HC11 - Ataxie

Question 1

Answer 1

Question 2

Answer 2

Question 3

Wat is de anatomie van het upper motor neuron systeem?

Answer 3

De celkernen liggen in de hersenen (cerebrale cortex en hersenstam) en de axonen descenderen naar de LMN om deze te moduleren

Question 4

Wat is de functie van het upper motor neuron systeem?

Answer 4

• Gecoördineerde controle van de spiertonus
• Het is nodig voor zinvolle beweging

Question 5

Wat is het klinische beeld van problemen in het UMN systeem?

Answer 5

• Verhoogde spiertonus
• Hyperreflexia
• Spastische paralyse
• Langzame ontwikkeling van ernstige spieratrofie

Question 6

Wat is de anatomie van het lower motor neuron systeem?

Answer 6

De celkernen liggen in het ruggenmerg in en de hersenstam die de effectoren van de skeletspier innerveren

Question 7

Wat is de functie van het LMN systeem?

Answer 7

Innervatie van spieren

Question 8

Wat is het klinische beeld van uitval van het LMN systeem?

Answer 8

• Spierzwakte, spiertonusverlaging
• Parese/paralyse
• Verminderde spinale reflexen
• Snelle atrofie spieren

Question 9

Wat is ataxie?

Answer 9

Incoördinatie van romp en ledematen als gevolg van het ontbreken van coördinerende informatie (aanvoerend en/of afvoerend)

Question 10

Hoe kun je ataxie herkennen tijdens het monsteren?

Answer 10

Question 11

Wat is het klinische beeld dat past bij het verlies van proprioceptie?

Answer 11

• Afwijkende stand in rust
• Afwijkende plaatsing voeten
• Schommelende beweging romp

Question 12

Wat voor houdingsreacties kun je testen bij het paard?

Answer 12

Question 13

Welke vormen van ataxie heb je?

Answer 13

• Cerebellair
• Vestibulair
• Spinaal (cerebraal)

Question 14

Hoe bepaal je van welke vorm van ataxie er sprake is?

Answer 14

Question 15

Waar kan vestibulaire ataxie gelokaliseerd zijn?

Answer 15

De nystagmus gaat de andere kant op dan waar de laesie zit (dus zit links de laesie dan gaat de nystagmus naar rechts)

Question 16

Wat is het principe van vestibulaire sturing?

Answer 16

• Een intact labyrinth zorgt ervoor dat je rechtop kunt staan op het been aan dezelfde kant
• Een intact labyrinth zorgt ervoor dat je oogbol de horizon vasthoudt
• Links en rechts houden elkaar ‘in evenwicht’

Question 17

Wat is het principe van vestibulaire uitval?

Answer 17

• Strekkers van de hals en ledematen aan dezelfde (aangetaste) kant worden slapper;
• Scheef hoofd met oor omlaag naar de aangetaste kant
• Doorzakken door de benen aan de aangetaste kant en rondjes lopen naar de aangetaste kant

Question 18

Wat zijn de verschillende locaties van spinale ataxie?

Answer 18

Question 19

Wat zie je bij een cervicale laesie?

Answer 19

Achter is het meestal duidelijker omdat daar de motorneuronen aan de buitenkant van het ruggenmerg lopen, en dus eerder schade oplopen

Question 20

Wat zie je bij een cervicothoracale laesie?

Answer 20

Question 21

Wat zie je bij een thoracolumbale laesie?

Answer 21

Question 22

Wat zie je bij een lumbosacrale laesie?

Answer 22

Question 23

Wat zie je bij een sacrococcygeale laesie?

Answer 23

Question 24

Wat zijn oorzaken van spinale ataxie?

Answer 24

• Traumatisch insult
• Compressie
• Infecties
• Intoxicaties/metabole oorzaken
• Overige oorzaken

Question 25

Welke vormen van traumatisch insult kunnen oorzaken zijn van spinale ataxie?

Answer 25

Question 26

Welke vormen van compressie kunnen oorzaken zijn van spinale ataxie?

Answer 26

Question 27

Welke infecties kunnen oorzaken zijn van spinale ataxie?

Answer 27

Question 28

Welke toxische/metabole oorzaken kunnen spinale ataxie veroorzaken?

Answer 28

Question 29

Wat zijn overige oorzaken van spinale ataxie?

Answer 29

Question 30

Wat is ‘valse’ ataxie?

Answer 30

Parese door bijv. cachexie of hypoglycaemie.
Je ziet dan het slecht uit kunnen voeren van beweging door orthopaedische afwijkingen, incl. spierproblemen

Question 31

Wat is de prognose van ataxie?

Answer 31

• Sterk afhankelijk van de oorzaak en ernst van het beeld
• Afhankelijk van reactie op therapie en management
• Genezing vergt veel tijd
• Genezing is lang niet altijd volledig