Hanche Flashcards

1
Q

ADM hanche

A

Flexion: 120°
Extension: 20°
Abduction: 40°
Rotation: 45°- 30°

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2
Q

L’angle d’inclinaison de la tête fémorale permet quoi a/n des ADM?

A

l’angle dégage l’articulation coxo-fémorale = augmentation des ADM

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3
Q

Lorsque le genou est fléchi vs en extension, comment ca influence les ADM de la hanche?

A

Genou fléchi:
-Flexion de 140° hanche (vs 120°)
-Rotation interne de 30°
-Rotation externe de 60°

Genou en extension:
-Augmente efficacité extension hanche

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4
Q

Quels sont les 2 types de rythme lombo-pelvien?

A

1) Ipsidirectionnel: flexion tronc +
antéversion pelvis = même direction
2) Contradirectionnel: antéversion bassin, extension du dos

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5
Q

Quels sont les avantages des 2 types de rythme lombopelvien?

A

Ipsi:
-Maximiser déplacement angulaire du tronc

Contro:
-stabilité du tronc pendant la rotation pelvis sur le fémur
-indépendance tronc p/r au MI

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6
Q

Si on compare l’épaule à la hanche..
Quel muscle est semblable au
-deltoïde antérieur
-deltoïde latéral
-deltoïde postérieur

A

TFL = ant
Moyen/petit fessiers = lat
Grand fessier = post

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7
Q

Comment se nomme le cartilage qui recouvre l’acétabulum? à quel endroit il est plus épais?

A

Labrum
Plus épais en périphérie: région ant et sup

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8
Q

Qui a le plus d’ADM? Épaule ou hanche?

A

Épaule a plus ADM, mais moins de stabilité

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9
Q

Quelle est l’orientation de l’acétabulum?

A

Ant-lat-inf

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10
Q

V ou F, l’acétabulum a une capacité moindre de guérison

A

F, capacité accrue

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11
Q

Qui a un rôle stabilisateur plus important, les ligaments capsulaires ou l’acétabulum? Pourquoi?

A

Acétabulum
Parce qu’il maintient le vacuum articulaire produit par la fosse acétabulaire à l’aide d’une pression interne négative

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12
Q

Où est le site de fracture le plus fréquent des patients gériatriques? Pourquoi?

A

Col fémoral parce qu’on s’en va vers le Coxa Vara en vieillissant + sarcopenie (diminution force musculaire)

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13
Q

Quelle est l’angle d’inclinaison normale du col fémoral? À la naissance? Coxa Vara? Coxa Valga

A

Normale: 125°
Naissance: 140-150°
Coxa Vara: 105°
Coxa Valga: 140°

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14
Q

2 caractéristiques du Coxa Vara

A

-Augmentation ADM
-Diminution stabilité= ostéoarthrose sur le long terme

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15
Q

2 caractéristiques du Coxa Valga

A

-Augmentation stabilité passive
-Diminution du bras levier

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16
Q

L’angle d’antéversion et de rétroversion sont de cmb °?
ils sont associés à quelle rotation chacun?

A

Antéversion: >15°
-Rotation interne de la jambe à la marche

Rétroversion: <15°
-Rot ext à la marche

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17
Q

Quelle est la cause la plus commune d’ostéoarthrite de la hanche?

A

Angulation normale pcq ca facilite le pincement fémoro-acétabulaire et la formation de difformités structurales

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18
Q

Quelle sont les 3 composantes de la capsule articulaire et leur rôle?

A

1) Anneau de Weber: prévention de luxation en ensserant le col
2) fibres arciformes: retiennent la tète fémorale
3) Frenula capsulae: supporte la tête fémorale (poche lors abd)

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19
Q

Quels sont les ligaments capsulaires? Ant ou post?

A

Iliofémoral (ant)
Pubofémoral (ant)
Ischiofémoral (post)

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20
Q

Quel ligament capsulaire est le plus fort?

A

Iliofémoral

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21
Q

Le ligament iliofémoral est formé en partie de 2 muscles…

A

Droit antérieur et petit fessier

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22
Q

Le ligament pubofémoral se tisse avec quel muscle?

A

Pectiné

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23
Q

Les ligaments capsulaires s’enroulent autour du col fémoral dans quel sens? Pourquoi?

A

Horaire
Parce que ca augmente la stabilité articulaire en extension (augmentation tension capsulaire)

24
Q

Quel ligament lorsque mis en tension limite la bascule arrière du pelvis?

A

Iliofémoral

25
Q

V ou F, le ligament rond aide à soutenir l’articulation et est donc très résistant

A

F
Aucun rôle de soutien, mais très résistant

26
Q

Rôle du ligament rond

A

Protégé l’a. nourricière

27
Q

Le ligament rond est seulement sous-tension lors de …

A

adduction

28
Q

La stabilisation dynamique passive de la FLEXION de la hanche est obtenue grâce…
(Limité par…)

A

Grand fessier
Ligament iliofémoral (lousse)

29
Q

La stabilisation dynamique passive de l’EXTENSION de la hanche est obtenue grâce à…
(limité par….)

