HAS

Question 1

Quando solicitar MAPA ou MRPA?

Answer 1

1. Suspeita de Hipertensão do Jaleco Branco
2. Suspeita de Hipertensão Mascarada
3. Grande variação de medida do consultório
4. Confirmação de HAS resistente
5. Eficácia terapêutica

Question 2

Quando suspeitar de Hipertensão Mascarada?

Answer 2

PA entre 130-139 - 80-89 (PRE HA) em indivíduos assintomáticos com LOA ou alto risco cardiovascular.

Question 3

Quando suspeitar de Hipertensão do Jaleco Branco?

Answer 3

Hipertensão grau I em consultório (140-159 / 90-99) em paciente assintomático com RCV baixo.

Question 4

Qual valor de diagnóstico de HAS no MAPA?

Answer 4

Vigília > 135x85

Sono > 120x70

Média de 24h > 130x80

Question 5

Qual fatores apresentam risco cardiovascular moderado adicional na HAS?

Answer 5

1. Estágio 2 sem fatores de risco
2. Estágio 1 com 1-2 fatores de risco
3. Pré HAS com 3+ fatores de risco

Question 6

Qual fatores apresentam risco cardiovascular baixo adicional na HAS?

Answer 6

1. Estágio 1 sem fatores de risco
2. Pre HAS com 1-2 fatores de risco

Question 7

Quando iniciar monoterapia em HAS?

Answer 7

Apos MEV (3-6m) em

1. Muito Idosos ou muito frágeis
2. Pré HAS + Risco CV alto
3. HAS estágio 1 + Risco CV baixo

Question 8

Definição de HAS maligna?

Answer 8

HAS Grave + Retinopatia III/IV + Lesão Renal + Microangiopatia Trombótica.

Question 9

Meta pressórica na encefalopatia hipertensiva?

Answer 9

1. Redução 15% na primeira hora
2. Redução 25% em 24h

Question 10

Meta pressórica na emergencia hipertensiva?

Answer 10

1. Redução 25% na 1 hora
2. 160x100/110 em 2-6 horas
3. 135x85 nas 24-48h subsequentes

Question 11

Meta final pressórica na dissecção de aórta?

Answer 11

Menores valores de PA possíveis.

Question 12

Meta pressórica nas urgências hipertensivas?

Answer 12

1. < 160x100 em 24-48h

Question 13

Conduta na urgência hipertensiva?

Answer 13

Avaliação + ambiente calmo

Se PA ainda elevada prescrever anti-hipertensivo oral (Captopril ou Clonidina)

Question 14

Quadros relacionados a urgência hipertensiva?

Answer 14

1. Epistaxe grave
2. IC
3. Pré-eclâmpsia

Question 15

Exame mais sensível para presença de Feocromocitoma?

Answer 15

Dosagem das metanefrinas urinárias (S97%)

Question 16

Drogas de escolha HAS na gravidez?

Answer 16

1. Alfa 2 Agonista Central (Metildopa)
2. Nifedipino de ação prolongada / Anlodipino / Verapamil
3. Betabloqueador (exceto atenolol)
4. Vasodilatador (Hidralazina)

Question 17

Técnica para investigação de hipotensão ortostática?

Answer 17

Aferir PA na posição supina e após 3 minutos em ortostase.

Question 18

Valores para diagnóstico de hipotensão ortostática?

Answer 18

Diminuição na PAS de 20 mmHg ou na PAD de 10 mmHG.

Question 19

Qual tratamento medicamentoso para HAS resistente não controlada associada a Feocromocitoma?

Answer 19

Bloqueador alfa adrenérgico + dieta HIPERsódica (evita hipotensão) + Betabloqueador após alfa bloqueio.

Question 20

Causa da DRC associada a HAS?

Answer 20

Isquemia dos néfrons (dano glomerular pela HAS).

Question 21

HAS secundária é relacionado a maior elevação de que PA? (S ou D)

Answer 21

PA Diastólica.

Question 22

Dados que corroboram para suspeita de HAS primária? (3).

Answer 22

1. Sobrepeso ou obesidade
2. História familiar positiva para HAS
3. Maior elevação da PA sistólica.

Question 23

SD MAT simula que tipo de HAS secundária? Qual tratamento de escolha?

Answer 23

1. HAS Reno-Vascular > Trombose e isquemia de pequenas arteríolas renais -> Insuficiência renal e ativação do SRAA
2. IECA - inibe o SRAA.

Question 24

Classe de anti hipertensivo relacionado a aumento de massa óssea?

Answer 24

Diuréticos Tiazidicos