HC: Infectieuze longaandoeningen

Question 1

Wat is de AMBU-65 score?

Answer 1

bij score van >3 tekenen van ernstige pneumonie
Bij score >2 opname ZH

Question 2

Wat zijn de criteria voor de AMBU-65 score?

Answer 2

• AF >30/min
• Acute verwardheid
• Syst <90 of diastolic <60 mmHg
• leeftijd >65j
• ureum >7 mmol/l

Andere markers
- X-thorax: meer dan 1 lob betrokken
- PaO2 <8 kPa
- lage albumine <35 g/L
- leukocyten <4 of >20 x10^9/L
- positieve bloedkweek
- andere co-morbiditeiten
- ontbreken koorts bij ouderen

Question 3

Welke verschillende soorten pneumonie zijn er?

Answer 3

• Community-Acquired
• Hospital-Acquired (nosocomial)
  o Ook verpleeghuis
• Aspiratie
  o Cave: alcohol
• Pneumonie in immuungecompromitteerde patient
• Ventilator-associated pneumonie

Question 4

Waar moet je beducht op zijn bij recidiverende pneumonie?

Answer 4

Bij andere ziekte
* Aspiratie (reflux, Zenker’s, achalasie, strictuur, neurologisch)
* Verminderde hoestkracht (operatie, beademing)
* Verstoorde immuniteit (aids, ondervoeding, maligniteit, medicatie, primair)
Anatomische oorzaken
* Post-obstructie (endobronchiale tumor, vreemd lichaam, compressie)
* Sekwester
* Bronchiectasien

Question 5

Wat is bronchiëctasieën

Answer 5

Als je bronchiëctasieën hebt, dan heb je een zeldzame, chronische longziekte waarbij de bronchiën plaatselijk verwijd zijn en de wanden van de bronchiën ontstoken en geïrriteerd raken doordat bacteriën zich in het aanwezige slijm nestelen. De bacteriën planten zich er voort en zo ontstaan er steeds opnieuw infecties. Je kunt dus regelmatig last hebben van een longontsteking of bronchitis.