A

Lig iliofémoral
Droit fémoral
Psoas

30
Q

La stabilisation dynamique passive de l’ABDUCTION de la hanche est obtenue grâce à…
(limité par….)

A

Lig pubofémoral
Long add
Court add

31
Q

La stabilisation dynamique passive de l’ADDUCTION de la hanche est obtenue grâce à…
(limité par….)

A

Moyen fessier
Lig ischiofémoral
TFL et bande ilio-tibiale

32
Q

Le maintien de la lordose assure un transfert optimal des. ___
Action ____ des abdos

A

forces
Stabilisatrice

33
Q

L’hyperlordose fonctionnelle entraîne…

A

-Augmentation des forces compressives articulaires
-Augmente cisaillement antérieur lombo-sacré

34
Q

Quel est le principal extenseur de la hanche? Dans quelles circonstances il peut subir un claquage?

A

Biceps fémoral
Claquage = lors flexion maximale hanche + extension genou

35
Q

Quels muscles sont principalement responsables de la position debout?

A

Ischiojambiers

36
Q

L’hypertonicité des ischiojambiers peut causer….

A

-Diminution lordose
-Maintien bassine en bascule postérieure (antéversion)

37
Q

En position debout, quels sont les stabilisateurs passifs?

A

Lig iliofémoraux
Capsules articulaires
Masse corporelle

38
Q

à quoi est associé un spasme des fléchisseurs de la hanche?

A

-Hypertonicité des fléchisseurs
-Faiblesse extenseurs
-Inflammation capsule
-Position assise prolongée

39
Q

Lors de spasme des fléchisseurs, le centre de masse devient ____ ce qui crée un moment de ____ et de la ____

A

Centre masse = antérieur
Moment flexion
Compensation

40
Q

Lorsque le bassin est en appui bilatéral
-Action simultanée des ___ et ___
-Pourquoi?

A

Abd et Add
Pour maintenir pos du pelvis et prévenir inclinaison

41
Q

Quel est le principal abducteur du bassin?

A

Moyen fessier

42
Q

Lorsque le bassin est en appui bilatéral et qu’il y a une faiblesse d’un moyen fessier, de quel côté le bassin déviera?

A

Du côté de la faiblesse

43
Q

Lorsque le bassin est en appui unilatéral, quelles structures sont impliquées?

A

Abd slmt: moyen fessier
TFL: comme lig latéral externe actif

44
Q

Une faiblesse du moyen fessier en UNIPODAL entraîne…. (5)

A

1) Dépression controlatéral du pelvis
2) Augmentation add + rot interne fémur
3) Augmentation valgus genou (excurssion latérale patella excessive)
4) Augmentation rotation tibiale
5) Hyperpronation du pied

45
Q

Si le signe de Trendelenburg est positif ça signifie quoi?
Ça provoque quoi à la marche?

A

Pathologique: atteinte nerveuse du moyen fessier
Provoque boiterie du moyen fessier à la marche

46
Q

Nomme moi des muscles que leur action primaire est rotateur interne de la hanche

A

AUCUN…
petit piège ;)

47
Q

Quels muscles qui sont rotateurs externes, mais qui deviennent des rotateurs internes lorsque la flexion de la hanche est à 90°?

A

Piriforme
Grand et petit fessier

48
Q

Un spasme en flexion de la hanche augmente ou diminue le moment de rotation interne lors de la marche?

A

Augmente

49
Q

L’action excentrique des rotateurs interne est induite par quel muscle? Cela augmente l’incidence de ____

A

Long et court add
Claquage!

50
Q

Est-ce mes rotateurs internes ou externes qui sont plus forts? Pourquoi?

A

Internes grâce à synergie muscles

51
Q

V ou F, l’articulation de la hanche est retenue par l’acétabulum

A

Faux

52
Q

L’articulation est assistée par la ____ et la pression ____ facilite la coaptation

A

gravité

53
Q

En extension ou en flexion de la hanche que la coaptation est efficace?

A

Extension

54
Q

Avec le vieillissement nos ADM ____ et nos ___ sont plus courtes ce qui cause:
-diminution ____, ___, ___ et ___

A

diminuent
enjambées
diminution flexion, extension, flexion plantaire, dorsiflexion

55
Q

Une arthroplastie occasionne une faiblesse et atrophie des ___

A

abducteurs

56
Q

Canne, controlatéral ou ipsi?

A

Ipsi: demande une plus grande poussée sur la canne = impo pour gériatriques

57
Q

Le support d’une charge devrait être ispi ou contro?

A

Ipsilatéral pcq diminution bras levier = diminution charge