HC 6 week 1

Question 1

Hoe werkt het prikkelgeleidingssysteem van het hart?

Answer 1

SA knoop –> boezems contraheren –> kleine pauze, dan naar AV-knoop –> activatie septum/ tussenschot van links naar rechts –> prikkel door naar de punt van het hart –> vanaf de punt naar alle twee de laterale wanden –> laatste stuk wat wordt geactiveerd is links boven tegen de kleppen aan.

Question 2

Is er meteen een dodelijk probleem als de pacemaker cellen in de SA knoop en AV knoop het niet meer doen?

Answer 2

Niet direct, want alle cellen in de purkinje vezels vertonen ook pacemaker activiteit en kunnen dus ook uit zichzelf actiepotentialen vuren.

Question 3

Is de geleidingssnelheid gelijk in alle delen van het geleidingssysteem van het hart?

Answer 3

Nee, de SA en AV knoop hebben veel kleinere geleidingssnelheid dan bijv. purkinje vezels.

Question 4

door middel van gap junctions kunnen cellen elkaar depolariseren. als het hart begint met depolariseren, dan kan het niet meer gestopt worden

Answer 4

…

Question 5

De registratie die je maakt door in de richting van de depolarisatie te meten buiten de cellen, is praktisch dezelfde registratie die je zou hebben als je de cellen ten opzichte van elkaar zou meten.

Answer 5

Correct

Question 6

Registreer je iets als je loodrecht/verticaal op de cellen meet?

Answer 6

Nee

Question 7

Betekent het per definitie dat er niks gebeurt als je niks registreert?

Answer 7

Nee, je meet dan gewoon niet in de richting waarin iets gebeurt, waardoor je het niet kan registeren.

Question 8

wanneer zie je een positieve uitslag op een ECG?

Answer 8

als je een positief front in de richting van een positieve elektrode meet geeft dat een positieve uitslag

Question 9

wanneer zie je een negatieve uitslag op een ECG?

Answer 9

wanneer een positief front weggaat van de positieve elektrode krijg een negatieve uitslag

Question 10

Registreer je iets als je horizontaal meet?

Answer 10

Ja, mits er natuurlijk iets gebeurt.

Question 11

Wat zie je op het ECG?

Answer 11

De activatie van het myocard, van het geleidingssysteem zie je niks

Question 12

in hoeveel tijd wordt het hart gedepolariseerd?

Answer 12

90 ms

Question 13

Het hart is een dipool en heeft een vector. Hoe kunnen we die vector registreren?

Answer 13

Met ECG apparaat.

Question 14

Hoe zit de driehoek van Einthoven in elkaar?

Answer 14

Op 1 voet en beide handen. De voet heeft altijd de positieve elektrode. De linker hand is ook positief. Rechter hand is dus negatief.

Question 15

Iemand bedacht dat je misschien twee punten ten opzichte van 1 ander punt meten. Hierbij verbindt je twee elektrodes, die je meet ten opzichte van de derde. Hierdoor ontstaan drie nieuwe metingen.

Answer 15

Ja

Question 16

avR:

Answer 16

virtuele elektrode tussen linker arm en voet (negatieve elektrode)
en elektrode op rechter arm (positieve elektrode)
–> je meet in de richting van de rechter arm

Question 17

avL:

Answer 17

virtuele elektrode tussen rechter arm en voet (negatieve elektrode
en elektrode op linker arm (positieve elektrode)
–> je meet in de richting van de linker arm

Question 18

avF:

Answer 18

virtuele elektrode tussen beide armen (negatieve elektrode)
en elektrode op de voet (positieve elektrode)
–> je meet in de richting van de voet

Question 19

afleiding 1:

Answer 19

linker arm t.o.v rechter arm

Question 20

afleiding 2:

Answer 20

voet ten opzichte van rechter arm

Question 21

afleiding 3:

Answer 21

voet ten opzichte van linker arm

Question 22

Naast die zes metingen werden er nog 6 gedefinieerd. Waar bevinden die zich?

Answer 22

Lopen over de voorwand van het hart over de thorax.

Question 23

Hoeveel elektrodes hebben we in totaal?

Answer 23

12, 6 van de driehoek van Einthoven en 6 op de voorwand van de thorax.

Question 24

Wat zorgt voor het uiteindelijke ECG?

Answer 24

De richting van de vector en de grootte van de vector.

Question 25

Om de vector te bepalen wordt gekeken naar de vector ten opzichte van de meetassen. Soort resulterende kracht bij natuurkunde.

Answer 25

…

Question 26

Waarop kan je op 1 afleiding nooit bepalen wat er gebeurt?

Answer 26

Omdat de vector misschien nul kan zijn, terwijl er wel activiteit is.

Question 27

Een vector draait in de loop van de tijd, waardoor een grafiekje ontstaat die op een ECG lijkt.

Answer 27

…

Question 28

Wat is de hartas?

Answer 28

De richting van de depolarisatievector van de ventrikel in het frontale vlak.

Question 29

Wanneer weet je of de hartas normaal is?

Answer 29

Als afleiding 1 en afleiding aVF positief zijn.