HC 9.3

Question 1

waar bestaat systeem urinaria uit?

Answer 1

nieren, urineleiders, blaas en urethra

Question 2

wat doen nieren?

Answer 2

produceren urine die door de ureters worden afgevoerd

Question 3

hoelang is de ureter?

Answer 3

ongeveer 30 cm lang en komt via een opening (ostium ureteris) uit op de blaas.

Question 4

wat doet de blaas?

Answer 4

slaat urine op en wordt afgesloten door een sphincter. blaas kan 500-700 ml urine opslaan vrouwen meer.

Question 5

wanneer stroomt urine uit de blaas?

Answer 5

als de sphincter van de maag open gaat staan en je zet er druk op dan stroomt de urine uit de urethra/

Question 6

wie heeft vaker blaasontsteking man of vrouw?

Answer 6

vrouw door kortere urethra

Question 7

hoe heet de opening en sluiting van urethra?

Answer 7

ostium urethrae internum

ostium urethrae externum

Question 8

waar liggen de nieren gelegen?

Answer 8

retroperitoneaal tussen Th12 - L2

Question 9

door wat wordt de rechternier omgeven?

Answer 9

duodenum, jejunum, colon ascendens

Question 10

door wat wordt de linkernier omgeven?

Answer 10

maag, pancreas, colon descendens

Question 11

op welke 2 spieren rust de nier ?

Answer 11

m. quadratus lumborum

m. psoas major

Question 12

wat zit er nog meer om de nier heen?

Answer 12

• capsula fibrosa (sterk vlies)
• capsula adipose (vet kapsel)
• perirenaal vet
• pararenaal vet
• fascia renali zit los om de nier en capsula adipose heen

Question 13

wat is functie van vet om de nier heen?

Answer 13

bescherming

Question 14

hoe is de beweeglijkheid van de nier?

Answer 14

nier is erg beweeglijk ze liggen enigszins los waardoor er bij teveel vet verlies een wandelende nier kan ontstaan en soms kan hij zelfs afdalen wat een zwerfnier wordt genoemd. hierbij krijgt de nier geen goede doorbloeding en kan de ureter knikken, zo kan de nier geen urine meer afvoeren en dan hoopt de urine op in de nier waardoor hij kan afsterven.

Question 15

wat zit er in het merg van de nier ?

Answer 15

nierlichaampjes

Question 16

wat zit in de pyramides renalis ?

Answer 16

lis van henle

Question 17

hoe wordt urine naar de urether geleid vanaf de piramides renalis?

Answer 17

piramides renalis –> papilla renalis –> centrum van de nier waar urine wordt opgevangen –> calyx Minoris (om alle piramides heen) –> calyx major (groot opvangsysteem) –> pelvis renalis (nierbekken) –> ureter

Question 18

waarom is er altijd een langere V. renalis aan de linkerzijde?

Answer 18

omdat de vena cava rechts ten opzicht van de wervelkolom en aorta loopt

Question 19

waar zitten de lymfeknopen over het algemeen?

Answer 19

rond de grote bloedvaten dus (langs de iliaca communis, iliaca interna en iliaca externa)

Question 20

waarom scheiden de nieren de lymfeknopen iets van elkaar?

Answer 20

omdat de vena cava rechts ligt en de aorta links.

Question 21

hoe heten de lymfeknopen aan de linkerzijde?

Answer 21

pre-aortische laterale-aortische en retro-aortische knopen

Question 22

waar gaan de lymfevaten vanuit de nieren vanuit de knopen heen ?

Answer 22

naar de ductus thoracicus, dit brengt de lymfe terug naar de v. subclavia

Question 23

hoe heten de lymfeknopen aan de rechterzijde?

Answer 23

pre-cavale , lateraal-cavale en retro-cavale knopen

Question 24

wat zijn cysten?

Answer 24

een met vocht gevuld blaasje, een cyste hoeft geen probleem te zijn totdat je een polycysteuze nier krijgt dan zit je nier vol met cysten en verliest het een groot deel van zijn capaciteit

Question 25

niertransplantatie hoe zit dat?

Answer 25

een donornier wordt geplaatst in het bekken, omdat hier genoeg ruimte is, de arterie en de veen van de donornier worden dan op de iliacale vaten aangesloten.

Question 26

ureter is 30 cm lang, noem van boven naar beneden op van door welke arteriën hij wordt voorzien van bloed

Answer 26

• a. renalis
• a. testicularis
• a. iliaca communis
• a. iliaca interna

Question 27

door wat gaat de urine door de ureter heen

Answer 27

• gravitatie

- peristaltiek

Question 28

waar is de ureter gelegen?

Answer 28

ligt in zijn geheel retroperitoneaal, maar duikt uiteindelijk dorsaal het kleine bekken in, in het bekken komt ureter subperitoneaal te liggen.

Question 29

door welke opening vind de ureter aansluiting op de blaas plaats?

Answer 29

ostium ureteris

Question 30

wat kan duiden op een knik/obstructie in de ureter?

Answer 30

een wijde ureter en pelvis renalis.

Question 31

nierstenen wat zijn het?

Answer 31

een steen opgebouwd uit calciumoxalaat, voorkomen dat je veel oxaalzuur binnenkrijgt als je een niersteen hebt gehad

Question 32

welke bochten zijn gevoelig voor obstructies door nierstenen ?

Answer 32

• overgang van pelvis renalis en ureter
• waar de ureter onder 2 bloedvaten door gaat de a. en v. testicularis of ovaria
• de bocht van het oversteken van de ureter over de iliaca communis
  bij de blaas

Question 33

hoe wordt niersteen verwijderd ?

Answer 33

• dmv een steenvergruizer (hoge trillingen) uitplassen

- als dit niet werkt operatief verwijderen

Question 34

welk deel van de blaas is iets minder rekbaar?

Answer 34

het trigonum, hij voorkomt ook dat er urine terugstroomt in de ureter als de blaas samentrekt (de 2 Ostia worden dan dichtgedrukt).

Question 35

uit welke 2 lagen bestaat de blaas?

Answer 35

• binnenste laag (mucose)

- buitenste laag (spierlaag gevormd door de m. detrusor)

Question 36

hoeveel sphincters hebben mannen en vrouwen?

Answer 36

vrouwen: 1 externe sphincter alleen
mannen: 2 sphincters. eentje net onder de blaas/net boven de prostaat –> interne sphincter. En een sphincter onder het diafragma –> externe sphincter.

Question 37

waarom hebben mannen 2 sphincters ?

Answer 37

om te voorkomen dat het ejaculaat in de blaas terecht komt

Question 38

van wie krijgt blaas bloed en hoe wordt bloed afgevoerd?

Answer 38

• a. vesicalis superior en inferior
  = deze takken beide af van de a. iliaca interna en deze komt van de a. iliaca communis en deze komt van de aorta. de bloed wordt via de v. iliaca interna afgevoerd die naar de vena cava gaat.

Question 39

waar gaat de urethra heen mbt lymfe ?

Answer 39

naar de lymfeknopen in de lies (inguinale lymfeknopen)