Hemiplejia

Question 1

Curso evolutivo de una hemiplejia

Answer 1

Coma -> hemiplejia fláccida-> hemiplejia espastica

Question 2

Clínica está dividía en 4 grupos

Answer 2

Balance locomotor
Paraosteoartropatias
Algias
Síndrome algoneurodistrofico del nervio simpático

Question 3

Hemiplejia espastica

Answer 3

Marca el funcionamiento pleno de la neurona motora inferior liberada y se evidencia por la aparición de hipertonia muscular

Question 4

Si hay lesión de neurona motora superior->

Answer 4

Hablamos de control voluntario o volitivo

Question 5

Si hay lesión de neurona motora inferior ->

Answer 5

Hablamos de fuerza muscular

Question 6

Patrón de extremidades

Answer 6

Tiene un patrón flexor de la extremidad superior y patrón extensor de la extremidad inferior con rotación externa de cadera.

Esto es en general

Question 7

Patrón de extremidad específicamente describir en parte superior

Answer 7

Add de hombro, rotación interna, flexion o semi flexión del codo, pronación de antebrazo, flexión palmar de muñeca, dedos de mano en flexión con atrapamiento de pulgar

Question 8

Patrón de extremidad específicamente describir en inferior

Answer 8

Extensor de cadera y rodilla con rotación de cadera externa
Cadera: extensión de cadera, rotación externa de cadera y tendencia a la add
Rodilla en extensión
Tobillo: flexión plantar e inversión del pie

Question 9

Período en el que el paciente pasa más pronto de una fase a otra

Answer 9

6 a 8 semanas puede pasar de una fase a otra de forma más rápida
Fase más importante de recuperación del paciente de

Question 10

Fases 
Hablando de fase 
aguda 
Subaguda
Fases de secuelas

Answer 10

Fase aguda: 48-72 hrs o más tiempo
Fase subaguda: 6a8 semanas que pueden pasar más rápido de una fase a otra
Fase de secuelas: de 18 meses del evento

Question 11

Reflejos patológicos

Answer 11

Hoffman: flexionar uña del dedo medio y es ese momento hace los dedos en flexión

Palmomentoniano: estimular en la palma de la mano hacia el dedo grosero y se contrae barbilla

Hosted: babinski de la mano, estimula la palma de la mano por el contorno y si se estira la mano o se abre en abanico está presente

Question 12

Paraosteoartropatias

Answer 12

Calcificaciones periarticulares que aparecen en 2-4 semanas después del coma en el lado hemiplejico
Hay dolor 😖

Question 13

Algias

Answer 13

Aparecen por causas de algoneurodistrofia o por osteomas tendinitis o por misma lesión central
Llegan a inmovilizar al paciente

Question 14

Síndrome algoneurodistrofico

Answer 14

A nivel de fibras simpáticas del nervio periférico dolor en hombro y mano
Puede ocasionar trastornos troficos o retracciones capsuloligamentosas

Question 15

Tratamiento

Answer 15

Equilibrio
Entrenamiento del Movimiento equilibrado
Capacidad de equilibrar masa corporal

Question 16

Objetivos

Fase temprana y fase tardía

Answer 16

Fase temprana: desmbulacion temprana, retomar actividades cotidianas, énfasis en lado sano, espasticidad

Fase tardía: rehab. Funcional del individuo, mejorar tono y coordinación, movimientos anormales, patrones fisiológicos.

Question 17

Tratamiento inmediato

Answer 17

Disposición del mobiliario
Estimular el lado afectado
Disposición de la cama
Posición sobre lado afectado, y sobre lado sano
No colocar nada en la mano o bajo la planta ya que estimula la flexión

Question 18

Rehabilitación

Answer 18

Darse lo antes posible
Dos a tres veces al día durante 10 min mínimo
Tratamiento debe progresar de acuerdo a gravedad y lesión

Question 19

Estapa de recuperación alcanzada por el paciente o etapa en que se haya detenido la mejoría

Fláccida inicial:

Answer 19

Fláccida inicial:
Poco después del inicio de la hemiplejia -Dias o meses
El paciente no puede mover el lado afectado y los patrones del lado sano son inadecuados
No hay limitaciones en el rango de movilidad articular del lado afectado

Question 20

Estapa de recuperación alcanzada por el paciente o etapa en que se haya detenido la mejoría

Espastica:

Answer 20

Se superpone a la etapa fláccida inicial

La espasticidad es mayor en los músculos flexores de la extremidad superior y los extensor es de la inferior

Question 21

Estapa de recuperación alcanzada por el paciente o etapa en que se haya detenido la mejoría

Rehabilitación definitiva

Answer 21

Paciente camina sin ayuda externa
Utiliza brazo afectado
Espasticidad ligera no impide movimiento

1 pulir movimientos aprendidos
2 inhibir funciones para estimular otras