes van 1 minuut ervaren
• Reden van syncopes

Question 12

Vaughan Williams classificatie

Answer 12

• Medicijnen voor hartritmestoornissen
• Klasse 2 en 4 -> AV-knoop
• Klasse 1 en 3 -> actiepotentiaal

Question 13

Klasse 1

Answer 13

Natriumkanaalblokker
-> Flecainide
-> Propafenon

Question 14

Klasse 2

Answer 14

Betablokker
-> -olol

Question 15

Klasse 3

Answer 15

Calciumkanaal veranderen
Actiepotentiaal verlengen
-> Amiodaron
-> Sotalol

Question 16

Klasse 4

Answer 16

Calciumblokkers
Verminderen plateaufase
-> Verapamil
-> Diltiazem

Question 17

Klasse 5

Answer 17

Overige anti-aritmica
-> Adenosine
-> Digoxine

Question 18

Niet-medicamenteuze behandeling

Answer 18

• Ablatie
• Reanimatie
• Device therapie

Question 19

Ablatie

Answer 19

Met catheters de geleiding van het hart meten om vervolgens precieze littekens te kunnen aanbrengen die processen als re-entry kunnen verhinderen

Question 20

Reanimatie

Answer 20

30 borstcompressies en 2 beademingen

AED voor VT of VF

Question 21

Temporary pacing

Answer 21

• Transcutaan (PM)
• Transveneus (draden)

Question 22

Eendraads PM

Answer 22

• VVI
• AAI

Question 23

VVI-PM

Answer 23

Chronisch atriumfibrilleren

Question 24

AAI-PM

Answer 24

Sinusknoopdisfunctie (zonder AV-blokkade)

Question 25

Tweedraads katheter

Answer 25

• Met AV-blok
• Zodat ventrikelcontractie kan volgen op boezemcontractie

Question 26

Biventriculaire PM of CRT-P

Answer 26

• Driekamersysteem
• Linker, rechter atrium en linker ventrikel
• Ernstig hartfalen met geleidingsstoornissen

Question 27

Implantable PM circuit bestaat uit…

Answer 27

• Implantable pulse generator (IPG)
• Draden (kathode/anode)
• Lichaamsweefsel

Question 28

Indicaties voor PM

Answer 28

• Sick Sinus syndrome
• Sinusbradycardie met klachten
• AV-blok (altijd derdegraads blok, tweedegraads soms)
• Wenckebach-gedrag soms

Question 29

Indicatie CRT

Wanneer geen CRT nodig?

Answer 29

Bundeltakblok met hartfalen

Zonder verbreed QRS-complex is er gen CRT nodig

Question 30

ICD

Answer 30

• Shock geven
• Serie pulsjes

Question 31

Indicaties ICD

Answer 31

• Al een keer VT of VF gehad en geen reversibele oorzaken
• Aanhoudende VT