Hac Toracocentese Flashcards
O que é toracocentese?
Punção da cavidade pleural para drenar um derrame
O que é um transudato?
Baixa quantidade de proteína. Sua causa acontece devido ao aumento das pressões hidrostáticas ou redução das proteínas plasmática. São derrames não inflamatórios que tem baixo n. De linfócitos e alto de monócito
O que é um exsudato?
Exsudatos são líquidos, CÉLULAS ou outras substâncias celulares eliminados vagarosamente dos VASOS SANGUÍNEOS (geralmente em tecidos inflamados). Transudatos são líquidos que passam para o ESPAÇO EXTRACELULAR dos TECIDOS através de uma membrana ou [sob pressão] de tecidos.
O que tem em um exsudato?
Elevado número de leucócitos e bastante linfócitos
Pra que servem os critérios de light?
Os critérios de Light para Derrame Pleural são utilizados para diferenciar se um derrame pleural é transudato ou exsudato – auxiliando assim na sua determinação etiológica.
Define-se derrame pleural exsudativo se pelo menos um dos seguintes for verdadeiros. Quais?
Relação Proteína do líquido pleural / Proteína sérica > 0,5
Relação DHL líquido pleural / DHL sérico > 0,6
DHL do líquido pleural > 2/3 do limite superior da normalidade de DHL sérico (limite normal 246 U/L)
E o transudato? Tem que ter todos os 3
Relação entre proteína do líquido pleural e sérica : menor que 0,5
Relação entre DHL do líquido da pleura e sérico menor igual que 0,6 e
DHL no líquido pleural menor que que 2/3 do limite superior no soro
Exames laboratoriais
Bioquímica, cultura, gram, citologia oncotica, citometria diferencial e histopatologia da pleura
Fale 2 indicações de toracocentese?
Diagnóstico etiológico e
Remoção terapêutica
Contraindicações relativas
Causa desconhecida do derrame pleural
Pcts com ventilação mecânica
Infecção cutânea
Complicações
Pneumotorax mais famosa
Sinais e sintomas do pneumotórax aberto?
Dor, dificuldade para respirar , taquipneia, diminuição dos sons respiratórios
Como está um exame físico de um paciente com pneumotórax?
Presença de percussão hipersonora,
Murmúrio vesicular,
Onde se faz a toraco?
No 5 espaço intercostal na linha axilar média
Como é o raio x de pneumotorax?
Ar entre o diafragma e a pleura, não dá pra ver os hilos